Lepradan Etkilenen Kişilerin Sosyo-Ekonomik ve Engellilik Durumlarının Değerlendirilmesi

Amaç: Çalışmanın amacı, Van ilinde yaşayan lepradan etkilenen insanların engelliliği, sosyal ve ekonomik durumunun değerlendirilmesidir. Materya Metod: Tanımlayıcı ve kesitsel tipte bir çalışmadır. 24 Haziran 2013 ile 24 Aralık 2013 tarihleri arasında Van ilinde lepradan etkilenmiş 102 kişi çalışmaya katılmıştır. Çalışmaya katılanların sosyo-ekonomik durumunu değerlendirmek için literatürden derlenen anket formu ve sakatlık durumlarını değerlendirmek için Wagner sakatlık derecelendirmesi kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya katılanların yaş ortalaması 62,02±12,35’dir. Kadınların %86,4 (n=19)’ü, erkeklerin de %63,8 (n=51)’i okuma yazma bilmemektedir. Yüzde 19,6 (n=20)’sının yaşadıkları evin durumu yetersiz olarak değerlendirilmiştir. Yüzde 81,4 (n=83)’ü her hangi bir işte çalışmamaktadır. Hane halkı ortanca gelir durumu, erkeklerde aylık 300 TL, kadınlarda 230 TL’dir. Yüzde 75,6 (n=65)’sının aylık geliri asgari ücretin altındadır. Erkeklerin %61,3 (n=49)’ü, kadınların %59,1 (n=13)’i devletten yardım almaktadır. En sık görülen hastalık tipi Lepromatöz lepra’dır. Her iki cinste de ikinci derece sakatlığı bulunanların sayısı daha fazladır. Yaşla birlikte sakatlık derecesi artmaktadır. Eğitim düzeyi yükseldikçe sakatlık derecesi azalmaktadır. Sakatlık derecesi artıkça stigma(damgalanma) sayısı azalmaktadır. Sakatlık derecesi arttıkça, aylık gelir miktarı ve çalışanların sayısı azalmakta, devletten destek alanların sayısı artmaktadır. Tartışma Sonuç: Lepranın erken tanı konulmadığında sakatlık, deformite, psikolojik rahatsızlıklar, ekonomik bağımlılık ve sosyal dışlanmaya neden olabileceği unutulmamalıdır. Her hekimin lepra semptomlarını bilmesi gerekmektedir. Sakatlıkları nedeniyle çalışamayan kişilerin gereksinimleri belirlenmeli, yaşam koşulları iyileştirilmelidir.

The Evaluation of Disability and Socio-Economic Status among People Affected by Leprosy

Objective: The aim of this study was to evaluate the disability, social and economic status among the people, who were affected by leprosy and living in Van. Materials and Method: This is a descriptive and cross-sectional study. 102 people affected by leprosy in Van participated in the study between June 24, 2013 and December 24, 2013. The questionnaire compiled from literature and Wagner’s Disability Rating Scale were used to assess socio-economic status and disability status of the participants, respectively. Findings: The mean age of the participants was 62,02 ± 12,35 years. 86,4% of the women (n=19) and 63,8% of the men (n=51) were illiterate. The houses, which 19,6% (n=20) of them lived were assessed to be in poor conditions. 81,4% (n=83) were unemployed. The median monthly household incomes were 300 TL for men and 230 TL for women. The monthly income of 75,6% (n=65) was below the minimum wage. 61,3% (n=49) of the men and 59,1% (n=13) of the women were receiving help from the government. The most common type of the disease was Lepromatous leprosy. The number of patients with a second-degree disability was higher among both genders. The degree of disability increased with age. As the education level increased, the degree of disability decreased. As the degree of disability increased, the number of stigma experiences, the amount of monthly income, the number of employees decreased and the number of persons receiving government support increased. Discussion and Conclusion: It should be kept in mind that leprosy may cause disability, deformity, psychological disorders, economic dependence and social exclusion if it is not diagnosed early. Every physician should know the symptoms of leprosy. The needs of people who cannot work due to their disabilities should be identified and their living conditions should be improved.

PDF

___

1. Meima A, Richardus JH, Habbema JD. Trends in leprosy case detection worldwide since 1985. Lepr Rev 2004; 75:19-33.
2. Lockwood DNJ. Leprosy. In: Burns DA, Breathnach SM, Cox NH, Griffiths CEM (eds). Rook’sTextbook of Dermatology, 7th edn, Vol. 2. Oxford: Blackwell Publishing, 2004; 29.1–(29):21.
3. Lockwood, Diana NJ, and Sujai Suneetha. "Leprosy: Too complex a disease for a simple elimination paradigm." Bulletin of the World Health Organization, 2005: 83: 230.
4. Budel AR, Raymundo AR, Costa CF, Gerhardt C, Pedri LE: Profile of patients affected by Hansen’s disease seen at the Outpatient Clinic of Dermatology at Hospital Evangelico de Curtiba. An Bras Dermatol 2011; 86: 942.
5. Lockwood, Diana NJ. "Commentary: Leprosy and poverty." International Journal of Epidemiology, 2004; 33 (2): 269.
6. World Health Organization. Leprosy elimination; New case detection. http://www.who.int/lep/situation/new_cases/en/ Erişim tarihi:18.11.2018
7. World Health Organization. Global leprosy situation, 2012. Wkly Epidemiol Rec 2012; 87: 317. Erişim tarihi:18.08.2018
8. World Health Organization. Global leprosy situation, 2004. Wkly Epidemiol Rec 2005; 80: 118. Erişim tarihi:18.08.2018
9. Britton WJ, Lockwood DN. Leprosy. Lancet 2004; 363: 1209 19.
10. Van Brakel, Wim H., et al. Disability in people affected by leprosy: the role of impairment, activity, social participation, stigma and discrimination. Global health action, 2012, 5.1: 18394.
11.World Health Organization. The Global leprosy Strategy. https://www.who.int/lep/strategy/en/ Erişim tarihi:15.07.2018
12.Ayvacık Devlet Hastanesi; 28 Ocak Dünya Lepra Günü. http://www.ayvacikdh.saglik.gov.tr/TR,94572/lepra -hansen-hastaligi-cuzzam.html Erişim tarihi:15.09.2018
13.Asgari Ücret Tespit Komisyonu Kararı (2012), http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2012/12/20 121229-19.htm Erişim tarihi:22.08.2018
14.Shumın C., Dıangchang L., Bıng L., Lın Z. and Xıoulu Y.: Assessment of disability, social and economic situations of people affected by leprosy in Shandong Province, People's Republic of China, Lepr Rev, 2003; 74: 215.
15.Yüksel A., İstanbul’da Yaşayan Lepralı Hastaların Mediko-Sosyal Değerlendirilmesi, İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Yüksek Lisans Tezi, İstanbul, 1985.
16.World Health Organization, The Weekly Epidemiological Record (WER), https://www.who.int/wer/2011/wer8636/en/, (Erişim Tarihi:08.08.2018).
17.WITHINGTON, S. G., et al. Assessing socioeconomic factors in relation to stigmatization, impairment status, and selection for socio-economic rehabilitation: A 1 year cohort of new leprosy cases in north Bangladesh. Leprosy review, 2003, 74.2: 120.
18.KUMAR, R. B., et al. Gender differences in epidemiological factors associated with treatment completion status of leprosy patients in the most hyperendemic district of Nepal. The Southeast Asian journal of tropical medicine and public health, 2004, 35.2: 334.
19.ALAM, Mahjabeen, et al. Study of Socio-economic Factors in Relation to Leprosy. Indian Journal of Community Medicine, 1998, 23.2: 77.
20.WITHINGTON, S. G., et al. Assessing socioeconomic factors in relation to stigmatization, impairment status, and selection for socio-economic rehabilitation: A 1 year cohort of new leprosy cases in north Bangladesh. Leprosy review, 2003, 74.2: 120.
21.KUSHWAH, S. S., et al. A study of social stigma among leprosy patients attending leprosy clinic in Gwalior. Leprosy in India, 1981, 53.2: 221.
22.CAKINER, T., et al. Women and leprosy in Turkey. Indian journal of leprosy, 1993, 65.1: 59.