Şükrü ÖZGÜN, Ekrem YILDIRIM, Adem SOLMAZ, Murat KİREÇCİ, M. Reha HÜDAYİOĞLU

Bir akut pestisit intoksikasyonu salgını incelemesi; Kahramanmaraş Vali Saim ÇOTUR Yatılı İlköğretim Bölge Okulu, Mayıs 2008

AMAÇ: Bu çalışmada Kahramanmaraş Merkez Karacasu beldesi Vali Saim ÇOTUR Yatılı İlköğretim Bölge Okulu’nda Mayıs 2008’de meydana gelen pestisit intoksikasyonu salgını sırasında ve sonrasında yapılan inceleme ve müdahaleleri sunmak amaçlanmıştır. YÖNTEM: Araştırma bir salgın incelemesi olup çalışmada hastalar, hastaların aileleri, okulun yönetici ve öğretmenleri ile yapılan yüz yüze görüşmeler, sağlık kuruluşlarının ve okulun kayıtları ile laboratuar çalışmaları kullanılmıştır. BULGULAR: Olgular ilk olarak 5 Mayıs 2008 tarihinde ortaya çıkmaya başlamıştır. Salgın sürecinde 51 pestisit intoksikasyonu olgusu saptanmış, ölen olmamıştır. Hastaların tümü Vali Saim ÇOTUR YİBO öğrencisidir. Okulun 1695 öğrencisi bulunmaktadır. Bütün olguların 35’i (%68,6) kız, 16’sı (%31,4) erkek öğrenciydi. Olguların ortanca yaşı 11 (min=8, max=14) idi. İntoksikasyon olguları %84,3ü en olarak 11 yaşındaydı. İntoksikasyon nedeni, okulun içme suyuna tarım ilacı (pestisit) bulaşması olarak tespit edilmiştir. SONUÇ: Pestisit zehirlenmelerinin önlenebilmesi için, özellikle kırsal kesimde bu ilaçlarla yapılan uygulamaların olabildiğince dikkatli yapılması gerekmektedir. İnsan ve çevre sağlığı için en az düzeyde toksik, zararlılara en etkili ve ruhsatlı maddeler kullanılmalı, özellikle çocuklar gibi duyarlı kişiler ilaçlama yapılan ortamdan uzaklaştırılmalıdır. Bölge yöneticileri ve çiftçilerin tarım ilacı zehirlenmeleri konusunda bilgilendirilmeleri sağlanmalı ve zehirlenmelerin önlenebilmesi için gerekli tedbirlerin alınması yönünde çalışmalar yapılmalıdır. Zehirlenmelerin tedavisinde önemli gelişmeler olmakla birlikte, problemin çözümünde en etkin yöntem koruyucu önlemlerin alınmasıdır.

Anahtar Kelimeler:

Ergen, Çocuk, Hastalık salgınları, Konu ile ilgili görüşmeler, Pestisitler, Zehirlenme, Su intoksikasyonu

An investigation of an acute pesticide intoxication outbreak; the Vali Saim ÇOTUR RBPES, Kahramanmaraş, May 2008

AIM: In this study, it is aimed to explain the causes of the pesticid intoxication occured in the Vali Saim ÇOTUR Regional Boarding Primary Education School in Karacasu district of the province of Kahramanmaraş in May, 2008 and what have been done after the intoxication. METHODS: In the study is an investigation of outbreak. In the study used to face-to-face interviews with patients, parents of patients, menagers and teachers of school and the records of the health foundations and school and the laboratory works. RESULTS: Cases of acute pesticide intoxication first began appearing on 5 May 2008. During the course of the pesticide intoxication 51 cases were determined, though there were no fatalities. All cases are students of the Vali Saim ÇOTUR RBPES. It has 1695 students. All cases, 35 (68.6%) were females and 16 (31.4%) males, and median age 11 (min=8, max=14). Intoxication was highest level as 84.3% in cases at the age of 11. The cause of the intoxication was agriculture medicine (pesticide) contamination of the school’s drinking water. CONCLUSION: In order to prevent pesticide poisoning, it is necessary to be very careful with pesticide application especially in rural areas. Substances that are least toxic to human and environment, and are licenced and most effective to pests must be used, sensitive people, especially children, must be kept away. More attempts should be made for raising the awereness of zone managers and farmers in order to prevent intoxications. Even if there is important improvement in intoxication management, the most effective method is prevention of poisoning.

Keywords:

Adolescent, Child, Disease Outbreaks, Interviews as Topic, Pesticides, Poisoning, Water Intoxication,

PDF

___

1. Delen N, Durmuşoğlu E, Güncan A, Güngör N, Turgut C, Burçak A. Türkiye’de Pestisit Kullanımı, Kalıntı ve Organizmalarda Duyarlılık Azalışı Sorunları. Ankara. Türkiye Ziraat Mühendisliği 6. Teknik Kongre, 2005; s. 629-48.
2. Pestisitlerin İnsan ve Çevre Üzerine Etkileri. Ankara. Doğa İnsan İşbirliği Derneği, 2007. http://www.dogainsanisbirligidernegi.org.tr/makale ler/pestisitler.doc. [Erişim tarihi: 04.07.2008].
3. Dıgrak M, Özçelik S. Bazı Pestisitlerin Saccharomyces Cerevisiae WET 136 Tarafından Parçalanması. Ekoloji. 1998; 7(28): 16-19.
4. US. Environmental Protection Agency (US EPA). 2008. Indoor Air Quality. Washington DC. http://www.epa.gov/iaq/pesticid.html._[Erişim_tari hi: 04.08.2008].
5. Pesticide Usage in the United States: History, Benefits, Risks, and Trends. Clemson University Department of Entomology, Soils, & Plant Sciences. Pesticide Information Program. Athens, Georgia._1996._http://entweb.clemson.edu/pestic id/program/SRPIAP/pestuse.pdf. [Erişim tarihi: 04.08.2008].
6. Tunçok Y, Kalyoncu Nİ. Tarım ve Böcek İlaçlarıyla Zehirlenmeler 2007. T.C. Sağlık Bakanlığı Birinci Basamağa Yönelik Zehirlenmeler Tanı ve Tedavi Rehberleri 2007. SB. RSHMB. Hıfzısıhha Mektebi Müdürlüğü, Bakanlık Yayın Numarası: 712. HM Yayın No: SB-HM-2007/14. s.84.
7. Willoughby OH. Farm chemicals handbook ‘99. Meister RT ed. USA. Meister Publishing Company, 1999.
8. McKenzie W. Agrochemical service: the world market in 2000. In: Annual review of the Crop Protection Association. Peterborough: Crop Protection Association, 2001.
9. Pesticide Action Network North America (PANNA). 1999. PANNA: World and U.S. Agrochemical Market in San Francisco, CA. 1998._http://www.panna.org/legacy/panups/panu p_19990723.dv.html. [Erişim tarihi: 04.08.2008].
10. Nükleer ve Kromatografik Tekniklerle Pestisit Kalıntılarının Analiz Edilmesi. Turkiye Atom Enerjisi Kurumu, Ankara Nükleer Tarım ve Hayvancılık Araştırma Merkezi, Nükleer Tarım Bölümü._Ankara._2005._http://kutuphane.taek.go v.tr/internet_tarama/dosyalar/cd/4115/pdf/135.pdf . [Erişim tarihi: 04.08.2008].
11. Tarım ve Köyişleri Bakanı Mehmet Mehdi Eker’in TBMM Genel Kurulu’nda Rusya Ile Yaşanan Yaş Meyve Sebze Sorunu İle İlgili Yaptigi Konuşma Tarım ve Köyişleri Bakanlığı. Ankara. 2008._http://www.tarim.gov.tr/arayuz/10/haberayr intisi.asp?ay=6&yil=2008&ID=1505. [Erişim tarihi: 04.08.2008].
12. Managing Pesticide Poisoning Risk and Understanding the Signs and Symptoms. Institute of Agriculture and Natural Resources at the University of Nebraska-Lincoln. Lincoln, NE. 2006._http://www.ianrpubs.unl.edu/epublic/live/ec 2505/build/ec2505.pdf. [Erişim tarihi: 04.08.2008].
13. Filibeli A. İçmesuyu Koruma Havzalarının Kirlenmeye Karşı Korunması. Su Kirlenmesi Kontrolü Dergisi. 1999; 9(2): 5-8.
14. Acute pesticide poisoning: a proposed classification tool. Bulletin of the World Health Organization._Geneva._2001._http://www.who.int /bulletin/volumes/86/3/07-041814/en/print.html. [Erişim tarihi: 04.08.2008].
15. Atabek ME, Pirgon Ö. Pesticide Poisoning In Children Turkiye Klinikleri J Pediatr Sci. 2006, 2(5): 42-47.
16. İnsektisitler ve Pestisitler. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilim Dalı. Adana. 2004._http://lokman.cu.edu.tr/anestezi/reanimasy onnot/zehirlen.htm. [Erişim tarihi: 16.07.2008].
17. Jeyaratnama J. Acute Pestıcıde Poısonıng: A Major Global Health Problem. World Health Statıstıcs Quarterly. 1990; 43(3): 139-44.
18. Hastanelere Yatan Hastaların Seçilmiş 150 Hastalık Nedenine Göre Dağılımı 1995-2004. T.C. Başbakanlık Türkiye İstatistik Kurumu Sağlık İstatistikleri._Ankara._2005._http://www.tuik.gov.t r/PreIstatistikTablo.do?istab_id=257._[Erişim_tari hi: 04.06.2008].
19. Sataloğlu N, Aydın B, Turla A. Pestisit Zehirlenmeleri. TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni, 2007; 6(3): 169-74.
20. Genç G, Saraç A, Ertan Ü. Çocuk Hastanesi Acil Servisine Başvuran Zehirlenme Olgularının Değerlendirilmesi. Nobel Medicus. 2007; 3(1): 18-22.
21. Atalay E, Eroğlu ÖK, Özelce B, Fakirullahoğlu F, Baysal K. Hayatı Tehdit Eden İlginç Bir Organik Fosfor Zehirlenmesi Olgusu/PP-418. 50. Milli Pediatri Kongresi, 2006.
22. Biçer S, Ayaz NA, Onan S, Hacıhasanoğlu O, Sezer S, Çetindağ F ve ark. Zehirlenme Olgularında Takip ve Tedavi Yaklaşımımız. Bakırköy Tıp Dergisi. 2006; 2(3): 82-87.
23. Soltaninejad K, Faryadia M, Sardaria F. Acute Pesticide Poisoning Related Deaths In Tehran During The Period 2003–2004. Journal of Forensic and Legal Medicine. 2007; 14(6): 352-54.
24. Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi (ADNKS) Veri Tabanı 2007. TC. Başbakanlık Türkiye İstatistik Kurumu._Ankara._2007._http://tuikrapor.tuik.gov.t r/reports/rwservlet?adnks=&report=turkiye_il_koy _sehir.RDF&p_il1=46&p_kod=2&desformat=html &ENVID=adnksEnv. [Erişim tarihi: 04.06.2008]. 25. Kahramanmaraş İli Çevre Durum Rapor. Kahramanmaraş. TC. Kahramanmaraş Valiliği İl Çevre Ve Orman Müdürlüğü ÇED ve Planlama Şube Müdürlüğü, 2006, s. 147–149.
26. Kahramanmaraş İli Tarımsal Yapısı. Kahramanmaraş Valiliği İl Tarım Müdürlüğü. 2008._http://www.kahramanmarastarim.gov.tr/tari msal_yapi.htm [Erişim tarihi: 04.06.2008].
27._Tarım_Takvimi._Kahramanmaraş._Kahramanmar aş Valiliği İl Tarım Müdürlüğü. 2008._http://www.kahramanmarastarim.gov.tr/tari m_takvimi/nisan.htm. [Erişim tarihi: 04.06.2008].
28._Tarım_Takvimi._Kahramanmaraş._Kahramanmar aş Valiliği İl Tarım Müdürlüğü. 2008._http://www.kahramanmarastarim.gov.tr/tari m_takvimi/mayıs.htm. [Erişim tarihi: 04.06.2008].