Muzaffer ESKİOCAK, Serap AYHAN, Ceren ARKANT

Çocuk felci, Suriye'deki salgın, Türkiye'de durum ve öneriler

1988 yılında DSÖ Genel Kurulu tarafından kabul edilen Polio Eradikasyon Programı 1989 yılında Türkiyede başlatılmış, 1998de son polio olgusu görülmüş, 2002de poliodan arındırılmış ülke sertifikası alınmıştır. Türkiyede son beş yıldaki çocuk felcine karşı üçüncü doz aşılama oranı %96 ve üzeri olarak açıklanmış; Suriyede ise iç savaşın başlamasıyla bağışıklama çalışmaları sekteye uğramış ve üç doz aşılama oranları son beş yılda %83 ve altında seyretmiştir. Sürveyans yetersizliği, Suriyedeki savaş, güvensiz ortam ve bu ortamda çocuklara ulaşmaktaki güçlük salgın endişesini artıran nedenler olmuşlardır. 2013 yılı içinde Suriyede ortaya çıkan 24 olgu ve düşük aşılama oranları sonrası, bölgede virüs yayılımını durdurmak amacıyla 22 milyon çocuğu hedefleyen ek aşılama çalışmaları başlatılmıştır. Ülkemizde ise yıllık polio dışı AFP hızının Mart 2014e dek 2/100.000 üzerine çıkarılması, inceleme için yeterli örnek oranına (%80) ulaşılması istenmiştir. Şırnak, Şanlıurfa, Mardin, Gaziantep, Kilis, Hatay, Adanada mop-up şeklinde, Malatya, Osmaniye, Kahramanmaraş ve Adıyamanda ise kamplardaki Suriyeli 0-59 ay arası çocuklara ulaşılarak aşılama yapılması planlanmıştır. Kamp dışında yaşayan Suriyelilerin ise bulunduğu tüm illerde yaşadıkları yerde ulaşılarak 0-59 aylık çocuklara iki tur aşılama yapılmasına karar verilmiştir.

Poliomyelitis, epidemic in Syria, status in Turkey and recommendations

Polio Eradication Program, which was initiated by the World Health Assembly in 1988, was launched in Turkey in 1989. The last polio case was seen in 1998 and Turkey received certification of polio free status in 2002. In Turkey, three-doses of polio vaccination coverage was declared to be 96 percent and above in the last five years, whereas in Syria it was below 83 percent because immunization activities halted due to the beginning of the civil war. Insuffiency of surveillance system, the war in Syria, insecurity and the difficulty to reach to the children under these circumstances have been the causes of concern for the epidemic. In order to stop transmission of the poliovirus in the region after the occurance of 24 polio cases in Syria in 2013, and low vaccination rates; Supplemantary immunization activities were initiated targeting 22 million children. In Turkey, annual non-polio AFP rate was required to reach 2/100.000 until March 2014 and adequate stool specimen (%80) was required for laboratory investigation. Mop-up was scheduled in Şırnak, Şanlıurfa, Mardin, Gaziantep, Kilis, Hatay, Adana; whereas in Malatya, Osmaniye, Kahramanmaraş and Adıyaman, it was intended to vaccinate the Syrian children of 0-59 months, living in the refugee camps. For the Syrians living outside the camps, it was decided to reach to the children of 0-59 months in all the cities they were living and to vaccinate them in two rounds.

PDF

___

1. Poliomyelitis, Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases, The Pink Book: Course Textbook - 12th Edition Second Printing (May 2012). http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/ pinkbook/polio.html (Erişim tarihi: 21.02.2014).
2. Polio Global Eradication Initiative http://www.polioeradication.org/ Polioandprevention.aspx#sthash.YlgFc5oa.dpuf (Erişim tarihi: 26.02.2014).
3. Eliminasyon ve Eradikasyon Programları, http://www.asisempozyumu.org/3 asisempozyumu/pdf/M_Ali_Torunoglu.pdf (Erişim tarihi: 15.01.2013).
4. Polio Global Eradication Initiative, Surveillance, www.polioeradication.org (Erişim tarihi: 27 Aralık 2013).
5. T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Bulaşıcı Hastalıklar Konusunda Yürütülen Çalismalar http://www.hisam.hacettepe.edu.tr/ chbhastalik/sunum/AhmetOzlu.pdf, (Erişim tarihi:08.1.2013).
6. http://apps.who.int/immunization_ monitoring/globalsummary/countries? countrycriteria%5Bcountry%5D%5B %5D=SYR&commit=OK (Erişim Tarihi: 03.03.2014).
7. Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Aile Hekimliği, Aşı Uygulamalarında Performans, http://ailehekimligi.gov.tr/index.php? option=com_content&view=article&id=2309:a- uygulamalarnda-performans&catid=40: genelgeler&Itemid=217 (Erişim tarihi: 13.01.2013).
8.WHO and UNICEF estimates of national immunization coverage, July 2, 2013; page 5, data as of 30 June 2013 (Erişim tarihi: 30 Haziran 2013).
9. Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2012, TC Sağlık Bakanlığı, 2013 (Erişim tarihi: 26.02.2014)
10. http://www.who.int/immunization/ monitoring_surveillance/data/syr.pdf (Erişim tarihi: 02.03.2014)
11. WHO/UNICEF Strategic Plan For Polio Outbreak Response in the Middle East, November 2013 http://www.polioeradication.org/Portals/ 0/Document/InfectedCountries/MiddleEast/ ME_StrategicPlan.pdf (Erişim tarihi:27.01.2014)
12. World Health Organization, Polio Case Count http://apps.who.int/immunization_ monitoring/en/diseases/poliomyelitis/ afpextract.cfm (Erişim tarihi: 13.01.2014)
13. World Health Organization, Polio Case Count http://apps.who.int/immunization_monitoring /en/diseases/poliomyelitis/afpextract.cfm (Erişim tarihi:05.01.2014)
14. WHO, Polio Eradication Initiative, http://www.emro.who.int/polio/strategy- surveillance/ (Erişim tarihi:05.01.2014)
15. World Health Organization, Polio Case Count http://apps.who.int/immunization_monitoring /en/diseases/poliomyelitis/case_count.cfm (Erişim tarihi:05.01.2014)
16. Polio Global Eradication Initiative, Data and Monitoring http://www.polioeradication.org/ Dataandmonitoring/Poliothisweek.aspx (Erişim tarihi: 05.01.2014)
17. Centers for Disease Control and Prevention, CDCs Top Ten: 5 Health Achievements in 2013 and 5 Health Threats in 2014 http://blogs.cdc.gov/cdcworksforyou24- 7/2013/12/cdc%E2%80%99s-top-ten-5-health- achievements-in-2013-and-5-health-threats-in- 2014 (Erişim tarihi: 27 Aralık 2013)
18. World Health Organization, Polio Case Count http://apps.who.int/immunization_ monitoring/en/diseases/poliomyelitis/ afpextract.cfm, (Erişim tarihi: 13.01.2014)
19. Polio Global Eradication Initiative, Data and Monitoring, http://www.polioeradication. org/Dataandmonitoring.aspx (Erişim tarihi:05.01.2014)
20. Polio Global Eradication Initiative, Data and Monitoring, http://www.polioeradication.org/ Dataandmonitoring/Poliothisweek/ Polioinfecteddistricts.aspx (Erişim tarihi: 05.01.2013)
21. European Centre for Disease Prevention and Control, Rapid Risk Assesment,http://ecdc.europa.eu/en/ publications/Publications/RRA%20poliomyelitis %20Syria%2021%2010%202013.pdf , (Erişim tarihi:26.02.2014)

ISSN: 1300-0853
Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
Başlangıç: 1992
Yayıncı: TÜRK TABİPLERİ BİRLİĞİ

Arşiv