Sevil Alkan Çeviker, Dilara Yıldırım, Mustafa Yılmaz

Fare ısırığı Sonrası Gelişen Corynebacterium spp’ye Bağlı Selülit ve Septik Artrit

Isırık yaralanmaları günlük pratiğimizde oldukça sık karşılaşılan bir durumdur. Literatürde hayvan tarafından ısırılma vakalarının; % 60-90’ının köpek, % 5-20’sinin kedi ve % 2-3’nün de fare gibi kemirgenler ve diğer kalan kısmının diğer hayvanlar tarafından oluşturulduğu bildirilmektedir. Fare ve sıçan ısırıkları ile insanlara Staphylococcus spp.,Corynebacterium spp., Pasteurella multocida, Leptospira spp.ve Fusabacterium spp. bulaşı olduğu bildirilmiştir. Olgumuz ulaşılabilen literatür incelenmesinde bir tane benzer olgunun olması ve ülkemizden benzer olgu bildiriminin olmaması nedeniyle sunulmuştur. Bu yazıda sunulan olgu, 32 yaşında bilinen kronik hastalığı olmayan erkektir. Olgumuzda fare ısırığı sonrası Corynebacterium spp.’nin etken olduğu sağ el 3. parmakta selülit ve sağ el 3. parmakta metakarpofalangeal eklemde septik artrit gelişmiştir. Olgumuz 2 hafta intravenöz klindamisin ve 2 hafta oral trimetoprim/sulfametoksazol tedavisi almış ve sekelsiz iyileşmiştir.

Anahtar Kelimeler:

Fare ısırığı, selülit, septik artrit, corynebacterium

Bite injuries are a common occurrence in our daily practice. In the literature, it has been reported that animal bite cases; 60-90% are dogs, 5-20% are cats and 2-3% are rodents such as mice, and the rest are made up by other animals. Staphylococcus spp.,Corynebacterium spp., Pasteurella multocida, Leptospira and Fusabacterium spp. can be transmitted to human by mouse and rat bite. Our case is presented because there is one similar case in review of the available literature and there is no similar case reported from our country. The case presented in this article is a 32-years-old man without any chronic disease. Our patient was a patient who developed cellulitis and septic arthritis in his Wright hand metacarpophalangeal joint due to Corynebacterium spp. after mice bite. He was treated with intravenously clindamycin 2 weeks and oral trimethoprim/sulphamethoxazole 2 weeks improved and healed without any sequelae.

PDF

___

1. Harper M, Danzl DF, Wollfson AB. Clinical manifestations and initial management of bite wounds. Uptodate.Literature review current through: Jul 2018. | This topic last updated: Oct 13, 2017.2. Dendle C, Looke D. Management of mammalian bites. Aust Fam Physician, 2009; 38 (11): 868-74.3. Karakaş A, İlhan H, Turhan V. Hayvan ve insan ısırıkları: Profilaksi ve tedavi yaklaşımı. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Derg. 2010;67(3):153-160.4. Antimikrobik Duyarlılık Testine Yönelik EUCAST Disk Difüzyon Yöntemi Sürüm 3.0 (Ocak 2014). www.eucast.org5. http://www.cdc.gov/rodents/ (Erişim tarihi: 02.12.2017)6. Dinç G, Doğanay M, İzgür M. Pet hayvanlardan insanlara bulaşan önemli bakteriyel enfeksiyonlar. TurkHij Den Biyol Derg, 2015; 72(2): 163-74.7. Holmes NE, Korman TM.Corynebacterium kutscheri infection of skin and soft tissue following rat bite. J Clin Microbiol. 2007 Oct;45(10):3468-9.8. Bucak İH, Almış H, Çelik V, Turgut M. Fare Isırığı Sonrası Selülit. Behcet Uz Cocuk Hast Derg. 2015; 5(1): 75-7.9. Verroken A, Bauraing C, Deplano A ve diğ. Epidemiological investigation of a nosocomial outbreak of multidrug-resistant Corynebacterium striatum at one Belgian university hospital. Clin Microbiol Infect, 2014; 20(1): 44-50.10. Baio PV, Mota HF, Freitas AD et all.. Clonal multidrug-resistant Corynebacterium striatum within a nosocomial environment, Rio de Janeiro, Brazil. Mem Inst Oswaldo Cruz, 2013; 108(1): 23-9.11. Funke G, Bernard KA. Coryneform Gram-positive rods. In Versalovic J, Carroll KC, Funke G, Jorgensen JH, LandryML,Warnock DW Manual of Clinical Microbiology, 10th Ed. ASM Press, Washington, DC, 2011:413–42.12. John E. Harkness, Patricia V. Turner, Susan Vande Woude, Colette L. Wheler. Harkness and Wagner's Biology and Medicine of Rabbits and Rodents.5. edition.USA. 2010.283.