Multimorbidade em idosos brasileiros e a relação com a utilização de serviços de saúde
A presença de multimorbidade é considerada um problema de saúde pública, responsável por uma grande pressão sobre os serviços de saúde. O presente estudo objetivou avaliar a prevalência de multimorbidade e associação com a utilização de serviços de saúde por idosos brasileiros. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, com dados de inquérito base populacional (PNS-2013). Compuseram a amostra 11.177 brasileiros com 60 anos ou mais. Considerou-se como variável dependente a multimorbidade e independentes a utilização de serviços de saúde. Os resultados foram analisados pelo teste qui-quadrado. A amostra foi em sua maioria de indivíduos com idade entre 60 e 69 anos (55,8%), homens (59,2%), brancos (47,5%), casados (43,0%), que estudaram até o ensino primário (37,6%) e com renda inferior a 1 salário mínimo (45,5%). A prevalência de multimorbidade foi de 46,9%. Idosos com multimorbidade utilizaram significativamente mais os serviços de saúde, sendo que frequentaram 4 ou mais consultas médicas (p<0,001), necessitaram de internação hospitalar (p<0,001) e precisaram de atendimento de emergência no domicílio (p<0,001). Idosos brasileiros apresentam alta prevalência de multimorbidade e que esta condição afeta significativamente a demanda por serviços de saúde, sejam eles de nível primário e secundário como as consultas médicas e atendimentos emergenciais e terciário como internação hospitalar.
Multimorbity in brazilian elderly and the relationship with the use of health services
The presence of multimorbidity is considered a public health problem, responsible for a great pressure on health services. The present study aimed to assess the prevalence of multimorbidity and its association to the use of health services by Brazilian elderly people. Method: A cross-sectional, quantitative study with population-based survey data (PNS-2013). The sample consisted of 11,177 Brazilians aged 60 years or older. Multimorbidity was considered as a dependent variable and the use of health services as independent. The results were analyzed by the chi-square test. The sample consisted mostly of individuals aged among 60 and 69 years (55.8%), men (59.2%), white (47.5%), married (43.0%), who studied up to primary education (37.6%) and with an income of less than 1 minimum wage (45.5%). The prevalence of multimorbidity was 46.9%. Elderly people with multimorbidity used health services significantly more, having attended 4 or more medical appointments (p<0.001), required hospitalization (p<0.001) and needed emergency care at home (p<0.001). Brazilian elderly people have a high prevalence of multimorbidity and this condition significantly affects the demand for health services, whether primary and secondary, such as medical consultations and emergency and tertiary care, such as hospitalization.
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- Acosta, A. M. & Lima, M. A. D. S. (2015). Usuários frequentes de serviço de emergência: Fatores associados e motivos de busca por atendimento. Revista Latino-Americana de Enfermagem. 23(2), 337–344.
- Almeida, A. P. S. C., Nunes, B. P., Duro, S. M. S., & Facchini, L. A. (2017). Determinantes socioeconômicos do acesso a serviços de saúde em idosos: Revisão sistemática. Revista de Saúde Pública. 51, 1–15.
- Bordin, D., Cabral, L. P. A., Fadel, C. B., Santos, C. B., & Grden, C. R. B. (2018). Fatores associados à internação hospitalar de idosos: Estudo de base nacional. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia. 21(4), 439–46.
- Bordin, D., Gonçalves, D., Cabral, L. P. A., Lima, M. L. & Grden, C. R. B. (2021). Fatores associados à multimorbidade em idosos internados segundo características sociodemográficas, estilo de vida e utilização de serviços. ABCS Health Sciences. 46, 1-8.
- Carneiro, J. A., Cardoso, R. R., Durães, M. S., Guedes, M. C. A., Santos, F. L., Costa, F. M., & Caldeira, A. P. (2017). Fragilidade em idosos: Prevalência e fatores associados. Revista Brasileira de Enfermagem. 70(4), 747–52.
- Cavalcanti, G., Doring, M., Portella, M. R., Bortoluzzi, E. C., Mascarelo, A., & Dellani, M. P. (2017). Multimorbidade associado à polifarmácia e autopercepção negativa de saúde. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia. 20(5), 634–42.
- Cybulski, M., Krajewska-Kułak, E., Sowa, P., Shpakau, A., Theodosopoulou, E., & Chadzopulu, A. (2016). Most Common Health Problems of Elderly in the Opinion of Health Sciences Students in Poland, Belarus and Greece. Prog Health Sci. 6(2), 39-45.
- Dufour, I., Chouinard, M. C., Dubuc, N., Beaudin, J., Lafontaine, S., & Hudon, C. (2019). Factors associated with frequent use of emergency-department services in a geriatric population: a systematic review. BMC Geriatrics. 19(185), 2-9.
- Ferro, D., Fabriz, L. A., Schönholzer, T. E., Viola, C. G., Valente, S. H., Zacharias, F. C. M., & Pinto, I. C. (2021). Perfil sociodemográfico e clínico do paciente com doença crônica atendido em um serviço de emergência. Research, Society and Development. 10(7), 1-10.
- Francisco, P. M. S. B., Assumpção, D., Bacurau, A. G. M., Silva, D. S. M., Malta, D. C., & Borim, F. S. A. (2021). Multimorbidade e uso de serviços de saúde em idosos muito idosos no Brasil. Revista Brasileira de Epidemiologia. 24, 1-14.
- Juul-Larsen, H. G., Christensen, L. D., Bandholm, T., Andersen, O., Kallemose, T., Jørgensen, L. M., & Petersen, J. (2020). Patterns of Multimorbidity and Differences in Healthcare Utilization and Complexity Among Acutely Hospitalized Medical Patients (≥65 Years) - A Latent Class Approach. Clinical Epidemiology. 12, 245–59.
- Leal Neto, J. S. L., Barbosa, A. R., & Meneghini, V. (2016). Doenças e condições crônicas de saúde, multimorbidade e índice de massa corporal em idosos. Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano. 18(5), 509–19.
- Legramante, J. M., Morciano, L., Lucaroni, F., Gilardi, F., Caredda, E., Pesaresi, A., ... Palombi, L. (2016). Frequent Use of Emergency Departments by the Elderly Population When Continuing Care Is Not Well Established. PLoS One. 11(12), 1-11.
- Leite, B. C., Oliveira-Figueiredo, D. S. T., Rocha, F. L., & Nogueira, M. F. (2020). Multimorbidade por doenças crônicas não transmissíveis em idosos: Estudo de base populacional. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia. 22(6), 1-11.
- Meier, J. G., Cabral, L. P. A., Zanesco, C., Grden, C. R. B., Fadel, C. B., & Bordin, D. (2020). Fatores associados à frequência de consultas médicas por idosos: estudo de base nacional. Revista Da Escola de Enfermagem Da USP. 54, 1-8.
- Melo, L. A., Braga, L. C., Leite, F. P. P., Bittar, B. F., Oséas, J. M. F., Lima, K. C. (2019). Fatores associados à multimorbidade em idosos: uma revisão integrativa da literatura. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia. 22(1), 1-11.
- Melo, L., & Lima, K. C. (2020a.) “Fatores Associados Às Multimorbidades Mais Frequentes Em Idosos Brasileiros.” Ciência & Saúde Coletiva. 25(10), 3879–88.
- Melo, L., & Lima, K. C. (2020b). “Prevalência e Fatores Associados a Multimorbidades Em Idosos Brasileiros.” Ciência & Saúde Coletiva. 25(10), 3869–77.
- Palladino, R., Lee, J. T., Ashworth, M., Triassi, M., & Millett, C. (2016). Associations between Multimorbidity, Healthcare Utilisation and Health Status: Evidence from 16 European Countries. Age and Ageing. 45(3), 431–35.
- Parente, A. S., Parente, A. S., & Vieira, M. C. A. (2018). Perfil de morbidade e custos hospitalares com idosos no estado de Pernambuco. Revista Kairós: Gerontologia. 21(1), 71–91.
- Sampaio, L. B. F., Moreira, A. C. A., Oliveira, F. E. S., Teixeira, I. X., Goyanna, N. F., & Sousa, V. L. P. (2020). Perfil Epidemiológico e Clínico de Idosos Hospitalizados No Setor de Emergência. Enfermagem Em Foco. 11(3), 161–169.
- Silva, J. V. F., Silva, E. C., Rodrigues, A. P. R. A., & Miyazawa, A. P. (2015). A relação entre o envelhecimento populacional e as doenças crônicas não transmissíveis: Sério desafio de saúde pública. Ciências Biológicas e Da Saúde. 2(3), 91–100.
- Souza, A. S. S., Faerstein E., & Werneck, G. L. (2019). Multimorbidade e uso de serviços de saúde em indivíduos com restriçõ de atividades habituais: Estudo Pró-Saúde. Cadernos de Saúde Pública. 35(11), 1-12.
- Yarnall, A. J., Sayer, A. A., Clegg, A., Rockwood, K., Parker, S., & Hindle, J.V. (2017). New Horizons in Multimorbidity in Older Adults. Age and Ageing. 46(6), 882–88.
- Zanesco, C., Bordin, D., Santos, C. B., & Fadel, C. B. (2018). Fatores associados a emergências médicas domiciliares em idosos brasileiros. Estudos Interdisciplinares Sobre o Envelhecimento. 23(3), 139-144.
- Zhao, Y., Zhao, S., Zhang L., Haregu, T. N., & Wang, H. (2021). Impacts of Multimorbidity on Medication Treatment, Primary Healthcare and Hospitalization among Middle-Aged and Older Adults in China: Evidence from a Nationwide Longitudinal Study. BMC Public Health. 21(1), 1–9.