ZEHTİYE FÜSUN YAŞAR, GÜLÜMSER GÜLTEKİN AKDUMAN

Çocuk ihmali-istismarı ve adli diş hekimliği

Özet: Çocuğun bakım veren kişi veya kişiler tarafından zarar verici davranışlara maruz bırakılması olarak tanımlanan çocuk istismarı; çocuğun fiziksel ve psiko-sosyal gelişimini engelleyen, gerçekleştiği toplumun kültür değerleri dışında kalan olumsuz davranışlar olup, günümüzde halen çözümlenememiş bir insanlık sorunu olarak önemini korumaktadır. Çocukluk çağı travmaları içinde yer alan çocuk istismarı tekrarlanabilirliği, çocuğa genellikle en yakınları tarafından yapılıyor olması nedeniyle tanımlanması ve tedavi edilmesi en zor olan travma şeklidir. Uzun dönemde fiziksel, psikolojik ve sosyal olumsuz sonuçlara neden olabilmektedir. Çocuk istismarının tanısının konulmasında hekimin farkındalığı, bu konudaki bilgi birikimi ve motivasyonu önemlidir.Adli diş hekimleri çocuk istismarı ve ihmalinin tanımlanmasında önemli bir rol oynar. Adli diş hekimleri çocuklarda ağız muayenesi yaparken ağız içinde şiddet ve istismara ait kanıtlar elde edebilirler. Bu nedenle çocuklardaki ağız yaralanmaları veya dişe ait ihmal ve örselenme şüphesi olan vakalarda pedodontistlerden veya adli diş hekimlerinden konsültasyon istemek yararlıdır. Farklı disiplinler işbirliği halinde çalışarak çocuk örselenme ve ihmalini tanımlamalı ve değerlendirmelidir. Bu gibi vakalarda hekim, diş hekimi ve çocuk gelişim uzmanları birlikte çalışarak ihmal ve örselenmeyi araştırmalı ve tedaviyi yapmalıdır. Bu makalede konunun önemini ve ciddiyeti vurgulanarak, bu konudaki eksikliklerin gösterilmesi amaçlanmıştır.

Anahtar Kelimeler:

Adli diş hekimliği, Aile içi şiddet, Çocuk istismarı

Child abuse-neglect and forensic odontology

Abstract: The battered child syndrome, a behavioral deviation exposing children to harmful, non-accidental and preventable physical treatment of person or people who are responsible to look after them which prevents their physical and psycosocial development and conflicts with the cultural values of the society, is style of great importance today as an undissolved humanity problem. Child abuse is considered among the most severe forms of chidhood trauma due to its repeatability, and to its being performed by those closest to the victim. Its diagnosis is very difficult, and therefore so is its treatment. Its physical, psychological and social consequences appear in the long run. The awereness, experience and motivation of the physician are extremely important for diagnosis. Forensic deontologists have a very important role to describe the child abuse and neglect. When they examine the child they can find many evidence about abuse and neglect in oral cavity. Therefore when a child has oral injuries or dental neglect is suspected, the child will benefit from the physician's consultation with a pediatric dentist or a dentist with formal training in forensic odontology. Multidisciplinary teams for identifying and evaluating cases of child abuse and neglect present one option for collaboration. In that case physicians, dentists and child care workers working together can assist each other in the detection and of the effects of child abuse. This article is planned, to underline the seriousness and importance of the law, to clarify deficiencies of the law and to take attention of related people.

Keywords:

Forensic Dentistry, Domestic Violence, Child Abuse,

PDF

___

1. Dokgöz H, Afşin H. Adli Diş Hekimliği. Adli Tıp Kurumu Yayınları, İstanbul 2004: 311-323.
2. Çocuk İstismarı ve İhmali. Unicef- Adli Tıp Kurumu Yayınları, İstanbul, 2003: 5-67.
3. EGM Çocuk Şube Müdürlüğü/Büro Amirliği Kuruluş ve Görev Çalışma Yönetmeliği. 4. Aral N. Fiziksel İstismar ve Çocuk. Tekışık Web Ofset Yayınları, Ankara, 1997.
5. Mangır M, Aral N, Haktanır G, Baran G, Başar F, Köksal A. Fiziksel İstismara Uğrayan ve Uğramayan Çocukların Bazı Kişilik Özellikleri ile Ana-Baba Tutumlarını Algılayış Biçimleri Üzerine Bir Araştırma. Çankaya Rotary Kulübü Yayınları, Ankara, 1995.
6. California Society of Pediatric Dentists. Dental Neglect: When to Report. California Pediatrician 1989;31-32.
7. Kellogg N. The Committee on Child Abuse and Neglect. Oral and Dental Aspects of Child Abuse and Neglect. Pediatrics 2005: 1565-1568.
8. Blain SM, Winegarden T, Barber TK. Child Abuse and Neglect, II: Role of Dentistry, Abstracted. J. Dent. Res 1979; 58: 367.
9. McNeese MC, Hebeler JR. The Abused Child: A Clinical Approach to İdentification and Management. Clin Symp 1977; 29: 1-36.
10. Schlesinger SL, Borbotsina J, O'Neill L. Petechial Hemorrhages of the Soft Palate Secondary to Fellatio. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1975; 40: 376-378.
11. Polat O. Tıbbi Açıdan Çocuk Hakları ve Çocuk İstismarı. Cumhuriyet ve Çocuk 2. Ulusal Çocuk Kültürü Kongresi, Ankara Üniversitesi Basımevi, Ankara,1999.
12. Lynch M. Çocuk İstismarı ve İhmali. Çocukların Kötü Muameleden Korunması I. Ulusal Kongresi, Gözde Ofset Ankara,1991.
13. Bilir Ş, Arı M, Dönmez N, Güneysu S. 4-12 Yaşları Arasında 16.100 Çocukta Örselenme Durumları ile İlgili Bir İnceleme, Çocuk İstismarı ve İhmali, Çocukların Kötü Muameleden Korunması I. Ulusal Kongresi, Gözde Ofset Ankara,1991.
14. Sanger RG, Bross DC, Eds. Clinical Management of Child Abuse And Neglect: A Guide for the Dental Professional. Chicago, IL: Quintessence Publishing Co, Inc; 1984.
15. Thomson WM, Spencer AJ, Gaughwin A. Testing a Child Dental Neglect Scale in South Australia, Community Dent Oral Epidemiol 1996; 24 (5): 351- 356.