Tam açılmayan kaplı stent

Koroner perforasyonlar kardiyoloji kateter laboratuarlarında korkulan ve potansiyel olarak ölümcül olabilen komplikasyonlardır. Uzun süreli balon şişirilmesi, antikoagulan tedavinin etkisinin ortadan kaldırılması, distal damarın embolizasyonu ve cerrahi tamir tedavi seçeneklerini oluşturmaktadır. Ayrıca, coroner arterin proksimal ve mid bölgesini tutan geniş yırtıklarda kaplı stent kullanılması bir diğer tedavi alternatifidir. Yoğun profil yapısı ve zayıf fleksibilitesi nedeniyle politetrafloroetilen (PTFE) kaplı stentlerin hedef damara yerleştirilmesi, özelliklede damar yapısı yoğun kalsifik ve tortüyöz olduğu durumlarda genellikle zordur. Bunlar genellikle koroner perforasyonları etkili şekilde kapatmalarına rağmen diğer tüm stentlerde olduğu gibi kaplı stentlerinde tam olarak açıldığından emin olunmalıdır. Bununla beraber, hayati tehlike taşıyan bu komplikasyonun yarattığı kaotik ortamda bu detay gözden kaçırılabilmektedir. Kaplı stentlerin optimal açılmasının klinik önemine işaret etmesi açısından bu vaka takdimini sunuyoruz.

Anahtar Kelimeler:

Kaplı stent, koroner perforasyon, Stentin tam açılmaması.

Underexpanded Covered-Stent

Coronary perforations are feared and potentially lethal complications in the cardiac laboratory. Therapeutic strategies include prolonged balloon inflation, reversal of anticoagulation, embolization of the distal vessel and surgery. Deployment of a covered stent is another therapeutic approach especially when the tear is large and involves proximal or mid coronary artery. Due to the high profile and poor flexibility of polytetrafluoroethylene (PTFE) covered stents; it is often difficult to deliver them to the target site, especially when the vessel is heavily calcified and tortuous. Although they can usually effectively seal the perforations, full expansion should be ensured as any other stent. However, in the chaotic milieu of these life-threatening complications, it can be overlooked. This case is a reminder of the importance of optimal expansion of the covered- stents.

Keywords: