Serap ÖZER, Pınar ERBAY

2711

Manisa’da Kent ve Gecekondu Bölgelerinde Kadınların Doğum Tercihleri ve Etkili Faktörler

Amaç: Manisa'da kent-gecekondu bölgelerinde yaşayan kadınlarda sezaryen doğum sıklığı ve ilişkili etmenlerin belirlenmesidir. Yöntem: Kesitsel tipteki araştırma Manisa'da gecekondu ve kentsel bölgede dört ASB'de 15-49 yaş grubundaki 352 kadın ile yürütülmüştür. Katılımcıların sözel onamları alındıktan sonra anket formu uygulanmıştır. Tek değişkenli çözümlemelerde Ki kare testi, çok değişkenli çözümlemelerde lojistik regresyon analizi kullanılmıştır. Bulgular: Katılımcıların %90,6'sı vaginal doğumu, sağlıklı bulmasına karşın %45,9'u doğum yöntemi olarak sezaryeni tercih etmiştir. Sezaryen ile doğum tercihinde belirtilen nedenler, %49,0 ağrı çekmeme, %47,3'i hekim tavsiyesi, %33,7oranında bebeği riske atmama olarak sıralanmıştır. Doğum ve doğum yöntemleri hakkında kadınların %58,5'i eğitim almış olup bu eğitim kadınların yalnızca %30'u aile sağlığı elemanından almıştır. Aile sağlığı elemanından eğitim alan grupta, doğum yöntemi olarak sezaryen oranı düşüktür. Yapılan ileri analizlerde kadının sezaryen ile doğum yapmasında etkili bulunan anlamlı değişkenler bebekte sorun olması (OR: 7,08 - GA: 1,31 - 37, 66) ve kadının doğum tercihidir (OR: 54,81 - GA: 12,46 - 240, 92). Sonuç:Katılımcıların doğum yöntemi tercihi %45,9 oranında sezaryendir. Sezaryen tercihinde etkili etmenler, kadının tercihi ve bebekte sorun saptanmasıdır. Doğum tercihini vaginal doğum yönünde artırmak için 1.Basamakta izlem prosedürlerinin etkin uygulanması önerilir.

Women’s Preferences for the Mode of Delivery in the Urban and Urban Slum Areas of Manisa and Effecting Factors

Aim: In this study, it was aimed to identify the prevalence of Caesarean Section among women living in urban and urban slum areas of Manisa and effecting factors. Method: This was a cross-sectional study carried out among 352 women aged 15-49, at four selected Family Health Units in urban and urban slum areas of Manisa. After the verbal consents of the participants were obtained, a questionnaire was conducted. Chi-squared test was used for univariate data analyses and multivariate analyses were conducted using logistic regression analysis. Findings: Although 90,6 % of the participants described vaginal delivery as a healthy mode, 45,9% of them have preferred Caesarean Section for their previous deliveries. The factors associated with their preferences of Caesarean Section were fear of pain (49%), physician’s advice (47,3%) and safety for baby (33,7 %). The 58,5% of the participants have received education on childbirth and modes of delivery, however, only 30 % of them received this education from the family health workers. Caesarean section was least preferred mode of delivery among the group of women who have received education from the family health workers. Further analyses revealed that the significant variables for choosing Caesarean section were presence of a problem in baby (OR: 7,08 - [GA: 1,31-37,66]) and woman’s preference for delivery (OR: 54,81 - [GA: 12,46-240,92]). Conclusion: Among 45,9 % of the participants, Caesarean section was previous delivery mode. The factors associated with choosing to have Caesarean section were woman’s preference for delivery and presence of a problem in baby. To promote the preference for delivery mode towards vaginal delivery, the prenatal follow-up procedures should be fulfilled efficiently by primary care providers.
PDF

___

  • 1. Yılmaz E., Kara M., Okumuş B., Aran E.. Kliniğimizin dört yıllık sezaryen ve normal spontan vajinal doğum istatistiği.; TJOD Derg 2008; 5: 253- 7
  • 2. Akyol A, Yağcı Ş, Tekirdağ A. Sağlık Personelinin Doğum Şekli ve Özelliklerinin Sağlık Personeli Olmayanlarla Karşılaştırması. JOPP Derg 2011, Vol 3 (2):55-63.
  • 3. World Health Organization. Appropriate technology for birth. Lancet 1985;2:436-437 . 4. Declercq E., Young R., Cabral H, Ecker J. Is a Rising Cesarean Delivery Rate Inevitable? Trends in Industrialized Countries, 1987 to 2007; Birth. 2011 Jun;38 (2):99-104. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21599731
  • 5. Betrán, A. P., Merialdi, M., Lauer, J. A., Bing-Shun, W., Thomas, J., Van Look, P. and Wagner, M. (2007), Rates of caesarean section: analysis of global, regional and national estimates. Paediatric and Perinatal Epidemiology, 21: 98–113. doi: 10.1111/j.1365-3016.2007.00786.x http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365- 3016.2007.00786.x/abstract
  • 6. T.C. Sağlık Bakanlığı. Doğum ve Sezaryen Eylemi Yönetim Rehberi. T.C. Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü. Damla Matbaacılık, Ankara 2010.
  • 7. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması, 2013. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü, Başbakanlık Devlet Planlama Teşkilatı Müsteşarlığı ve TÜBİTAK, Ankara: Türkiye;2014
  • 8. Konakçı SK, Kılıç B. İzmir’de Sezaryen İle Doğum Sıklığı ve Buna Etki Eden Faktörler Türkiye Klinikleri Jinekoloji Obstetrik. 2004; 14 (2): 88-95.
  • 9. Park,C. S., Yeoum, S. G., Choi, E. S. (2005). Study of subjectivity in the perception of cesarean birth. Nursing and Health Sciences, 7 (1): 3-8.
  • 10. Hopkins,K., Are Brazilian Woman Really Choosing to Deliver by Cesarean?,Social Science & Medicine, 51, 725-740, 2000.
  • 11. Gözükara F, Eroğlu K. İlk Doğumunu Yapmış Kadınların (Primipar) Doğum Şekline Yönelik Tercihlerini Etkileyen Faktörler. Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Dergisi 2008; 15 (1):32-46.
  • 12. Özkan S., Sakal F., Avcı E. Ve arkadaşları. Kadınların doğum yöntemi tercihi ve ilişkili faktörler.Türk halk sağlığı dergisi 2013; 11 (2); 59- 71.
  • 13. Karabulutlu Ö., Kadınların Doğum Şekli Tercihlerini Etkileyen Faktörler İ.Ü.F.N. Hem. Derg (2012) Cilt 20 - Sayı 3: 210-218
  • 14. Spurrett,P., Cook,C.M., Why We Choose Cesarean Section: A Prospective Study,Australian and New Zealand.Journal Obstetric and Gynecology, 76, 448-52,1997.
  • 15. Tang, S., Li, X., Wu, Z. (2006). Rising cesarean delivery rate in primiparous women in urban China: Evidence from three nationwide household health surveys. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1-6.
  • 16. Vatansever Z, Okumuş H. Gebelerin doğum şekline karar verme durumlarının incelenmesi, Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Elektronik Der-gisi. 2013; 6: 82-87.
  • 17. Behaque, DP., Victora, CG. ve Barros, FC., (2002). “Consumer Demand for Caesarean Sections in Brazil: Informed Decision Making, Patient Choice, or Social Inequality? APopulation Based Birth Chart Study Linking Ethno Raping and Epidemiological Methods”, BMJ: British Medical Journal, 324:942-5.
  • 18. Çöl M., Çalışkan D., Akdur R. Genç yaş evliliklerinin anne ve çocuk Sağlığı üzerine etkileri. Ankara Tıp Mecmuası (The Journal Of The Faculty Of Medıcıne) Vol. 47 : 95-108, 1994
  • 19. J Salvador,1,2 G Cano-Serral,1,2 M Rodrı ´guezSanz,1,2 A Lladonosa,3,4 C Borrell1,2,5 Inequalities in caesarean section: influence of the type of maternity care and social class in an area with a national health system; J Epidemiol Community Health 2009;63:259–261.
  • 20.Yaşar Ö, Şahin FK, Coşar, E, Köken NG,Cevrioğlu AS. Primipar Kadınların Doğum Tercihleri ve Bunu Etkileyen Faktörler.Türkiye Klinikleri JinekolojiObstetrik Dergisi 2007; 17 (6):414-420.
  • 21.Robson MS (2001). Can we reduce the caesarean section rate? Best Practice & Research Clinical Obstetrics Gynaecology 15 (1): 179-194.
  • 22.Coulson CC, Cain JM (1999). Medical legal ethical aspects of cesarean section. Current Obstetrics& Gynaecology, 9: 53-54..
  • 23. Sayıner FD, Özerdoğan N, Giray S,Özdemir E, Savcı A. Kadınların Doğum Şekli Tercihlerini Etkileyen Faktörler. Perinatoloji Dergisi 2009;17 (3):104-112.
  • 24. Şahin N, Dinç H, Dişsiz M. Gebelerin Doğuma İlişkin Korkuları ve Etkileyen Faktörler.
  • 25. Oner S., Kocas F. The prevalence of cesarean section among 18-49-year-old women living in Mersin province and affecting factors. (2016) TAF Preventive Medicine Bulletin, 15 (5) , pp. 401- 407.
  • 26. Til A, Özcan B, Zencir M. Pamukkale İlçe Toplum Sağlığı Merkezi Bölgesindeki Gebelerin Doğum Korkusu Ve Doğum Tercihleri Arasındaki İlişki.19.UHSK-Antalya-Mart,2017.
STED/Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0853
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 1992
  • Yayıncı: TÜRK TABİPLERİ BİRLİĞİ
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Manisa’da Kent ve Gecekondu Bölgelerinde Kadınların Doğum Tercihleri ve Etkili Faktörler

Serap ÖZER, Pınar ERBAY

Evde Bakımda Sosyal Politikalar ve Evde Bakım Hemşireliği

Melek ARDAHAN, Zeynep ARABACI

Meslek Tercihi Yapacak Erkek Öğrencilerin Ebelik Hakkındaki Görüşleri

Nazan Çakırer ÇALBAYRAM, r. İlknur M. GÖNENÇ

Hekim Adaylarının Hekim Kimliğine İlişkin Algıları: Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Metafor Analizi Örneği

Şükriye Ece ABAY, BARIŞ SEZER, Nezaket Bilge BAŞUSTA

Üniversite Öğrencilerinin Sağlık Okuryazarlık Düzeylerinin Belirlenmesi

Ahmet DİNÇER, ŞERİFE KURŞUN

Hemşirelerin Çocuk Hastalarda Karşılaştıkları Geleneksel Uygulamalar

Nazan Çakırer ÇALBAYRAM, SEBAHAT ALTUNDAĞ, Bahise AYDIN