Mehmet Yıldırım, Seyyid Bilal Açıkgöz, Fatma İnci Can, Ahmet Nalbant, Hakan Cinemre, Ali Tamer

Kolonoskopiyi Takiben Gelişen Akut Fosfat Nefropati Olgusu

Fosfat nefropatisi fosfat kristallerinin nefronları hasara uğratması sonucu gelişen akut böbrek yetmezliğine verilen addır. Kolonun direk incelenmesini sağlayan kolonoskopi işlemiçeşitli endikasyonlar nedeniyle sıkça uygulanmaktadır. Kolonoskopi öncesi hazırlık olarak fosfat içerikli purgatifler kullanılmaktadır. Bu purgatiflere bağlı olarak fosfat nefropatisi,elektrolit ve kan gazı bozuklukları görülebilmektedir. Özellikle yüksek riskli hastalarda gelişebilecek bu komplikasyon göz ardı edilmemelidir. Biz de bu olgu sunumunda anemietyolojisi araştırılmak üzere iç hastalıkları kliniğinde takip edilen 73 yaşındaki erkek olguda kolonoskopiyi takiben gelişen akut fosfat nefropatisini sunmayı amaçladık.

Anahtar Kelimeler:

fosfat nefropatisi, kolonoskopi, purgatif, hiperfosfatemi

Acute Phosphate Nephropathy After Colonoscopy; A Case Report

Phosphate nephropathy is an acute renal failure that develops upon injury to tubulus cells caused by phoshate crytals. Colonoscopy is performed frequently for various indicationsand provide direct examination of the colon. Phosphate content purgatives are used for premedication before colonoscopy. Phosphate nephropathy, electrolyte imbalance andblood gas abnormalities can be seen due to use of these purgatives. This complication may especially occur in high risk patients. We report a case of acut posphate nephropathyafter colonoscopy in a 73-year-old male who was hospitalized for anemia in internal medicine clinic.

Keywords:

phosphate nephropathy, colonoscopy, purgative, hyperphosphatemia,

PDF

___

Referans1 Balaban DH: Guidelines for the safe and effective use of sodium phosphate solution for bowel cleansing prior to colonoscopy. Gastroenterol Nurs 2008; 31 (5): 327-334
Referans2 Desmeules S, Bergeron MJ, Isenring P. Acute phosphate nephropathy and renal failure. N Engl J Med. 2003;349:1006- 7
Referans3 Gumurdulu Y, Serin E, Ozer B, Gokcel A, Boyacioglu S. Age as a predictor of hyperphosphatemia after oral phosphosoda administration for colon preparation. J Gastroenterol Hepatol. 2004;19:68-72
Referans4 Jimenez C, Gagel RF. Disorders Affecting Multipl Endocrine Systems. In: Fauci AS, Braunweld E, Kasper DL (eds.), Harrison’s Principles of Internal Medicine. 17th ed. New York: McGraw-Hill Co; 2013. p.2371-2372
Refeans5 Heher EC, Thier, SO, Rennke, H, Humphreys, BD. Adverse renal and metabolic effects associated with oral sodium phosphate bowel preparation. Clin J Am Soc Nephrol. 2008; 3:1494