Ardayak Endoskopisi: Preoperatif Endikasyonların Perioperatif Endoskopik Bulgular ile Korelasyonu

Amaç: Bu çalışmanın amacı, ardayak endoskopisi ile tedavi edilen patolojilerin değerlendirilmesi ve kombine patolojilerin oranları ve tiplerinin belirlenmesidir. Çalışmanın ikinci amacı ise operasyon öncesi ve ardayak endoskopisi sırasında saptanan bulguların değerlendirilmesidir. Hastalar ve Metod: 2010-2015 yılları arasında ardayak endoskopisi uygulanan 77 hastanın 81 ayak bileği değerlendirmeye alınmıştır. Tüm hastaların demografik bilgileri, preoperatif fizik muayene ve radyolojik bulguları ve operasyon notları gözden geçirilmiştir. Operasyon öncesi tüm hastalara standart ayak bileği fizik muayene testleri uygulanmıştır. Yine tüm hastaların yüklenmede ayak bilek ön-arka ve yan direkt radyografileri alınmıştır. Manyetik rezonans görüntüleme ise direkt radyografide belirgin kemik sıkışması olan hastalar hariç tüm hastalara uygulanmıştır. Ardayak endoskopisi tüm hastalara genel ya da spinal anestezi altında pron pozisyonda van Dijk ve ark. tarafından tanımlanmış olan standart posteromedial ve posterolateral portaller kullanılarak uygulanmıştır. Sonuçlar: Bu olgu serisinde en sık saptanan preoperatif endikasyonlar fleksör hallusis longus tendinopatisi (%27.1), ayak bileği posterior sıkışma sendromunun önemli bir sebebi olan semptomatik os trigonum (%22.2) ve insersiyonel aşil tendinopatisi (%20.9) olarak bulunmuştur. En sık saptanan endoskopik bulgular ise sırası ile fleksör hallusis longus tendinopatisi (%33.3), semptomatik os trigonum (%19.3) ve retrokalkaneal bursit (%16.2) olarak saptanmıştır. 16 hastada preoperatif kombine patoloji saptanmıştır. 32 hastada ise ardayak endoskopisi sırasında preoperatif endikasyonlara yeni bir endikasyon eklenmiştir. Çıkarımlar: Ardayak endoskopisinin en sık endikasyonları ayak bileği posterior sıkışma sendromu ve aşil tendon çevresi patolojileri olarak belirtilebilir. Operasyon sırasında saptanabilecek yeni endikasyonlar ve nadir durumlar konusunda uyanık olmak gerekmektedir.

Hindfoot Endoscopy: Correlation of the Preoperative Indications with the Perioperative Endoscopic Findings

Background: The aim of this study was to review the disorders treated with hindfoot endoscopy and investigate the detected ratio and type of combined pathologies. The second aim was to evaluate the preoperative and peroperative findings before and at the time of hindfoot endoscopy. Patients and Methods: 81 hindfoot endoscopies of the 77 patients performed between 2010- 2015 were reviewed. Demographic informations, preoperative physical and radiological findings and operative data of all patients were noted. Preoperative physical examination for hindfoot was performed in a standart fashion for all patients. Weight-bearing anteroposterior and lateral radiographs were taken for all patients. Magnetic resonance imaging(MRI) was performed to all patients except obvious prescence of bony impingement. The hindfoot endoscopy was performed to all patients at prone position under either spinal or general anesthesia with standart posteromedial and posterolateral portals described as Van Dijk et al. Results: In this case series; the most detected preoperative indications were flexor hallucis longus tendinopathy(27.1%), symptomatic os trigonum(22.2%) as a cause of posterior ankle impingement and insertional achilles tendinopathy(20.9%). The most detected endoscopic findings were flexor hallucis longus tendinopathy(33.3%), symptomatic os trigonum(19.3%), and retrocalcaneal bursitis (16.2%).16 patients(19.7%) had preoperatively detected combined pathologies. In 32 patients (39.5%), a new indication was added to preoperative indication. Conclusion: Posterior ankle impingement and peri-achilles pathologies are the most seen indications for this technique. It is important that we all must aware of perioperatively detected new indications and rare conditions.

___

  • 1- Watanabe M. Selfoc-arthroscope (Watanabe no 24 arthroscope). Monograph. 1972 Teishin Hospital, Tokio
  • 2- van Dijk CN, Scholten PE, Krips R. A 2-portal endoscopic approach for diagnosis and treatment of posterior ankle pathology. Arthroscopy. 2000 16:871-876
  • 3- Spennacchio P, Cucchi D, Randelli PS, van Dijk NC. Evidence-based indications for hindfoot endoscopy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Apr;24(4):1386-95.
  • 6- Unal M, Ercan S, Baykal B, Alfidan S. Flexor digitorum accessorius longus tendon as unusual cause of flexor hallucis longus tendon impingement. Medicina dello Sport 2017 June;70(2):222-6
  • 7-Abdelatif NMN. Combined arthroscopic management of concurrent posterior and anterior ankle pathologies. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014 22:2837-2842
  • 8- Calder JD, Sexton SA, Pearce CJ. Return to training and playing after posterior ankle arthroscopy for posterior impingement in elite professional soccer. Am J Sports Med. 2010 38:120 -124
  • 9- Corte-Real NM, Moreira RM, Guerra-Pinto F. Arthroscopic treatment of tenosynovitis of the flexor hallucis longus tendon. Foot Ankle Int. 2012 33:1108-1112
  • 10- Galla M, Lobenhoffer P. Technique and results of arthroscopic treatment of posterior ankle impingement. Foot Ankle Surg. 2011 17:79-84
  • 11- Guo QW, Hu YL, Jiao C, Ao YF, Tian DX. Open versus endoscopic excision of a symptomatic os trigonum: a comparative study of 41 cases. Arthroscopy 2010 26:384-390
  • 12- Ahn JH, Kim Y-C, Kim H-Y. Arthroscopic versus posterior endoscopic excision of a symptomatic os trigonum: a retrospective cohort study. Am J Sports Med. 2013 41:1082-1089
  • 13- Bojanic I, Bergovec M, Smoljanovic T. Combined anterior and posterior arthroscopic portals for loose body removal and synovectomy for synovial chondromatosis. Foot Ankle Int. 2009 30:1120-1123
Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-7416
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1994
  • Yayıncı: SDÜ Basımevi / Isparta
Sayıdaki Diğer Makaleler

Ön Çapraz Bağ Rekonstrüksiyonu Sonrası Spora Geri Dönüş Kararında Kontralateral Ekstremiteyi Referans Almak Yeterli Mi?

SABRİYE ERCAN, Hilmi Mustafa DEMİR, YurdagülBaygül ATALAY, Ozan TURGAY, TOLGA ATAY, CEM ÇETİN

Sublingual Nonsendromik Soliter Nörofibrom Olgu Sunumu

Mehmet Emrah CEYLAN, Gözde CEYLAN, Mustafa TUNÇ

Sülfasalazine Bağlı Psikotik Özellikli Majör Depresif Bozukluk

Ali KANDEĞER, Hazan M.D**. TOMARBOZKURT, Güneş Devrim KICALI, ÖZKAN GÜLER

KÜNT TORAKS TRAVMASI

Ahmet Gökhan GÜNDOĞDU, Ahmet GÖKHAN, Hasan Ekrem ÇAMAŞ, Rasih YAZKAN

Ardayak Endoskopisi: Preoperatif Endikasyonların Perioperatif Endoskopik Bulgular ile Korelasyonu

A. Meriç ÜNAL

Endoskopik Uygulamalarında Sonuçlarımız ve Endoskopide Genel Cerrahi Uzmanının Rolü

İhsan YILDIZ, Yavuz Savaş KOCA

Türkiye'deki Tıp Fakülteleri ile Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğrenci Trendinin Değerlendirilmesi

İbrahim TAMAM, Mukadder İnci BAŞERKOLCU KOLCU

Disfonksiyonel Uterin Kanamalı Kadınlarda Hemogram ve Hormon Parametrelerinin Karşılaştırılması

Muzaffer TEMUR, Tayfur ÇİFT, Fatma Nurgül AKTAŞ, Özgür YILMAZ, Umut Gök BALCI, Betül DÜNDAR, EMİN ÜSTÜNYURT

Vücut Kitle İndeksinin Unikondiler Diz Artroplastisinin Klinik Sonuçlarına Etkisi

A. Meriç ÜNAL, SABRİYE ERCAN, Ahsen OGUL, Yurdagul BAYGUL, Cem ÇETİN

Çocukların ve Ebeveynlerinin Oral Hijyen Alışkanlık (OHA) Düzeylerinin Karşılaştırılması ve Değerlendirilmesi

Çiğdem KÜÇÜKEŞMEN, Esra KARAAĞAÇ