Gökçe İŞCAN, Serhan Can İŞCAN, ESRA MELTEM KOÇ, DENİZ KARÇAALTINCABA

Sosyodemografik ve Obstetrik Özelliklerin Gebelik Depresyonuna Etkisi

Amaç: Bu çalışmada tüm dünya nüfusunun yaklaşık %4.4’ünü etkileyen vesık görülen ruhsal bir rahatsızlık olan depresyonun, kadınların en hassas dönemlerindenbirisi olan gebelik ile ilişkisini saptanması, buna neden olabilecekrisk faktörlerinin sorgulanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Gazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı’na gebelik takibi için başvuran,yapılan ultrasonografide fetal kalp atımı saptanan 17-40 yaş arasında207 gebe çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen gebelere, gebeliktakip muayeneleri yapılmadan önce; yaşlarını, kaçıncı gebelikleri olduğunu,gebeliğin istenip istenmediğini, ek rahatsızlıkları olup olmadığını ( hipertansiyon,diyabetes mellitus, hipotiroidi, hipertiroidi, anemi, …vb.), ailesel ekonomişartlarını, eşlerinden şiddet görüp görmediğini ve gebeliğinin nasıl geçtiğini,doğum için kaygılarının olup olmadığını sorgulayan ve Beck depresyon ölçeğiniiçeren form uygulandı. Bulgular: Çalışmaya katılan 207 gebenin ortalamayaşı 26,18 ± 5,22 yıl olarak bulundu. Beck Depresyon Ölçeği eşik değeri17 olarak alındığında 41(%19,8) gebenin belirgin depresif semptomlara sahipolduğu görüldü. Gebelik depresyonu üzerinde genç yaş gebelik, eğitim durumu,doğumdan korkma gibi faktörlerin etkili olduğu, bunun yanı sıra fizikselya da sözel şiddet gören gebelerde Beck Depresyon Ölçeği skorlarının dahayüksek olduğu tespit edildi. Obstetrik özelliklerin gebelik depresyonu ile ilişkisiincelendiğinde trimesterler, çocuk cinsiyetleri, ilk doğum yaşları, gebeliksayısı, yaşayan çocuk sayısı, arasında fark saptanmazken gebeliğin istenilengebelik olup olmaması depresif semptomlar üzerinde etkili bulundu. Sonuç:Depresyon yaklaşık olarak her 5 gebeliğin birini etkilemektedir. Gebelikte görülendepresyonun saptanamaması ve tedavi edilmemesi gebelik ve fetüsleilgili olumsuz sonuçlara neden olmaktadır. Beck Depresyon Ölçeği ile gebeliktedepresif semptomlar sorgulanabilir. Bununla birlikte gebelik yaşı küçükolan, düşük eğitim düzeyli, aile içi fiziksel şiddet gören, sözlü aşağılamayamaruz kalmış, doğum korkusu olan ve istenmeyen gebelik yaşayan gebelerdepresyon için risk faktörü taşıdığı göz önünde bulundurularak depresyonvarlığı açısından takip edilmeli ve detaylı olarak değerlendirilmelidirler.

The Impact Of Sociodemographic And Obstetrical Features On Pregnancy

Objectıve: The study is aimed to determine the relationship between depression which is a common mental disorder, that affects %4.4 of the worldwide population, and pregnancy, that is one of the most sensitive women’s periods, and the risk factors, that affects pregnancy depression. Materıal Methods: 207 pregnant women, 17-40 ages, that were consulted to Department of Gazi University Obstetrics and Gynecology for pregnancy follow- up and who have fetal heartbeats, were included in this study. To these pregnant women some questions are asked like ages, the number of pregnancies, desired pregnancy or not, presence of another disease, economical status, fear childbirth and they filled-in Beck-Depression Inventory. Results: The pregnant women that were included in this study has an average age 26,18±5,22. If the cut off value is taken 17, forty one (%19,8) of these pregnant women have depressive symptoms. Pregnancy depression is related to early pregnancy, educational status, and fear childbirth at this study. However; pregnant women who have family violence have higher scores from Beck Depression Inventory. There is no correlation between pregnancy depression with obstetrical features as trimesters, child sex, first delivery age, number of pregnancies, number of alive children, but there is a correlation with desired pregnancy or not. Conclusıon: Depression affects one of every 5 pregnant women. If pregnancy depression cannot be noticed or treated, bad outcomes might have become about pregnancy and fetus. The depressive symptoms can be interrogated with the Beck Depression Inventory. Early pregnancies, family violence, fear childbirth, undesired pregnancy are risk factors and these pregnant women can be followed up about pregnancy depression.

PDF

___

Parry BL, Newton RP. Chronobiological basis of female-specific mood disorders. Neuropsychopharmacology. 2001;25(S1):S102.
Organization WH. Depression and other common mental disorders: global health estimates. 2017.
Marcus M, Yasamy MT, Van Ommeren M, Chisholm D, Saxena S. Depression: A global public health concern2012. 6-8 p.
Bödecs T, Horváth B, Kovács L, Diffellné Németh M, Sándor J. Prevalence of depression and anxiety in early pregnancy on a population based Hungarian sample. Orvosi hetilap. 2009;150(41):1888-93.
Kurki T, Hiilesmaa V, Raitasalo R, Mattila H, Ylikorkala O. Depression and anxiety in early pregnancy and risk for preeclampsia. Obstetrics & Gynecology. 2000;95(4):487-90.
Arslan B, Arslan A, Kara S, Öngel K, Mungan MT. Gebelik anksiyete ve depresyonunda risk faktörleri: 452 olguda değerlendirme. İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi. 2011;21(2):79-84.
Karaçam Z, Ançel G. Depression, anxiety and influencing factors in pregnancy: a study in a Turkish population. Midwifery. 2009;25(4):344-56.
Kuğu N, Akyüz G. Gebelikte ruhsal durum. CÜ Tıp Fakültesi Dergisi. 2001;23(1):61-4.
Zaman FK, Özkan N, Toprak D. GEBELİKTE DEPRESYON VE ANKSİYETE ARTAR MI? Konuralp Tıp Dergisi.10(1):20-5.
Schetter CD, Tanner L. Anxiety, depression and stress in pregnancy: implications for mothers, children, research, and practice. Current opinion in psychiatry. 2012;25(2):141.
Ajinkya S, Jadhav PR, Srivastava NN. Depression during pregnancy: Prevalence and obstetric risk factors among pregnant women attending a tertiary care hospital in Navi Mumbai. Industrial psychiatry journal. 2013;22(1):37.
Bennett HA, Einarson A, Taddio A, Koren G, Einarson TR. Prevalence of depression during pregnancy: systematic review. Obstetrics & Gynecology. 2004;103(4):698-709.
Bunevicius R, Kusminskas L, Bunevicius A, Nadisauskiene RJ, Jureniene K, Pop VJ. Psychosocial risk factors for depression during pregnancy. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2009;88(5):599- 605.
Heron J, O’Connor TG, Evans J, Golding J, Glover V, Team AS. The course of anxiety and depression through pregnancy and the postpartum in a community sample. Journal of affective disorders. 2004;80(1):65-73.
Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü (2014) TNvSA, Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü TCKBvT, Ankara,, Türkiye.
Kamalak Z, Kosus N, Kosus A, Hizli D, Akcal B, Kafali H, et al. Adolescent pregnancy and depression: is there an association? Clinical and experimental obstetrics & gynecology. 2016;43(3):427-30.
Practice CoO. The American College of Obstetricians and Gynecologists Committee Opinion no. 630. Screening for perinatal depression. Obstetrics and gynecology. 2015;125(5):1268.
Miura A, Fujiwara T. Intimate Partner Violence during Pregnancy and Postpartum Depression in Japan: A Cross-sectional Study. Frontiers in Public Health. 2017;5:81.
Storksen HT, Eberhard-Gran M, GARTHUS-NIEGEL S, Eskild A. Fear of childbirth; the relation to anxiety and depression. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2012;91(2):237-42.
Duman NB. Socio-demographic and obstetric factors associated with depression during pregnancy in Turkey. American International Journal of Contemporary Research. 2012;2(11):17-26.
Köken G, Yilmazer M, Cosar En, Sahi˙ n FgK, Cevri ˙ oglu S, Geci˙ ci˙ Ö. Nausea and vomiting in early pregnancy: relationship with anxiety and depression. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology. 2008;29(2):91-5.
Barton K, Redshaw M, Quigley MA, Carson C. Unplanned pregnancy and subsequent psychological distress in partnered women: a cross-sectional study of the role of relationship quality and wider social support. BMC pregnancy and childbirth. 2017;17(1):44.