Antalya il merkezinde bir grup yaşlıda geriatri sendrom bulgularına birinci basamak yaklaşımının değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmanın amacı, birinci basamak hekimlerinin kapsamlı bir yaşlı değerlendirmesi ile 65 yaş ve üstü yaşlılarda geriatrik sendrom bulgularını ne ölçüde ortaya çıkarabileceklerinin belirlenmesidir. Yöntem: Antalya il merkezinde rastgele 10 ASM seçilmiş ve toplam 400 yaşlıya ulaşılmıştır. Yaşlıların önceden bilinen, hekim tanılı sağlık sorunları sorulmuş ve kaydedilmiş; ardından “Easy Care 2010 Anketi” uygulanmış ve sağlık sorunları yeniden belirlenerek kaydedilmiş; son olarak iki aşama arasındaki farkların anlamlılık düzeyi incelenmiştir. Bulgular: Araştırılan tüm geriatrik sendrom bulguları, ikinci incelemede ilkinden yüksek saptanmıştır. Farklar, immobilizasyon, enkontinans, düşme, işitme, unutkanlık, depresyon, ağrı, uykusuzluk, ihmal konularında istatistiksel olarak anlamlı; bası yaraları ve görme bozukluklarında istatistiksel olarak anlamsız bulunmuştur. Sonuç: Yapılan çalışmada, yaşlıların daha önceden gereken önem verilmemiş kimi bulguları belirlenmiştir. Bu sonuca göre, birinci basamakta yaşlı hastaları incelerken, yaşlı değerlendirme aracı kullanmak gereklidir. Kullanım kolaylığı açısından, birinci basamak hekimlerinin sağlık kayıtları için kullandıkları paket programlara, bir yaşlı değerlendirme aracının eklenmesi yararlı olacaktır

The assessmentof primary health care approachfor geriatric syndrome symptomsina groupof elderlyin Antalya city center

Objective: The aim of this study was to evaluate the extent of the capacity of primary care physicians to diagnose the geriatric syndrome symptoms of elderly people 65 years of age and older with a comprehensive geriatric assessment instrumentage. Method: 10 family health centers were determined randomly in Antalya city center and a total of 400 elderly were interviewed. Primarily, all known health problems of the elderly were identified after which the Easy Care 2010 Survey was completed and then health problems were once again determined and recorded. Finally the level of significance of the differences between the two stages were tested. Results: The second review revealed all geriatric syndrom findings higher to be than the first investigation. Immobilization, incontinence, falls, hearing, forgetfulness, depression, pain, insomnia and neglect presented statistically significant differences; whereas pressure ulcers and vision disorders were statistically insignificant. Conclusion: In the study, some findings of the elderly were identified which were previously neglected. According to these results, the geriatric assessment tool is essential for evaluating older patients in primary health care. For convenience, the geriatric assessment instrument may be added to the computer programs which the primary care physicians use for the health records.

___

  • 1. CDC. Public health and aging: Trends in aging: United States and worldwide. MMWR Weekly 2003; 52(06): 101-6.
  • 2. Towards age-friendly primary health care. Active ageing: Towards age-friendly primary health care. WHO Library Cataloguing-in Publication Data. Geneva: World Health Organization. 2004. Erişim 30 Mayıs 2011, http://whqlibdoc. who.int/publications/2004/9241592184.pdf
  • 3. Kinsella K, Wan H. U.S. Census Bureau, international population reports, P95/09-1, An Aging World 2008. Washington DC: U.S. Government Printing Office; 2009.
  • 4. Breyer F, Costa-Font J, Felder S. Ageing, health, and health care. Oxf Rev Econ Policy 2010; 26(4): 674-90.
  • 5. Sekizinci Kalkınma Planı. Erişim 5 Aralık 2013, ekutup.dpt.gov.tr/plan/plan8.pdf
  • 6. Dokuzuncu Kalkınma Planı. Erişim:5 Aralık 2013, ekutup.dpt.gov.tr/plan/plan9.pdf
  • 7. Birinci basamak sağlık hizmetleri veri rehberi. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu 2013. Erişim: 10 Aralık 2013, www.thsk.gov.tr/tr/dosya/TSBS/hsbs_rehber_ son.pdf.
  • 8. Yaman H. Yaşlı sağlığı: Bütüncül geriyatrik değerlendirme. STED 2008; 17(11): 8-11.
  • 9. Spalding MC, Sebesta SC. Geriatric screening and preventive care. Am Fam Physician 2008; 78 (2): 206-15.
  • 10.EASY-Care Geriatrik Değerlendirme Anketi. Erişim 21 Şubat 2011, http://www.vasa.org.uk/ files/EASYCare_Standard_2010_December_ Version.pdf.
  • 11.Yaman H, Akdeniz M, Howe J. GeroFam kavramı: Önümüzdeki demografik değişime yönelik bir çözüm önerisi. GeroFam 2010; 1(1): 1-14.
  • 12.Wojszel ZB, BienB, Politynska B. The assessment of the functional state of elderlypeople by family physician with the help of EASY-Care questionnaire. Pol Merkur Lekarski 1999; 6(33): 167-70.
  • 13.Bien B, Wojszel ZB, Wilmanska J. Care of the frail elderly in population studies. Pol Merkur Lekarski 2000; 9(53): 775-8.
  • 14.Wham C, Carr R, Heller F. Country of origin predicts nutrition risk among community living older people. J Nutr Health Aging 2011; 15(4): 253-8.
  • 15.Sharon K. Inouye, Stephanie Studenski, Mary E. Tinetti and George A. Kuchel, Geriatric syndromes: Clinical research and policy implications of a core geriatric concept. J Am Geriatr Soc 2007; 55(5): 780-91.
  • 16.TC Türkiye İstatistik Kurumu. Demografik Nüfus Bilgileri. Erişim 3 Şubat 2012, http://www.tuik.gov.tr/Gosterge.do?metod= GostergeListe&tb_id=37&ust_id=11
  • 17.Marengoni A. Patterns of chronic multimorbidity in the elderly population. J Am Geriatr Soc 2009; 57: 225-30.
  • 18.Fortin M, Lapointe L, Hudon C, Vanasse A. Multimorbidity is common to family practice: is it commonly researched? Can Fam Physician 2005; 51: 244-5.
  • 19.Tinetti ME. Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patients. J Am Geriatr Soc 1986; 34(2): 119-26.
  • 20.Schäfer I, von Leitner EC, Schön G, Koller D, Hansen H, Kolonko T et al. Multimorbidity patterns in the elderly: a new approach of disease clustering identifies complex interrelations between chronic conditions. PLoS One 2010; 29; 5(12): e15941.
  • 21.Mueller CA, Mielke RK, Penner E, Walker UJ, Pradier EH, Theile G. Disclosure of new health problems and intervention planning using a geriatric assessment in a primary care setting. Croat Med J 2010; 51: 493-500.
  • 22.Piccoliori G, Gerolimon E, Abholz HH. Geriatric assessment in general practice using a screening instrument: is it worth the effort? Results of a South Tyrol study. Age and Ageing 2008; 37: 647–52.