Enfeksiyöz mononükleoz tanısı alan hastaların değerlendirilmesi

AMAÇ: Çalışmamızda Epstein-Barr Virüsüne (EBV) bağlı Enfeksiyöz Mononükleoz tanısı alan hastaların klinik bulgularının ve komplikasyonlarının değerlendirilmesi amaçlandı.YÖNTEMLER: Haziran 2010-Şubat 2013 tarihlerinde Pamukkale Üniversitesi Çocuk Hematoloji Polikliniğine başvuran, EBV VCA IgM pozitif olan hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastalar demografik özellikleri, başvuru şikayetleri ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi. BULGULAR: Epstein-Barr virüsün (EBV) VCA IgM antikoru pozitif saptanan 45 hasta [26’sı (%57,7) kız, 19’u (%42.3) erkek] çalışmaya alındı. Olguların yaş ortalaması 96±34 ay (8 ay-16 yaş) idi. Başvuru ve fizik muayene bulguları sırası ile olguların %75.5’inde ateş, %48,8’inde servikal lenfadenopati, %44.4’ünde eksüdatif tonsillit ve farenjit, %35.5’inde dalak büyüklüğü, %17.7’sinde makulopapüler döküntü, %11.1’inde karaciğer büyüklüğü, %11.1’inde karaciğer fonksiyon testlerinde yükseklik, %8.8’inde anemi ve trombositopeni, %4.4’ünde artralji saptandı. Laboratuvar bulgularında ortalama hemoglobin 10,2±2,3 g/dL, ortalama lökosit sayısı 11,4±3,6 10³/μL,ortalama trombosit sayısı 238±87 10³/μL, C-Reaktif Protein değerleri 4,8±2,5 mg/L bulundu. Karaciğer fonksiyon testlerinde yükseklik ile başvuran 5 (%11.1) olguda ortalama alanin aminotransferaz 296,5±45,2 U/L, ortalama aspartat aminotransferaz 346,5±46,4 U/L idi. Hastaların periferik yaymasında atipik lenfositler ve Downey hücreleri %34 hastada tespit edildi. Dört olguya kemik iliği aspirasyonu yapıldı. Atipik hücre veya blast saptanmadı.SONUÇ: Enfeksiyoz mononükleoz 0rganomegali, makülopapüler döküntü, bisitopeni gibi çok farklı klinik bulgularla karşımıza çıkabilmektedir. Klinik bulgular bir çok viral enfeksiyon ve malignite ile karışabilmektedir. Bu nedenle hastaların periferik yaymaları malignite açısından incelenmelidir.

Evaluation of patients diagnosed with infectious mononucleosis

Purpose: The aim of this study was to investigate the clinical findings and complications of patients diagnosed with Epstein-Barr virus (EBV)-induced infectious mononucleosis. Materials and methods: EBV VCA IgM seropositive patients, who were admitted to the Pediatric Hematology department between June 2010 and February 2013, were analyzed retrospectively. Patients were assessed by demographic characteristics, clinical symptoms and complications on admission. Results: Epstein-Barr virus (EBV) VCA IgM seropositivity was seen in 45 (%42.3) patients (26 girls,19 boys). Mean age was 96±34 months (8 months-16 years). Symptoms and clinical findings were as follows: fever (75.5%); cervical lymphadenopathies (48.8%), exudative tonsillitis (44.4%), splenomegaly (35.5%), eight of them had maculopapuler rash (17.7%), hepatomegaly (11.1%), anemia and trombocytopenia (8.8%), artralgia (4.4%). Mean hemoglobin levels were 10.2±2.3 g/dL, MCV was 11.4±3.6 10³/μL, mean platelet count was 238±87 10³/μL, mean CRP was 4.8±2.5 mg/L. Five patients were admitted with elevated transaminases (11.1%) had ALT levels at 296.5±45.2 U/L and AST levels at 346.5±46.4 U/L. All the patients’ peripheral blood smears were evaluated, 34% of the patients had downey cells. Four patients under went bone marrow aspiration. No atypical cells or blasts were seen. No complications were observed in any of the patients. Conclusion: Infectious mononucleosis can be seen with many different clinical findings such as organomegaly, maculopapular rash and bicytopenia. Clinical symptoms can be mixed with many other viral infections as well as malignancies. Thus peripheral blood smears should be assessed in order to exclude malignancies.
Pamukkale Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1309-9833
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2008
  • Yayıncı: Prof.Dr.Eylem Değirmenci
Sayıdaki Diğer Makaleler

Tıp Fakültesi öğrencileri ve pratisyen hekimlerin anaflaksinin tanı ve tedavisi konusundaki bilgileri

MERVAN BEKDAŞ, MUSTAFA DİLEK, Engin AÇIKEL, Bilal AĞALDAY, Mustafa ERKOÇOĞLU

Şilotoraksın eşlik ettiği bir lenfatik displazi sendromu

ŞULE GÖKÇE, Feyza KOC, Gülizar TURAN, Hacer ÖRSDEMİR, ÜLKÜM ZAFER DÖKÜMCÜ, Vüsale ELEKBEROVA, Sadık AKŞİT

Enfeksiyöz mononükleoz tanısı alan hastaların değerlendirilmesi

Murat ÇAĞLAR, Yasemin Işık BALCI, Aziz POLAT, Nural CEVAHİR, Şefika ÇÖLGEÇEN

İntihar girişiminde bulunan çocuk ve ergenlerin değerlendirilmesi

GÜLŞEN ÜNLÜ, Zeynep AKSOY, Eşme Ece ERSAN

Kronik myeloproliferatif neoplazili hastalarda JAK2V617F mutasyon ve tromboemboli durumlarının değerlendirilmesi; Tek Merkez deneyimi

GÜLSÜM AKGÜN ÇAĞLIYAN, OKTAY BİLGİR

Tam açılmayan kaplı stent

Doğu İsmail KILIÇ, Yusuf İzzettin ALİHANOĞLU, Bekir Serhat YILDIZ, Harun EVRENGÜL

Yirmi sekiz hafta ve altındaki preterm bebeklerde profilaktik ve selektif surfaktan uygulaması: tek merkez deneyimi

NİLGÜN ALTUNTAŞ, Esin KOÇ, Canan TÜRKYILMAZ, FERİT KULALI, SERDAR BEKEN, Esra ÖNAL, Ebru ERGENEKON, Yıldız ATALAY

Klinik pratikte ankilozan spondilitte anti tümör nekrosis faktör tedavisi

HAKAN ALKAN, Füsun ARDIÇ

Transsellar Transsfenoidal Ensefalosel: MRG Bulguları

FURKAN UFUK, DUYGU HEREK, Cihan KAYA, Tuğberk BAŞTÜRK, Furkan KAYA, Burak TANRIVERDİ, Ergin KARAMAN

Bruselloma; antibiyotik tedavisi ile düzelen hepatosplenik nodül

Yasemin Işık BALCI, Funda AKPINAR, AHMET ERGİN, Ümmühan TORLAK, Ali KOÇYİĞİT