Fahrettin AKAY, Halil GENÇ, Yusuf Çağdaş KUMBUL

İNFLAMATUAR BAĞIRSAK HASTALIKLARININ KOROİDAL VE MAKULAR KALINLIK ÜZERİNE ETKİSİ

Amaç: Crohn hastalığı (CD) ve ülseratif kolit (ÜK) bir grup inflamatuar barsak hastalığıdır (IBD) .IBD'de oftalmik bozukluklar ortaya çıkabilir. En sık görülen bulgular episklerit ve üveittir. Çalışmanın amacı IBD'deki koroidal ve maküla kalınlığını (MT ve CT) değerlendirmek ve bunu hastalık aktivitesi ile kontrol etmektir.Yöntem: IBD grubu 50 hastanın 50 sağ gözünü içeriyorken, kontrol grubu ise 50 sağlıklı gönüllünün herhangi bir gözünden oluşmuştu. Tüm katılımcılar spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) ile test edildi. CT değerleri yedi farklı noktada elde edildi.Bulgular: IBD'nin ortalama süresi 3.9 ± 1.5 yıl idi. Foveal maküler kalınlık; çalışma grubunda 258.1 ± 14.2 µm, kontrol grubunda 262.7 ± 20.9 µm idi. Gruplar arasında anlamlı fark yoktu (P = 0,19). Subfoveal, temporal 500 µm, 1000 µm ve 1500 µm CT ölçümleri, çalışma grubunda sırasıyla istatistiksel olarak anlamlıydı (p <0.001). Çalışma grubunda ortalama BT 289.8 ± 25.6 µm, kontrol grubunda 273.9 ± 33.2 µm idi. Gruplar arasında anlamlı fark vardı (P = 0.008). Ortalama BT ve eritrosit sedimentasyon hızı, C-reaktif protein düzeyi ve diğer klinik parametreler arasında korelasyon yoktu (P = 0,05). Sonuç: Bağırsak iltihabı, koroidal vasküler yapıyı etkileyebilir.

Anahtar Kelimeler:

koroidal kalınlık, inflamatuar bağırsak hastalıkları

EFFECT OF THE INFLAMMATORY BOWEL DISEASES ON CHOROIDAL AND MACULAR THICKNESS

AbstractObjective: Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC) are a group of inflammatory bowel disease (IBD). Ophthalmic disorders might occur in IBD. The most common findings are episcleritis and uveitis.Then purpose of the study was to evaulate the choroidal and macular thickness (MT and CT) in the IBD and to check it with the disease activity.Methods: IBD group was including 50 patients and the control group consisted of 50 healty volunteers. All participants were tested with spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT). The CT values were obtained at seven different points.Results: Mean duration of the IBD was 3.9 ±1.5 years. Foveal macular thickness was 258.1 ± 14.2 µm in study group and 262.7 ± 20.9 µm in the control group. There was not significant difference between groups(P=0,19). Subfoveal, temporal 500 µm, 1000 µm, and 1500 µm CT measurements were respectively statistically significant in the study group (p<0.001). Mean CT was 289.8 ± 25.6 µm in study group and 273.9 ± 33.2 µm in the control group. There was a significant difference between groups (P=0.008). There was no correlation between mean CT and erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein level and other clinical parameters (P˃ 0,05). Conclusion: Inflammation of the bowels might affect the choroidal vascular structure.İNFLAMATUAR BAĞIRSAK HASTALIKLARININ KOROİDAL VE MAKULAR KALINLIK ÜZERİNE ETKİSİÖZETAmaç: Crohn hastalığı (CD) ve ülseratif kolit (ÜK) bir grup inflamatuar barsak hastalığıdır (IBD) .IBD'de oftalmik bozukluklar ortaya çıkabilir. En sık görülen bulgular episklerit ve üveittir. Çalışmanın amacı IBD'deki koroidal ve maküla kalınlığını (MT ve CT) değerlendirmek ve bunu hastalık aktivitesi ile kontrol etmektir.Yöntem: IBD grubu 50 hastanın 50 sağ gözünü içeriyorken, kontrol grubu ise 50 sağlıklı gönüllünün herhangi bir gözünden oluşmuştu. Tüm katılımcılar spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) ile test edildi. CT değerleri yedi farklı noktada elde edildi.Bulgular: IBD'nin ortalama süresi 3.9 ± 1.5 yıl idi. Foveal maküler kalınlık; çalışma grubunda 258.1 ± 14.2 µm, kontrol grubunda 262.7 ± 20.9 µm idi. Gruplar arasında anlamlı fark yoktu (P = 0,19). Subfoveal, temporal 500 µm, 1000 µm ve 1500 µm CT ölçümleri, çalışma grubunda sırasıyla istatistiksel olarak anlamlıydı (p <0.001). Çalışma grubunda ortalama BT 289.8 ± 25.6 µm, kontrol grubunda 273.9 ± 33.2 µm idi. Gruplar arasında anlamlı fark vardı (P = 0.008). Ortalama BT ve eritrosit sedimentasyon hızı, C-reaktif protein düzeyi ve diğer klinik parametreler arasında korelasyon yoktu (P = 0,05).Sonuç: Bağırsak iltihabı, koroidal vasküler yapıyı etkileyebilir. Anahtar kelimeler: koroidal kalınlık, inflamatuar bağırsak hastalıkları, makuler kalınlık

Keywords:

Choroidal thickness, Inflammatory Bowel Diseases,

PDF

___

1. Bernstein CN. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease. Current gastroenterology reports. 2001;3(6):477-83.
2. Goudet P, Dozois RR, Kelly KA, Ilstrup DM, Phillips SF. Characteristics and evolution of extraintestinal manifestations associated with ulcerative colitis after proctocolectomy. Digestive surgery. 2001;18(1):51-5.
3. Mady R, Grover W, Butrus S. Ocular Complications of Inflammatory Bowel Disease. The Scientific World Journal. 2015;2015:1-5.
4. Troncoso LL, Biancardi AL, de Moraes HV, Jr., Zaltman C. Ophthalmic manifestations in patients with inflammatory bowel disease: A review. World J Gastroenterol. 2017;23(32):5836-48.
5. Felekis T, Katsanos K, Kitsanou M, Trakos N, Theopistos V, Christodoulou D, et al. Spectrum and frequency of ophthalmologic manifestations in patients with inflammatory bowel disease: a prospective single-center study. Inflamm Bowel Dis. 2009;15(1):29-34.
6. Ishikawa S, Taguchi M, Muraoka T, Sakurai Y, Kanda T, Takeuchi M. Changes in subfoveal choroidal thickness associated with uveitis activity in patients with Behcet's disease. The British journal of ophthalmology. 2014;98(11):1508-13.
7. Fong AH, Li KK, Wong D. Choroidal evaluation using enhanced depth imaging spectral-domain optical coherence tomography in Vogt-Koyanagi-Harada disease. Retina (Philadelphia, Pa). 2011;31(3):502-9.
8. Onal IK, Yuksel E, Bayrakceken K, Demir MM, Karaca EE, Ibis M, et al. Measurement and clinical implications of choroidal thickness in patients with inflammatory bowel disease. Arquivos brasileiros de oftalmologia. 2015;78(5):278-82.
9. Nickla DL, Wallman J. The multifunctional choroid. Progress in Retinal and Eye Research. 2010;29(2):144-68.
10. Baltmr A, Lightman S, Tomkins-Netzer O. Examining the choroid in ocular inflammation: a focus on enhanced depth imaging. Journal of ophthalmology. 2014;2014:459136.
11. Gundogan FC, Akay F, Uzun S, Ozge G, Toyran S, Genç H. Choroidal thickness changes in the acute attack period in patients with familial Mediterranean fever. Ophthalmologica Journal international d'ophtalmologie International journal of ophthalmology Zeitschrift fur Augenheilkunde. 2015;235(2):72-7.
12. Kim M, Kim H, Kwon HJ, Kim SS, Koh HJ, Lee SC. Choroidal thickness in Behcet's uveitis: an enhanced depth imaging-optical coherence tomography and its association with angiographic changes. Investigative ophthalmology & visual science. 2013;54(9):6033-9.
13. Banares A, Jover JA, Fernandez-Gutierrez B, Benitez del Castillo JM, Garcia J, Vargas E, et al. Patterns of uveitis as a guide in making rheumatologic and immunologic diagnoses. Arthritis and rheumatism. 1997;40(2):358-70.
14. Cloche V, Buisson A, Trechot F, Batta B, Locatelli A, Favel C, et al. Ocular symptoms are not predictive of ophthalmologic inflammation in inflammatory bowel disease. Dig Liver Dis. 2013;45(3):195-9.