Gastrointestinal Stromal Tümörlerin Kliniko-patolojik ve Cerrahi Özellikleri: 13 yıllık 3.Basamak Merkezi Deneyimi ve Literatür Derlemesi

Amaç: Gastrointestinal stromal tümörler (GIST) sindirim sisteminin en sık görülen mezenkimal kaynaklı tümörleridir. Bu çalışmada cerrahi tedavi uygulanmış olan GIST hastalarının erken dönem cerrahi sonuçları sunulmaktadır. Materyal-Metod: Sakarya Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniğinde 2008-2021 tarihleri arasında opere edilen ve histopatolojik olarak GIST tanısı doğrulanan hastaların sonuçları retrospektif olarak incelendi. Hastalar demografik veriler, klinik-patolojik özellikleri ve erken dönem cerrahi sonuçları açılarından ayrıntılı olarak değerlendirildi. Bulgular: Ameliyat edilen 55 hastanın E/K oranı 3/2, yaş ortalaması 57.82 yıl (45-81 yıl) idi. Karın ağrısı (37 hasta - %67.2) en sık başvuru şikayetiydi. Mide (37 hasta - %67.2) en sık etkilenen organdı. CD117 pozitifliği 53 hastada (%96.3) oranında görüldü ve Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH) kategorisine göre hastaların %56.6’sı yüksek risk sınıfı olarak kategorize edildi. 52 hastaya (%94.6) primer cerrahi rezeksiyon uygulandı. En sık açık ameliyat 40 hastada (%72,7) tercih edildi, çalışmanın son 6 yılı için ise açık/laparoskopi tercih edilme oranı 1/1 olarak belirlendi. Segmental rezeksiyon 29 hastayla (%52,7) açık veya laparoskopik en sık uygulanan rezeksiyon tipi idi. Tümör boyutları ortalama 7.03 cm (1-18 cm), ortalama hastanede yatış süresi 10.44 gün (5-45 gün) idi, enterokütan fistül gelişen bir hasta çalışma dışı bırakıldığında ise ortalama hastane yatış süresi 8.2 gün (5-19 gün) olarak belirlendi. Sonuç: GIST, uygun endikasyonlarda açık veya laparoskopik teknikle primer tedavi şekli komplet cerrahi rezeksiyon olarak deneyimli kliniklerde kabul edilebilir komplikasyon oranlarıyla güvenle tedavi edilebilir.

___

  • Nilsson B, Bümming P, Meis-Kindblom JM, et al. Gastrointestinal stromal tumors: the incidence, prevalence, clinical course, and prognostication in the preimatinib mesylate era--a population-based study in western Sweden. Cancer. 2005;103(4):821-829. doi:10.1002/cncr.20862
  • Zhao WY, Zhao G, Wang M. [Updates and interpretations of the NCCN Clinical Practice Guidelines (2019 6th version) on gastrointestinal stromal tumor]. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi Chin J Gastrointest Surg. 2020;23(9):866-871. doi:10.3760/cma.j.cn.441530-20200731-00454
  • Demetri GD, von Mehren M, Antonescu CR, et al. NCCN Task Force report: update on the management of patients with gastrointestinal stromal tumors. J Natl Compr Cancer Netw JNCCN. 2010;8 Suppl 2:S1-41; quiz S42-44. doi:10.6004/jnccn.2010.0116
  • Tan CB, Zhi W, Shahzad G, Mustacchia P. Gastrointestinal stromal tumors: a review of case reports, diagnosis, treatment, and future directions. ISRN Gastroenterol. 2012;2012:595968. doi:10.5402/2012/595968
  • Jung ES, Kang YK, Cho MY, et al. Update on the proposal for creating a guideline for cancer registration of the gastrointestinal tumors (I-2). Korean J Pathol. 2012;46(5):443-453. doi:10.4132/KoreanJPathol.2012.46.5.443
  • Patil DT, Rubin BP. Gastrointestinal stromal tumor: advances in diagnosis and management. Arch Pathol Lab Med. 2011;135(10):1298-1310. doi:10.5858/arpa.2011-0022-RA
  • Søreide K, Sandvik OM, Søreide JA, Giljaca V, Jureckova A, Bulusu VR. Global epidemiology of gastrointestinal stromal tumours (GIST): A systematic review of population-based cohort studies. Cancer Epidemiol. 2016;40:39-46. doi:10.1016/j.canep.2015.10.031
  • Ducimetière F, Lurkin A, Ranchère-Vince D, et al. Incidence of sarcoma histotypes and molecular subtypes in a prospective epidemiological study with central pathology review and molecular testing. PloS One. 2011;6(8):e20294. doi:10.1371/journal.pone.0020294
  • Mazur MT, Clark HB. Gastric stromal tumors. Reappraisal of histogenesis. Am J Surg Pathol. 1983;7(6):507-519. doi:10.1097/00000478-198309000-00001
  • Tryggvason G, Gíslason HG, Magnússon MK, Jónasson JG. Gastrointestinal stromal tumors in Iceland, 1990-2003: the icelandic GIST study, a population-based incidence and pathologic risk stratification study. Int J Cancer. 2005;117(2):289-293. doi:10.1002/ijc.21167
  • Demetri GD, Benjamin R, Blanke CD, et al. NCCN Task Force report: optimal management of patients with gastrointestinal stromal tumor (GIST)--expansion and update of NCCN clinical practice guidelines. J Natl Compr Cancer Netw JNCCN. 2004;2 Suppl 1:S-1-26; quiz 27-30.
  • Alessandrino F, Tirumani SH, Jagannathan JP, Ramaiya NH. Imaging surveillance of gastrointestinal stromal tumour: current recommendation by National Comprehensive Cancer Network and European Society of Medical Oncology-European Reference Network for rare adult solid cancers. Clin Radiol. 2019;74(10):746-755. doi:10.1016/j.crad.2019.06.015
  • Joensuu H, Hohenberger P, Corless CL. Gastrointestinal stromal tumour. Lancet Lond Engl. 2013;382(9896):973-983. doi:10.1016/S0140-6736(13)60106-3
  • Gold JS, Gönen M, Gutiérrez A, et al. Development and validation of a prognostic nomogram for recurrence-free survival after complete surgical resection of localised primary gastrointestinal stromal tumour: a retrospective analysis. Lancet Oncol. 2009;10(11):1045-1052. doi:10.1016/S1470-2045(09)70242-6
  • Kit OI, Gevorkyan YA, Kolesnikov EN, Soldatkina NV, Dashkov AV, Kolesnikov VE. [Gastrointestinal stromal tumors: potential of minimally invasive surgical interventions]. Khirurgiia (Sofiia). 2022;(5):25-33. doi:10.17116/hirurgia202205125
  • Mu M, Cai Z, Liu C, et al. Open and minimally invasive surgery for gastrointestinal stromal tumours: a systematic review and network meta-analysis protocol. BMJ Open. 2022;12(2):e050414. doi:10.1136/bmjopen-2021-050414
  • Stanciulea O, Ionescu MI, Blanita D, Lacatus M, Gheorghe C, Vasilescu C. Minimal Access Surgery for the Treatment of Gastric Gastrointestinal Stromal Tumours - A Single Centre Experience. Chir Buchar Rom 1990. 2020;115(6):726-734. doi:10.21614/chirurgia.115.6.726
  • Yu Z, Tu H, Liang C, et al. Therapeutic Effects of 4 Surgical Approaches for Small Gastrointestinal Stromal Tumors: A Network Meta-analysis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2022;32(5):606-615. doi:10.1097/SLE.0000000000001076
  • Pulido J, Garavito J, Franco L, et al. Laparoendoscopic surgery for the treatment of gastrointestinal stromal tumors: A case series. Cir Cir. 2022;90(S1):121-126. doi:10.24875/CIRU.21000649
  • Open versus laparoscopic versus robotic gastric gastrointestinal stromal tumour resections: A multicentre cohort study - PubMed. Accessed November 6, 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33131156/
  • Lim KT. Surgical treatment of gastrointestinal stromal tumors of the stomach: current status and future perspective. Transl Gastroenterol Hepatol. 2017;2:104. doi:10.21037/tgh.2017.12.01
  • Wakamatsu K, Lo Menzo E, Szomstein S, Seto Y, Chalikonda S, Rosenthal RJ. Feasibility of Laparoscopic Resection of Gastrointestinal Stromal Tumor of the Stomach. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2018;28(5):569-573. doi:10.1089/lap.2017.0564
  • De Vogelaere K, Hoorens A, Haentjens P, Delvaux G. Laparoscopic versus open resection of gastrointestinal stromal tumors of the stomach. Surg Endosc. 2013;27(5):1546-1554. doi:10.1007/s00464-012-2622-8
  • Xu C, Chen T, Hu Y, et al. Retrospective study of laparoscopic versus open gastric resection for gastric gastrointestinal stromal tumors based on the propensity score matching method. Surg Endosc. 2017;31(1):374-381. doi:10.1007/s00464-016-4983-x
  • Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors: review on morphology, molecular pathology, prognosis, and differential diagnosis. Arch Pathol Lab Med. 2006;130(10):1466-1478. doi:10.5858/2006-130-1466-GSTROM
  • Casali PG, Abecassis N, Aro HT, et al. Gastrointestinal stromal tumours: ESMO-EURACAN Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol Off J Eur Soc Med Oncol. 2018;29(Suppl 4):iv267. doi:10.1093/annonc/mdy320
  • Joensuu H, Eriksson M, Sundby Hall K, et al. Adjuvant Imatinib for High-Risk GI Stromal Tumor: Analysis of a Randomized Trial. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 2016;34(3):244-250. doi:10.1200/JCO.2015.62.9170
  • Rutkowski P, Gronchi A, Hohenberger P, et al. Neoadjuvant imatinib in locally advanced gastrointestinal stromal tumors (GIST): the EORTC STBSG experience. Ann Surg Oncol. 2013;20(9):2937-2943. doi:10.1245/s10434-013-3013-7
  • Date RS, Stylianides NA, Pursnani KG, Ward JB, Mughal MM. Management of gastrointestinal stromal tumours in the Imatinib era: a surgeon’s perspective. World J Surg Oncol. 2008;6:77. doi:10.1186/1477-7819-6-77
  • Tu L, Hohenberger P, Allgayer H, Cao H. Standard Approach to Gastrointestinal Stromal Tumors - Differences between China and Europe. Visc Med. 2018;34(5):353-358. doi:10.1159/000494347
  • Koo DH, Ryu MH, Kim KM, et al. Asian Consensus Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastrointestinal Stromal Tumor. Cancer Res Treat. 2016;48(4):1155-1166. doi:10.4143/crt.2016.187
Sakarya Tıp Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 2011
  • Yayıncı: Sakarya Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

COVID-19 Pandemi Sürecinde Tip 1 Diyabetli Çocuğu Olan Ebeveynlerin Kaygısının Aile İşlevleri ve HbA1c Düzeyleri Üzerine Etkisi

Kübra Pınar GÜRKAN, Zühal BAHAR, Dıjle AYAR, Ece BÖBER, Ayhan ABACI

Radyoloji Penceresinden Erişkin Kraniofarengiomalar

İzzet ÖKCESİZ, Halil DÖNMEZ, Burak ÖZTÜRK, Serap DOĞAN

Lökoglisemik İndeks Akut Miyokard Enfarktüsünde Mortaliteyi Öngördürücü Benzersiz Bir Parametre Olabilir

Fatih KAHRAMAN, Halil İbrahim DURMUŞ, Oğuz KILIÇ

İnferior Vena Kava, Renal Venler ve Sol Renal Venin Posterior Lomber Dallarının Anatomik Varyasyonlarının Yüzdeleri ve Cinsiyet Dağılımı Sol Renal Ven Drenaj Varyasyonları

Şerife LEBLEBİSATAN

Deltoid bağ rüptürü olan tip 4 supinasyon dış rotasyon ayak bileği yaralanmalarında çeşitli tedavi seçeneklerinin talus üzerine etkisinin biyomekanik olarak incelenmesi: Sonlu elemanlar analizi

Yilmaz GÜVERCİN, Murat YAYLACI

Modifiye Edilmiş Yale Yeme Bağımlılığı Ölçeği Sürüm 2.0’ın Türkçe Uyarlamasının Geçerlilik ve Güvenilirlik Çalışması

Şeyda TOK, Hasan EKERBİÇER, Esra YAZICI

Palmo-aksiller hiperhidrozis tedavisinde videotorakoskopik sempatektominin etkinliği: Yaşam kalitesi değişimi ve hasta memnuniyeti

Yunus AKSOY, Abidin SEHİTOGULLARI

Temiz Aralıklı Kateterizasyon Yapan Hastalarda İdrar Isısı İle Üriner Sistem Enfeksiyonu Takibi

Ufuk ŞENEL, Halil İbrahim TANRİVERDİ, Osman DEMİR, Fikret ERDEMİR

İç Hastalıkları Polikliniğine Başvuran Geriatrik Diyabetik Hastalarda Anemi Sıklığı ve Morfolojik Olarak Dağılımı

Ersin KULOĞLU, Kubilay İŞSEVER

COVID-19 Hastalarında Rejyonel Anestezi ve Genel Anestezinin Yoğun Bakım Başvurusu, Mortalite Oranları ve Pulmoner Komplikasyonlar Üzerine Etkisi

Fatih ŞAHİN, Havva KOCAYİGİT, Bedirhan GÜNEL, Onur BALABAN