Hemofili hastalarinin acil servise başvuru nedenleri

AMAÇ: Hemofili hastalarında, uygun proflaktik tedavi ve hasta-aile eğitimine rağmen, acil servise en sık başvuru sebebi travmalar olarak bilinmektedir.YÖNTEMLER: Bu çalışmada bir üniversite hastanesi acil polikliniğine başvuran hemofili hastalarının demografik verileri, infeksiyon kaynaklı olmayan başvuru nedenleri, travma tipi, kanama odakları retrospektif olarak incelenmiştir. BULGULAR: Hemofili A hastalarının ortalama yaşı 16.6±9.1(1-32) yıl iken, Hemofili B hastalarının 17.1±7.1(5-27) yıl idi. Hemofili A hastalarının 1 tanesi orta tip, 1 tanesi hafif tip olup, diğerleri ağır tip idi. Hemofili B hastalarının ise 2 tanesi orta tip olup diğerleri ağır tip idi. Yalnız 1 ağır hemofili A hastası proflaktik pıhtılaşma faktör tedavisi almakta idi. Hiçbir hastada inhibitör pozitifliği yoktu. 2007-2013 yılları arasında, acil polikliniğine 13 Hemofili A hastasının 381(%70), 7 Hemofili B hastasının 166 (%30) adet başvurusu olmuştur. Başvuruların % 87 si ağır tip hemofili, % 13 ünü ise orta ve hafif tip hemofili hastaları oluşturmakta idi. Toplam 547 başvurunun 311 (%57) i travma veya kanama, 236 (%43) sı rutin pıhtılaşma faktör tedavisi alma amacı ile olduğu görüldü. Kanama yerleri incelendiğinde, eklem içi kanama (n: 248), burun kanaması (n: 18), ağız içi kanama (n: 14), hematüri (n: 14), iliopsoas kas içi kanama (n: 5), kafa içi kanama olmaksızın kafa travması (kafa-kafaya çarpışma, başına televizyon ve dolap düşme n: 5), sinek-böcek ısırığı sonrası hematom (n: 4), bisiklete binme sonrası anal-skrotal bölgede hematom (n: 3) olduğu saptandı.SONUÇ: Sonuç olarak, hemofili hastalarımızda eklem içi kanamaların fazlalığına karşın kafa içi kanama olmaması sevindiricidir. Diğer yandan rutin pıhtılaşma faktör tedavisi için hastane başvurusunun fazla olması bize aile ve/veya hastanın kendi kendine infüzyon eğitiminin yeterli olmadığını gösterdi. Hemofili hastalarında travma veya ev içi kazalardan korunmak için hasta-aile eğitimleri artırılmalı ve sürekli olmalıdır.
Anahtar Kelimeler:

Hemofili, acil servis

Emergency services application causes of hemophilia patients

OBJECTIVE: Although prophlactic treatment and patient-family education, in hemophilia patients, the most common cause of emergency visits are known as trauma. METHODS: In this study, hemophilia patients that were administered to an university hospital emergency department, were investigated as demographically, administration causes, except infection, type of trauma, bleeding sites retrospectively.RESULTS: While the mean age of hemophilia A patients were 16.6±9.1(1-32), mean age of hemophilia B patients were 17.1±7.1(5-27). One of the hemophilia A patients has moderate, one of midl type hemophilia and others had severe type hemophilia. For hemophilia B patients, two of them had moderate type, others had severe type hemophilia. Only one patient uses prophylactic factor replacement treatment. None of the patients has had inhibitor positivity. In between 2007-2013 years, 13 Hemophilia A patients visit emergency department 381 (70 %) times and 7 hemopfilia B patients visit 166 (30 %) times. Eighty seven percent of visits were belong to severe type of hemophilia patients, 13 % of them belongs to mild and moderate type hemophilia patients. The 311 (%57) of 547 visits were due to trauma or bleeding, 236 (43 %) of them were factor treatment. Bleeding sites were, joint (n: 248), epistaxis (n: 18), mouth (n: 14), hematuria (n: 14), iliopsoas muscle (n: 5), head trauma without intracranial bleeding (head to head crashing, television and shelf dropping n: 5), hematoma after insect bite (n: 4), anal-scrotal hematoma after riding bicycle (n: 3). CONCLUSION: As a result, although excess of joint bleeding, it was pleasing that there were not any intracranial bleeding. On the other hand, administration due to factor replacement therapy suggested that self-infusion education was insufficient. Family and patient education for hemophilia patients to protect them from home accidents must increase and must be continuous.
Pamukkale Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1309-9833
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2008
  • Yayıncı: Prof.Dr.Eylem Değirmenci
Sayıdaki Diğer Makaleler

Hemofili hastalarinin acil servise başvuru nedenleri

Emine ÖZDEMİR, Yasemin IŞIK BALCI, Aziz POLAT, Funda AKPINAR

İntestinal mikrobiyota transplantasyonu; neden, kime, nasıl?

Sıdıka Songül YALÇIN, Merve Çiçek KANATLI

Liken planus ile karışan ekstragenital hiperkeratotik liken sklerozus

Okan KIZILYEL, ÖMER FARUK ELMAS, HANDAN BİLEN, Necmettin AKDENİZ, Mahmut Sami METİN

Hipotalamik hamartom: Manyetik rezonans görüntüleme bulguları

FURKAN UFUK, Ali KOÇYİĞİT, DUYGU HEREK, Kadir AĞLADIOĞLU, Sebahat YILMAZ AĞLADIOĞLU

Miyop ve hipermetrop olgularda pupil çapının karşılaştırılması

Baran GENCER, Engin Bilge ÖZGÜRHAN, Tuğba KURT, İSMAİL ERŞAN, SEDAT ARIKAN, Selçuk KARA, Mediha GÜLEN COŞAR, Ercüment BOZKURT

B12 vitamini ve/veya folik asit eksikliğinde hematolojik belirtiler olmadan nörolojik bozukluklar ortaya çıkar mı?

FATİH MEHMET AZIK, YAŞAR TOPAL, Tansel Erdem AZIK

Kemik yıkımına neden olan orbital psödotümör

Yasemin Işık BALCI, Funda AKPINAR, Ali KOÇYİĞİT, Aziz POLAT, AHMET ERGİN, Nagihan YALÇIN

Ovaryan kistik kitle ile karıştırılan, ancak tanısı laparotomi ile konulabilen abdominoplasti sonrası görülen geç bir komplikasyon: Seroma

Vedat UĞUREL, Mehmet Musa ASLAN

Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda Acinetobacter baumannii enfeksiyonunun sonuçları

Kevser ÖZDEMİR, Hüseyin TURGUT, ASİYE UĞRAŞ DİKMEN, Ahmet BACANLI, Ferzan GONCU

Kardiyoversiyon ve defibrilasyon

Yusuf İzzettin ALİHANOĞLU, Doğu İsmail KILIÇ, Bekir Serhat YILDIZ