Pankreas Kanserinde Progrostik Faktörler
Giriş: Bu çalışmada amaç pankreas kanseri tanısı alan olguların klinik özelliklerinin ve risk faktörleri ile ilişkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi ve pankreatik kanserli hastaların yaşam süresini etkileyen prognostik faktörlerin araştırılmasıdır.Materyal Metot: Çalışmada pankreas tanısı almış 144 hastanın demografik ve klinik özellikleri incelendi. Demografik ve klinik özelliklerin sağkalım ile ilişkisini incelemek için istatistiksel analizler yapıldı. İstatistiksel analizler için SPSS (version 21; IBM, Armonk, NY) paket programı kullanıldı. Sağkalım eğrilerinin çiziminde Kaplan-Meier metodu kullanıldı. Prognostik faktörlerin sağkalım analizleri log-rank testi kullanılarak hesaplandı. 95% güven aralığı sağkalım zamanı ve her bir prognostik faktör arasındaki ilişkiyi belirtmek için kullanıldı. Bulgular: Pankreatik kanserli 144 hastanın ortanca sağkalım süresi 11 ay (%95 CI 8.92-13.07) olarak bulundu. Cox regresyon analizi sonucunda yaş, diyabet, kilo kaybı ve alkol kullanımının pankreatik kanserli hastalarda sağkalımla ilişkilerinin anlamlı olduğu saptandı. Sonuç ve Tartışma: Çalışmamızda pankreas kanserli hastaların sağkalım süresini etkileyen prognostik faktörlerin etkisi değerlendirilmiştir.
___
- 1. Warshaw, A. L. & Castillo, C. F.-d. Pancreatic carcinoma. New England Journal of Medicine 1992; 326: 455-465.
- 2. Ozkan H, Ozturk H. Pankreas kanserinde epidemiyoloji ve risk faktorleri. MN-Klinik Bilimler 2000; 6(1):39-43.
- 3. Howlader N, Noone A, Kracho M, et al. SEER Cancer Statistics Review 1975-2009 (Vintage 2009 Populations). Bethesta, MD. National Cancer Institute, 2012.
- 4. Halfdanarson TR, Rabe KG, Rubin J and Petersen GM: Pancreatic neuroendocrine tumors (PNETs): Incidence, prognosis and recent trend toward improved survival. Ann Oncol 19: 1727 1733, 2008
- 5. Fortner JG, Klimstra DS, Senie RT, et al. Tumor size is the primary prognosticator for pancreatic cancer after regional pancreatectomy. Ann Surg. 1996;223:147– 153.
- 6. Muniraj T, Jamidar PA, Aslanian HR, 2013. Pancreatic cancer: a comprehensive review and update. Dis Mon, 59, 368-402.
- 7. Cancer Facts and Figures 2013. Atlanta: American Cancer Society; 2013.
- 8. Yadav D, Lowenfels A. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology 2013; 144:1252-61.
- 9. Larsson SC, Wolk A, Red and processed meat consumption and risk of pancreatic cancer: meta-analysis of prospective studies, Br J Cancer. 2012 ;106(3):603- 607)
- 10. Chari S, Leibson C, Rabe K, et al. Pancreatic cancancer-associated diabetes mellitus: Prevalence and temporal association with diagnosis of cancer. Gastroenterology 2008; 134:95-101.
- 11. Lowenfels AB, Maisonneuve P. Epidemiology and risk factors for pancreatic cancer. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2006; 20: 197-209.
- 12. Ryan DP, Grossbard ML. Pancreatic cancer: local success and distant failure. Oncologist 1998; 3: 178-188.
- 13. Gao Y, Wang WJ, Zhi Q, Shen M, Jiang M, Bian X, Gong FR, Zhou C, Lian L, Wu MY, Feng J, Tao M, Li W. Neutrophil/lymphocyte ratio is a more sensitive systemic inflammatory response biomarker than platelet/lymphocyte ratio in the prognosis evaluation of unresectable pancreatic cancer. Oncotarget. 2017 Sep 27;8(51):88835-88844
- 14. Peixoto RD, Speers C, McGahan CE, Renouf DJ, Schaeffer DF, Kennecke HF. Prognostic factors and sites of metastasis in unresectable locally advanced pancreatic cancer. Cancer Med. 2015 Aug;4(8):1171-7. 15. Go VLW, Gukovskaya A, Pandol SJ, Alcohol and pancreatic cancer. 2005;35(3):205-211
- 16. Gullo L, Pezzilli R, Morselli-Labate AM. Diabetes and the risk of pancreatic cancer. N Engl J Med, 1994; 331: 81-84
- 17. Hassan MM, Bondy ML, Wolff RA, et al. Risk factors for pancreatic cancer. American Journal of Gastroenterology. 2007;102(12):2696-2707
- 18. AbeloffMD, Armitage JO, Niederhuber JE, Carcinoma of the Pancreas. Clinical Oncology. 4 thed. Philadelphia 2008.p. 1596