Elektronik fetal monitörizasyon kursunun etkinliğinin değerlendirilmesi
ntrauterin fetal sağlık durumu ve distresin değerlendirilmesinde; elektronik fetal monitörizasyon (EFM) en sık kullanılan obstetrik uygulamalardandır. EFM riskleri erken dönemde belirlemeyi sağlayarak hipoksiye bağlı fetal ölümlerin azalmasında önemli rol oynamaktadır. EFMde ebenin rolü nedeniyle bu çalışmanın amacı, ebelik öğrencilerine kurs kapsamında EFM ile ilgili bilgi vererek öğrencilerin kurs öncesi ve sonrası EFM bilgilerini ve yeterliliklerini belirlemektir. Çalışma 2010 - 2012 yılları arasında program değerlendirme çalışması olarak yapılmıştır. İki eğitim öğretim yılındaki 4. sınıf öğrencilerinin tamamı (91 öğrenci) alınmıştır. Kurs 4. sınıf dersliğinde uygulanmıştır. Kurs 4. sınıf öğrencilerine II. yarıyılın ilk haftasında 3 günlük (toplam 24 saat) sürede yapılmıştır. Kurs başlangıcında, kurs öncesi ön test sınavı yapılmıştır. Ön testi; teorik bilgileri içeren sorular ve yorumlanması istenen traseler oluşturmuştur. Aynı test kurstan 2 ay sonra son test olarak tekrar uygulanmıştır. Kurs öncesi ve sonrası alınan puanlar karşılaştırılmıştır. Öğrencilerin EFM kursu öncesindeki bilgi puanlarının ortalaması 59,1∓14,0 iken EFM kursu sonrasındaki bilgi puanlarının ortalaması 81,9∓8,1 olarak bulunmuştur (p
Assessment of effectıveness of electronic fetal monitoring course
Electronic fetal monitoring (EFM) is one of the most commonly used obstetric procedures for assessment of intrauterine health status of the fetus and distress. EFM plays an important role in reduction of hypoxia - related early fetal deaths through determining risks in the early period. The aim of this study is to determine knowledge and qualification of midwifery students on EFM before and after the course because of the role of midwives. The present study was performed as an program assessment study between 2010 - 2012. A total of 91 students (all grade 4 students) in two school years were included in the study. The course was carried out at classroom of grade 4 students and took 3 days (24 hours in total) in the first week of the first semester. Pre-test was applied at the beginning of the course. Pre-test was composed of questions about theoretical knowledge and traces to interprete. The same test was re-applied as post-test 2 months after the course. Scores of pre and post-tests were compared. While mean score of knowledge was 59,1 14,0 before EFM course, it was found as 81,9 8,1 after the course (p<0,05). While ratio of the students who felt competent in terms of theoretical knowledge was 9,9% before the EFM course, this ratio was found as 83,5% after the course (p<0,05). While ratio of the students who felt competent in terms of practice was 31,9% before the EFM course, this ratio was found as 83,5% after the course (p<0,05). A correct EFM provides significant contribution to early diagnois of fetal hypoxia, prevention of fetal deaths and for a healthy community. EFM is performed and interpreted by health staff, particularly by nurses / midwives. However licence programs of nursing and midwifery do not have a goal for gaining proficiency. Midwifery students' to work in gynecology and obstetrics wards, outpatient clinics and delivery rooms being incompetent in that field increases the likelihood of inadequate follow up, incorrect assessment and interventions. Errors of follow up and interpretation jeopardize fetal health. EFM educations should be arranged as periodical courses in curriculum of midwifery schools due to its contribution to science and community.
___
- 1.Van Geijn HP. Intrapartum fetal heart rate monitoring. International Congress Series 2005; 1279: 332-7.
- 2. Lawn J, Shibuya K, Stein C. No cry at birth:global estimates of intrapartum stillbirths and intrapartum-related neonatal deaths. Bull World Organ 2005; 83: 409.
- 3.Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. Türkiye nüfus ve sağlık araştırması 2008, Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü, Başbakanlık Devlet Planlama Teşkilatı Müsteşarlığı ve TÜBİTAK. Ankara: 2009.
- 4.Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al. Obstetrics: normal and problem pregnancies. 6th ed. Philadelphia:Churchill Livingstone; 2002.
- 5.Freeman R, Garite T, Nageotte M. Fetal kalp hızı monitorizasyonu. Çeviri Ed. Has R. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Matbaacılık; 2006. s. 8-21.
- 6. Tokat MA, Okumuş H, Demir N. Elektronik fetal izlem eğitiminin ebe ve hemşirelerin bilgi ve yorumlama becerilerine etkisi. DEUHYO ED 2011: 4 (2), 63-6.
- 7.Dover SL, Gauge SM. Fetal monitoring: Midwifery attitudes. Midwifery 1995; 11 (1), 1827.
- 8.John WC, Johnson MD. Umbilical blood acid-base analysis. Dm Obstet Gynecol 1993; 36: 1.
- 9.ACOG. Practice Bulletin. Clinical Manegement Guidelines for obstetrician-gynecologists 2005; 70.
- 10.Rathfisch G. Elektronik fetal monitörizasyon, doğal doğum felsefesi, milyonlarca yıldır gerçekleşen serüven. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2012. s. 169-70.
- 11.Devane D, Lalor JG. A randomised-controlled trial evaluating a fetal monitoring education programme. Midwifery 2006; 22 (4), 296-307.
- 12.Havercamp AD, Thompson ME, McFee JR. The evaluation of continuous fetal heart rate monitoring. Am J Obstet Gynecol 1976; 125: 310.
- 13.Haesslein HC, Niswander KR. Fetal distress in term pregnancies. Am J Obstet Gynecol 1980; 137: 245.
- 14.Langendoerfer S, Haverkamp AD, Murphy J. Pediatric follow-up of a randomised controled trial of intrapartum fetal monitoring techniques. J Pediatr 1980; 97: 103.
- 15.Nelson KB, Ellenberg JH. Apgar scores as predictors of chronic neurologic disability. Pediatrics 1981; 68: 36.
- 16.Tre ́panier MJ, Niday P, Davies B, et al. Evaluation of a fetal monitoring education program. Journal of Obstetric, Gynecologic and Neonatal Nursing: JOGNN/NAACOG 1996; 25: 137-44.
- 17.Furber C, Hickie J, Lee K, McLoughlin A, Boggis C, Sutton A, et al. Interprofessional education in a midwifery curriculum: the learning through the exploration of the professional task project (LEAPT). Midwifery 2004; 20 (4): 35866.
- 18.Ekizler H, Tekin N, Sayıner D, Şahin B. Nonstres testinin hemşireler tarafından yorumlanması. Perinatoloji Dergisi 1996; 4 (3): 185-7.
- ISSN: 1300-0853
- Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
- Başlangıç: 1992
- Yayıncı: TÜRK TABİPLERİ BİRLİĞİ
Sayıdaki Diğer Makaleler
Elektronik fetal monitörizasyon kursunun etkinliğinin değerlendirilmesi
GÜLSEREN DAĞLAR, HANDAN GÜLER, GÜLBAHTİYAR DEMİREL, Z. Burcu YURTSAL
CELALETTİN ÇEVİK, BÜLENT KILIÇ
Doğal doğuma müdahale: sentetik oksitosin kullanımı
GÜLBAHTİYAR DEMİREL, Dilek ÇELİK BİLGİÇ
Türkiye'de sosyalleştirme'den sağlıkta dönüşüme sağlık harcamaları
Laktasyon döneminde görülen hastalıklarda ilaç kullanımında emzirme güvenliği