HUMAN PAPİLLOMA VİRÜS (HPV) GÜNCEL TEDAVİ VE KORUNMA YÖNTEMLERİ

Human Papilloma Virus (HPV) İnsan Papilloma Virüsü olarak bilinmektedir. Yaklaşık 40 türü siğile neden olurken, bazı türleri ise kansere kadar ilerleyebilen hastalık tablosuna sebep olur ve en fazla rastlanan kanser türü rahim ağzı kanseridir. HPV’ nin 40'tan fazla çeşidi insanlarda genital bölgeyi enfekte etmekle birlikte bir kısmı yüksek risk, bir kısmı ise düşük risk grubundadır. Virüs ile enfekte insanların %40’ı cinsel hayatın ilk iki yılı içinde enfeksiyonu geçirirler. Kanser öncesi lezyonlar 20-29’ lu yaşlarda pik yaparken, kanser 40- 49’lu yaşlarda pik yapmaktadır. Erken teşhisin önemi tedaviyi mümkün kılabilmesinden kaynaklanmaktadır. Günümüzde üç farklı HPV aşısı bulunmaktadır. Bunlardan ilki 2006 yılında uygulanmaya başlayan Gardasil’ dir. Bunu Cervarix ve Gardasil 9 takip etmiştir. Gardasil ve Gardasil 9 aşıları hem rahim ağzı kanseri hem de genital siğilleri önlemeye yönelik iken, Cervarix sadece rahim ağzı kanserine karşı koruma sağlamaktadır. Rahim ağzı kanserinin evreleri 1A’dan başlayıp 4B’ye kadar gitmektedir. 1A aşamasından 4B’ye doğru ilerlerken tedavi zorlaşmakta ve 4B aşamasında sadece palyatif tedavi uygulanabilmektedir. Siğil tedavisinde ise tekli tedaviler uygulanabildiği gibi kombine tedaviler de uygulanabilmektedir.

Human Papilloma Virus (Hpv) Current Treatment and Proteciıon Procedure

HPV is a virus is known as Human Papilloma Virus and approximately 40 types of it can cause warts. Most observed cancer type is cervical cancer, as some types can cause more serious illnesses like cancer. More than 40 types of HPV infect genital areas of human and some of these genital HPV types are in high risk group and some are in low risk group. Of the patients infected with HPV, 40% experience the disease in two years after their first sex experience. While precancer lesions peak mostly at ages of 20-29 years, cancer peaks at the ages of 40-49 years. Early diagnose enables the possibility of treatment. There are three different types of HPV vaccines at present. First of them is Gardasil, which was introduced in 2006. The others are Cervarix and Gardasil 9. Gardasil and Gardasil 9 provide prophylaxy against both cervical cancer and genital warts; but Cervarix only provides prophylaxy against cervical cancer. Cervical cancer stages start from 1A and go to 4B. As it progresses from stage 1A to 4B, traetment gets harder. In stage 4B only palliative treatment is possible. When treating warts, it is possible to use both single and combined treatments

___

  • 1. De Villiers EM, Fauquet C, Broker TR, et al. Classification of papillomaviruses. J Virol 2004; 324:17-27.
  • 2. Satterwhite CL, Torrone E, Meites E, et al. Sexually transmitted infections among US women and men: prevalence and incidence estimates, 2008. Sex Transm Dis 2013; 40(3):187–193.
  • 3. Koyuncu E. Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği’ne Başvuran Hastaların Servikal Sitolojilerinin Servikal Kanser Risk Faktörlerine Göre Analizi–Normal ve Anormal Sitolojik Sonuçlarda Yüksek Onkojenik Riskli HPV Prevalansı. Uzmanlık Tezi, Sağlık Bakanlığı Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul 2006; ss 27.
  • 4. Jemal A, Simard EP, Dorell C, et al. Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, 1975-2009, featuring the burden and trends in human papillomavirus (HPV)-associated cancers and HPV vaccination coverage levels. J Natl Cancer Inst 2013; 105(3):175-201.
  • 5. Markowitz LE, Dunne EF, Saraiiya M, et al. Quadrivalent human papillomavirus vaccine: recommendations of the advisory committee on immunization practices (ACIP). Morb Mortal Wkly Rep 2007; 56:1-23.
  • 6. Brisson J, Morin C, Fortier M, et al. Risk factors for cervical intraepithelial neoplasia: differences between low- and high-grade lesions. Am J Epidemiol 1994; 140:700-710.
  • 7. Einstein MH, Baron M, Levin MJ, et al. Comparison of the immunogenicity and safety of Cervarix™ and Gardasil® human papillomavirus (HPV) cervical cancer vaccines in healthy women aged 18–45 years. Human Vaccines 2009; 5(10):705- 719.
  • 8. Petrosky E, Bocchini JA, Hariri S, et al. Use of 9- valent human papillomavirus (HPV) vaccine: Updated HPV vaccination recommendations of the advisory committee on immunization practices. Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64(11):300-304.
  • 9. Stokley S, Vogt T, Shefer A. Increasing adolescent vaccination coverage: the challenges that remain. Arch Pediatr Adolesc Med 2011; 165(6):568-570.
  • 10. Valentino K, Poronsky CB. Human papillomavirus infection and vaccination. J Pediat Nurs 2016; 31:155-156.
  • 11. Glaxo Smith Kline’s web site. https:// www.gsksource.com/cervarix (16.02.2016)
  • 12. Roberts C, Green T, Hess E, et al. Development of a human papillomavirus competitive luminex immunoassay for 9 HPV types. Hum Vaccin Immunother 2014; 10(8):2168-2174
  • 13. 17.02.2016. FDA’s official web site. http:// www.fda.gov (17.02.2016)
  • 14. Garland SM, Steben M, Sings HL, et al. Natural history of genital warts: analysis of the placebo arm of 2 randomized phase III trials of a quadrivalent human papillomavirus (types 6, 11, 16, and 18) vaccine. J Infect Dis 2009; 199: 805– 814.
  • 15. Myers ER, McCrory DC, Nanda K, et al. Mathematical model for the natural history of human papillomavirus infection and cervical carcinogenesis. Am J Epidemiol 2000; 151:1158– 1171.
  • 16. Perez CA, Grigsby PW, Nene SM, et al. Effect of tumor size on the prognosis of carcinoma of the uterine cervix treated with irradiation alone. Cancer 1992; 69(11):2796-2806.
  • 17. Gotovtseva EP, Kapadia AS, Smolensky MH, et al. Optimal frequency of imiquimod (aldara) 5% cream for the treatment of external genital warts in immunocompetent adults: meta-analysis. Sex Transm Dis 2008; 35:346–351.
  • 18. Tatti S, Swinehart JM, THielert C, et al. Sinecatechins, a defined gren tea extract, in the treatment of external anogenital warts: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2008; 111:1371-1379.
  • 19. Kirby P, Dunne A, King DH, Corey L. Double-blind randomized clinical trial of self-administered podofilox solution versus vehicle in the treatment of genital warts. Am J Med 1990; 88(5):465-469.
  • 20. Agnieszka K, Riemer AB. The invisible enemy – how human papillomaviruses avoid recognition and clearance by the host immune system. Open Virol J 2012; 6:249–256.
  • 21. Juhl ME, Seferovic V, Antonijevic S, et al. Combined treatment of anogenital HPV infection with cryodestruction, podophyllin 25% and postablation immunomodulation with sinecatechins 15% ointment – a retrospective analysis. Int J of STD & AIDS 2016; 27(12):1071-1078.
Sağlık Bilimleri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1018-3655
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Prof.Dr. Aykut ÖZDARENDELİ
Sayıdaki Diğer Makaleler

SEREBRAL PALSİLİ ÇOCUKLARIN REHABİLİTASYONUNDA SANAL GERÇEKLİK TEDAVİSİ: SİSTEMATİK DERLEME

Filiz ÖZKAN, Handan ZİNCİR

DONÖR İNEKLERİN BESLEMESİNDE KORUNMUŞ METİYONİN KULLANILMASININ EMBRİYO KALİTESİ ÜZERİNE ETKİSİNİN ARAŞTIRILMASI

Kurtuluş GÖK, Berrin Kocaoğlu GÜÇLÜ

SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ ÖĞRENCİLERİNİN LİSANS DÜZEYİNDE ALDIKLARI HEMŞİRELİK EĞİTİMİ İLE İLGİLİ MEMNUNİYETLERİNİN BELİRLENMESİ

Tülay BÜLBÜL, Damla ATEŞ, Selçuk ÖZTÜRK

PEDİATRİK BÜYÜME EĞRİLERİNİN OLUŞTURULMASINDA KULLANILAN İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLERİN KARŞILAŞTIRILMASI

Gökmen ZARARSIZ

DENEYSEL KETOZİS OLUŞTURULAN KOYUNLARDA PARENTERAL LİPİT EMÜLSİYONLARININ TEDAVİ ÜZERİNE ETKİLERİNİN ARAŞTIRILMASI

Reyda Kıyıcı ŞIKLAROGLU, Vehbi GÜNEŞ

ORTODONTİDE MİNİ VİDALAR

İbrahim YAVUZ, Elif Dilara ŞEKER

ODONTOJENİK ENFEKSİYONLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ, KOMPLİKASYONLARI VE TEDAVİSİ– DERLEME

Safa KURNAZ, Gülsen KİRAZ

ARTEMISIA ABSINTHIUM L., A. LUDOVICIANA NUTT. VE A. VULGARIS L. (ASTERACEAE) EKSTRE VE UÇUCU YAĞLARININ KARBAPENEM DİRENÇLİ SUŞLARA KARŞI IN VITRO ANTİBAKTERİYEL AKTİVİTESİNİN ARAŞTIRILMASI

Ayşe BALDEMİR, Nilay ILDIZ, Ülkü KARAMAN, Ahmet Emre EKER, Ufuk İNCE

HEMŞİRELİK ÖĞRENCİLERİNDE KAVRAM HARİTASININ PROBLEM ÇÖZME VE ELEŞTİREL DÜŞÜNME DÜZEYLERİNE ETKİSİ

Emine ERDEM, Yağmur Sezer EFE, Öznur BAŞDAŞ, Meral BAYAT, Zübeyde KORKMAZ, Nevin USLU

MAKSİLLER DARLIK VE MANDİBULAR ASİMETRİNİN TEŞHİS YÖNTEMLERİ

İbrahim YAVUZ, Gülşen ÇAKMAK