The effectiveness of intramedullary nailing in humeral diaphysis fractures and non-unions

Purpose:The analysis of treatment results of humeral non-unions with intramedullary nailing (IMN) according to primary treatment is not argued convincingly in literature. Materials and methods: The results of 39 patients who treated with intramedullary nailing for humerus diaphysis fracture or non-union analysed in this study. An antegrade IMN technique was used with an interlocking intramedullary nail (Russell-Taylor type) in all cases. Twenty-six of these patients had primary IMN, seven had revision for failed plating and six had exchange IMN. Results:The non-union rate was 15% in primary IMN, 29% in the revision for failed plating and 83% in exchange IMN groups. The average time to union were found as 14 weeks in the primary IMN and 20 weeks in the revision for failed plating. Even though revision for failed plating had similar healing rate with primary IMN (p>0.05), the healing time significantly increased. (p

Humerus cisim kırık ve kaynamamalarında intramedüller çivilemenin etkinliği

Amaç:İntramedüller çivi sonrasında gelişen humerus kaynamamaları üzerine yapılmış daha önceki çalışmalar, ilk tedavi yöntemine göre sonuçların karşılaştırılmasını yeterince tartışmamaktadır. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada humerus cisim kırığı tanısı ya da kaynamaması nedeniyle IMN uygulanmış 39 hastanın sonuçları retrospektif olarak analiz edilmiştir. Çalışma hastalarının tamamında (Russell-Taylor tipi) antegrat intramedüller çivi kullanılmıştır. Bu hastaların 26’sı primer vaka olup, yedisinde öncesinde başarısız plaklama mevcuttu. Altı vakaya çivi değiştirme uygulanmıştı. Bulgular: Primer çivilemede %15, başarısız plaklama revizyonunda %29 ve çivi değiştirmede ise %83 oranında kaynamama mevcuttu. Ortalama kaynama süresi primer çivilemede 14 hafta, başarısız plaklama revizyonunda ise 20 hafta idi. Başarısız plaklama revizyonu, primer çivileme ile benzer kaynama oranlarına sahip olmakla beraber (p>0.05), kaynama süresi anlamlı şekilde artmıştı (p

___

McKee MD, Miranda MA, Riemer BL, et al. Management of humeral nonunion after the failure of locking intramedullary nails. J Orthop Trauma 1996;10:492-499.

Kesemenli CC, Subasi M, Arslan H, Necmioglu S, Kapukaya A. Treatment of humeral diaphyseal nonunions by interlocked nailing and autologous bone grafting. Acta Orthop Belg 2002;68:471-475.

Ilyas I, Younge DA. Locked intramedullary nailing for difficult nonunions of the humeral diaphysis. Int Orthop 2003;27:278-281.

Hems TE, Bhullar TP. Interlocking nailing of humeral shaft fractures: the Oxford experience 1991 to 1994. Injury 1996;27:485-489.

Paris H, Tropiano P, Clouet D’orval B, Chaudet H, Poitout DG. [Fractures of the shaft of the humerus: systematic plate fixation. Anatomic and functional results in 156 cases and a review of the literature]. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 2000;86:346-359.

McCormack RG, Brien D, Buckley RE, McKee MD, Powell J, Schemitsch EH. Fixation of fractures of the shaft of the humerus by dynamic compression plate or intramedullary nail. A prospective, randomised trial. J Bone Joint Surg Br 2000;82:336-339.

Lammens J, Bauduin G, Driesen R, et al. Treatment of nonunion of the humerus using the Ilizarov external fixator. Clin Orthop Rel Res 1998;353:223-230. 19. Chapman JR, Henley MB, Agel J, Benca PJ. Randomized prospective study of humeral shaft fracture fixation: intramedullary nails versus plates. J Orthop Trauma 2000;14:162-166.

Wu CC, Shih CH. Treatment for nonunion of the shaft of the humerus: comparison of plates and Seidel interlocking nails. Can J Surg 1992;35:661-665.

Li XK, Wang HQ, Wei YY, Wu ZX. Treatment of nonunions of humeral fractures with interlocking intramedullary nailing. Chin J Traumatol 2008;11:335-340.

Hughes RE, Schneeberger AG, An KN, Morrey BF, O’Driscoll SW. Reduction of triceps muscle force after shortening of the distal humerus: a computational model. J Shoulder Elbow Surg 1997;6:444-448.

Ekholm R, Ponzer S, Tornkvist H, Adami J, Tidermark J. Primary radial nerve palsy in patients with acute humeral shaft fractures. J Orthop Trauma 2008;22:408- 414.

Mahabier KC, Vogels LM, Punt BJ, Roukema GR, Patka P, Van Lieshout EM. Humeral shaft fractures: retrospective results of non-operative and operative treatment of 186 patients. Injury 2013;44:427-430.

Sarmiento A, Zagorski JB, Zych GA, Latta LL, Capps CA. Functional bracing for the treatment of fractures of the humeral diaphysis. J Bone Joint Surg Am 2000;82:478-486.

Stewart MJ, Hundley JM. Fractures of the humerus; a comparative study in methods of treatment. J Bone Joint Surg Am 1955;37:681-692.

Gustilo RB, Anderson JT. Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures of long bones: retrospective and prospective analyses. J Bone Joint Surg Am 1976;58:453-458.

Muller M, Nazarian S, Koch P, Schatzker J. The comprehensive classification of fractures of the long bones. Berlin: Springer; 1990.

Kontakis GM, Papadokostakis GM, Alpantaki K, Chlouverakis G, Hadjipavlou AG, Giannoudis PV. Intramedullary nailing for non-union of the humeral diaphysis: a review. Injury 2006;37:953-960.

Lin J, Chiang H, Hou SM. Open exchange locked nailing in humeral nonunions after intramedullary nailing. Clin Orthop Rel Res 2003;411:260-268.

Flinkkila T, Ristiniemi J, Hamalainen M. Nonunion after intramedullary nailing of humeral shaft fractures. J Trauma 2001;50:540-544.

Robinson CM, Bell KM, Court-Brown CM, McQueen MM. Locked nailing of humeral shaft fractures. Experience in Edinburgh over a two-year period. J Bone Joint Surg Br 1992;74:558-562.

Bell MJ, Beauchamp CG, Kellam JK, McMurtry RY. The results of plating humeral shaft fractures in patients with multiple injuries. The Sunnybrook experience. J Bone Joint Surg Br 1985;67:293-296.

Sarmiento A, Waddell JP, Latta LL. Diaphyseal humeral fractures: treatment options. Instr Course Lect 2002;51:257-269.

Court-Brown CM, Caesar B. Epidemiology of adult fractures: A review. Injury 2006;37:691-697.

Ekholm R, Adami J, Tidermark J, Hansson K, Tornkvist H, Ponzer S. Fractures of the shaft of the humerus. An epidemiological study of 401 fractures. J Bone Joint Surg Br 2006;88:1469-1473.
Pamukkale Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1309-9833
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2008
  • Yayıncı: Prof.Dr.Eylem Değirmenci
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kadınlara ev ortamında verilen bireysel eğitimin kendi kendine meme muayenesi uygulamasına yönelik sağlık inançlarına etkisi

ASİYE KARTAL, FADİME HATİCE İNCİ, NAZAN KOŞTU, İLGÜN ÖZEN ÇINAR

Seçilmiş vakalarla araştırma etiğinin kısa tarihçesi

PERİHAN ELİF EKMEKCİ

Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine başvurudaki laktat yüksekliğinin nedenleri ve laktat düzeylerinin klinik sonuçlarla ilişkisi

Özlem BAĞ, Utku KARAARSLAN, Rana İŞGÜDER, HURŞİT APA, İLKER DEVRİM, HASAN AĞIN

Periton diyalizi hastalarında beslenmenin rezidüel böbrek fonksiyonları üzerine etkileri

SEÇİL CONKAR

Ryanodin reseptörlerinin santral sinir sistemi üzerindeki rolleri

Elif KARABACAK TAŞDEMİR, Salim Yalçın İNAN, Ayşe Saide ŞAHİN

Yenidoğan döneminde saptanan dev koroner arter fistülü.

Özlem Gül, Dolunay Gürses

Obez çocuk ve adolesanlarda metabolik sendrom öngörüsünde boya uyan ağırlığın önemi; cinsiyet ve pubertenin etkisi

BAYRAM ÖZHAN, BETÜL ERSOY

Refrakter trombositopeni ile seyreden Faktör V Leiden mutasyonu olan primer antifosfolipid sendromlu olguda eltrombopag deneyimi

Sinem NAMDAROĞLU, Şerife Solmaz MEDENİ, Tuğba ÇETİNTEPE, Ozan Bariş NAMDAROĞLU, OKTAY BİLGİR

The effectiveness of intramedullary nailing in humeral diaphysis fractures and non-unions

ALP AKMAN

Laparoskopik kolesistektomi sonrası Luschka kanalı yaralanmasının karaciğer spesifik kontrast madde ile manyetik rezonans görüntülemede gösterilmesi

Erdem YILMAZ, Mesut BULAKÇI