Posterior fossa cerrahisinde kraniyoplasti yapılan ve yapılmayan 62 hastada BOS fistülü, postoperatif baş ağrısı, serebellar pitozis gelişimi ve tedavisi

Amaç: Posterior fossa cerrahi yaklaşımları nöro-glial tümörler, vestibüler Schwannomlar, inklüzyon tümörleri, meningiomlar gibi çeşitli tümörlere ve vasküler lezyonlara ulaşmak için kullanılmaktadır Yöntem ve Gereçler: 2014-2018 yılları arasında Nöroşirürji Kliniği'nde infratentoryal intrakranial kitle lezyonu nedeniyle opere edilen toplam 62 hasta çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Çalışma 2014-2018 yılları arasında %61,3 (n=38) erkek ve %38,72 (n=24) kadın olmak üzere 62 hasta ile gerçekleştirildi. Hastaların %33,9'una (n=21) kraniyoplasti yapılırken, 66,1 % (n=41) kranyoplasti geçirmedi. Sonuç: Bizim bu çalışmamız, kranioplastinin baş ağrısı ve serebellar ektopi için yararlı olduğunu ancak BOS fistül gelişimini önlemede yetersiz olduğunu düşündürmektedir

Development and treatment of CSF fistula, post-operative headache, cerebellar ptosis in 62 patients who underwent posterior fossa cranioplasty or not following posterior fossa surgery

Objective: The approaches in posterior fossa surgery are used for accessing various tumors and vascular lesions including neuro-glial tumors, vestibular Schwannomas, inclusion tumors, meningiomas. Materials and Methods: A total of 62 patients who underwent operation due to infra-tentorial intra-cranial mass lesion in Neuro-Surgery Clinic between 2014 and 2018 were included in the study. Result: The study was conducted with 62 patients of whom 61.3% (n=38) were males and 38.72% (n=24) were females between 2014 and 2018. While 33.9% (n=21) of the patients underwent cranioplasty, 66.1% (n=41) did not undergo cranioplasty. Conclusion: The preliminary study suggests that cranioplasty is useful for headache and cerebellar ectopy however insufficient for prevention of CNF fistula development.

___

  • 1. Aslantürk Y, Yılmaz N, Ökten AI, Akbay FY, Basmacı M, Taşkın Y. Posterior Fossa Tümörlerinde Cerrahi Tedavi Sonuçları. Van Tıp Dergisi. 2006; 13 (1):4-8. https://vantipderg.org/jvi.aspx?pdir=vtd&plng=tur&un=VTD-71091
  • 2. Ling PY, Zachary S, Rohit K, Jyung RW, Liu JK. Reconstruction after retrosigmoid approaches using autologous fat graft-assisted Medpor Titan cranioplasty: assessmentof postoperative cerebrospinal fluid leaks and headachesin 60 cases. Acta Neurochir. 2014; 156:1879–1888. DOI: 10.1007/s00701-014-2190-x
  • 3. Castaño-Leon AM, Cepeda S, Paredes I. Symptomatic ptosis cerebelli after suboccipital craniectomy in a patient with severe brain trauma. Brain injury. 2017;31(10):1294-1297. DOI: 10.1080/02699052.2017.1309571
  • 4. Holly LT, Batzdorf U. Management of cerebellar ptosis following craniovertebral decompression for Chiari I malformation. J Neurosurg. 2001; 94:21–6. DOI: 10.3171/jns.2001.94.1.0021
  • 5. Heller JB, Lazareff J, Gabbay JS, Lam S, Kawamoto HK, Bradley JP. Posterior cranial fossa box expansion leads to resolution of symptomatic cerebellar ptosis following Chiari I malformation repair. J Craniofac Surg. 2007;18:274–80. DOI: 10.1097/scs.0b013e31802c05ab
  • 6. Udani V, Holly LT, Chow D, Batzdorf . Posterior fossa recon- struction using titanium plate for the treatment of cerebellar ptosis after decompression for Chiari malformation. World Neurosurg. 2014; 81:836–41. DOI: 10.1016/j.wneu.2013.01.081
  • 7. Catalano PJ, Jacobowitz O, Post KD. Prevention of headache after retrosigmoid removal of acoustic tumors. Am J Otol. 1996; 17:904–908. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8915420
  • 8. Moreira-Gonzalez A, Jackson IT, Miyawaki T, Barakat K, DiNick V. Clinical outcome in cranioplasty: critical review in long-term follow-up. J Cranio fac Surg. 2003; 14:144–153. DOI: 10.1097/00001665-200303000-00003
  • 9. Aydin S, Kucukyuruk B, Abuzayed B, Aydin S, Sanus GZ. Cranioplasty. Review of materials and techniques. J Neurosci Rural Pract. 2011; 2:162–167. doi: 10.4103/0976-3147.83584
  • 10. Elhammady MS, Telischi FF, Morcos JJ. Retrosigmoidap- proach: indications, techniques, and results. Otolaryngol Clin North Am. 2012; 45:375–397. DOI: 10.1016/j.otc.2012.02.001
  • 11. Charalampakis S, Koutsimpelas D, Gouveris H, Mann W. Post-operative complications after removal of sporadic vestibular schwannoma via retrosigmoid-suboccipital approach: current diagnosis and management. Eur Arch Oto-Rhino-L. 2011, 268:653–660. DOI: 10.1007/s00405-010-1480-z
  • 12. Wazen JJ, Sisti M, Lam SM. Cranioplasty in acoustic neuroma surgery. Laryngoscope. 2000; 110:1294–1297. DOI: 10.1097/00005537-200008000-00013
  • 13. Schaller B, Baumann A. Headache after removal of vestibular schwannoma via the retrosigmoid approach: a long-term follow-up- study. Otolaryng Head Neck Surg. 2003; 128:387–395. DOI: 10.1067/mhn.2003.104
  • 14. Soumekh B, Levine SC, Haines SJ, Wulf JA. Retrospective study of postcraniotomy headaches in suboccipital approach: diag- nosis and management. Am J Otol. 1996; 17:617–619. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8841709/
  • 15. Williams B. A critical appraisal of posterior fossa surgery for communicating syringomyelia. Brain. 1978; 101:223–50. DOI: 10.1093/brain/101.2.223
  • 16. Duddy MJ, Williams B. Hindbrain migration after decompression for hindbrain hernia: a quantitative assessment using MRI. Br J Neurosurg. 1991; 5:141–52. DOI: 10.3109/02688699108998460
  • 17. Sahuquillo J, Rubio E, Poca MA, Rovira A, Rodriguez-Baeza A, Cervera C. Posterior fossa reconstruction: a surgical tech- nique for the treatment of Chiari I malformation and Chiari I/ syringomyelia complex – preliminary results and magnetic resonance imaging quantitative assessment of hindbrain migration. Neurosurgery. 1994; 35:874–884. DOI: 10.1227/00006123-199411000-00011
  • 18. Batzdorf U, McArthur DL, Bentson JR. Surgical treatment of Chiari malformation with and without syringomyelia: experi- ence with 177 adult patients. J Neurosurg. 2013; 118:232–242. DOI: 10.3171/2012.10.JNS12305
Sakarya Tıp Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 2011
  • Yayıncı: Sakarya Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Barotravma Saptanan COVID-19 İlişkili ARDS Hastalarının Radyolojik Özellikleri ve Sonlanımları

Kamil GONDEREN, Mehmet YILDIRIM, Fatma YILDIRIM, Meltem ŞİMŞEK

Deltoid bağ rüptürü olan tip 4 supinasyon dış rotasyon ayak bileği yaralanmalarında çeşitli tedavi seçeneklerinin talus üzerine etkisinin biyomekanik olarak incelenmesi: Sonlu elemanlar analizi

Yilmaz GÜVERCİN, Murat YAYLACI

Lökoglisemik İndeks Akut Miyokard Enfarktüsünde Mortaliteyi Öngördürücü Benzersiz Bir Parametre Olabilir

Fatih KAHRAMAN, Halil İbrahim DURMUŞ, Oğuz KILIÇ

Temiz Aralıklı Kateterizasyon Yapan Hastalarda İdrar Isısı İle Üriner Sistem Enfeksiyonu Takibi

Ufuk ŞENEL, Halil İbrahim TANRİVERDİ, Osman DEMİR, Fikret ERDEMİR

Gonartrozlu Hastalarda Trigliserit Glikoz İndeksi ile Nötrofil Lenfosit Oranı Arasındaki İlişki

Zeynep ERGENÇ, Hasan ERGENÇ, Sami OFLAZ

Gastrointestinal Stromal Tümörlerin Kliniko-patolojik ve Cerrahi Özellikleri: 13 yıllık 3.Basamak Merkezi Deneyimi ve Literatür Derlemesi

Emrah AKIN, Ahmet Tarık HARMANTEPE, Zeynep KAHYAOĞLU AKKAYA, Necattin FIRAT, Merve YİĞİT, Recayi CAPOGLU, Fatih ALTINTOPRAK

Direk anteriror yaklaşım kullanılarak uygulanan total kalça protez cerrahisinin en az dört yıllık takip sonuçları

Abdülhalim AKAR, Ahmet Can ERDEM, Necmettin TURGUT, Amet Çağrı UYAR, Levent BAYAM, Mehmet ERDEM

İç Hastalıkları Polikliniğine Başvuran Geriatrik Diyabetik Hastalarda Anemi Sıklığı ve Morfolojik Olarak Dağılımı

Ersin KULOĞLU, Kubilay İŞSEVER

Geri Çekildi: Sakarya ilindeki Erişkinlerde Patella Tiplerinin Dağılımı

Tolga Kaplan, Hakan Başar, Mustafa Erkan İnanmaz

Spinal Anestezi ile Sezaryen Uygulanan Hastalarda Üç Farklı Doz Norepinefrinin Değerlendirilmesi

Yusuf EMELİ, H Murat GÜNDÜZ, Ergun MENDES