Çocuklarda İ ki Bag ırsak Hazırlık İ lacının Etkinlik ve Kullanılabilirlig inin Karşılaştırılması: Polietilen Glikol ve Sodyum Fosfat

Hastalar tarafından iyi tolere edilebilen, yeterli bir bağırsak temizliğinin uygulanabilmesi, iyi kalitede ve güvenilir bir kolonoskopi yapılabilmesi açısından önem taşımaktadır. Çalışmamızda, çocuk hastalarda polietilen glikol (PEG) gibi ozmotik bir bağırsak temizleyici ile daha az kullanılan sodyum fosfat (SF) gibi uyarıcı bir ajanın etkinliğini ve kullanılabilirliğini karşılaştırmayı amaçladık. Hastanemizde, Ocak 2016 ve Aralık 2019 yılları arasında kolonoskopi yapılmış ve kolonoskopi hazırlık rejimi olarak PEG veya SF kullanılmış olan çocuk hastalarımızın kayıtlarını geriye dönük olarak değerlendirdik. Bağırsak temizliğinin kullanılabilirliği (tolerabilite), ilacın kullanım kolaylığı ve karın ağrısı, bulantı, kusma, baş dönmesi gibi yan etkileri ve bunların şiddetini sorgulayan bir anket ile değerlendirildi. Bağırsak temizliğinin kalitesi, temizliği ve sıvı miktarını değerlendiren Ottawa ölçeği ile belirlendi. Ottawa ölçeği, kolonoskopi video kayıtlarından kör bir şekilde ve geriye dönük olarak ölçüldü. Ortalama yaşları 12,3±4,2 yaş olan toplam 145 hasta (65 erkek, %44,8) çalışmaya alındı. Doksan üç (%64,1) hastada PEG, 52 hastada (%35,9) SF kullanılmıştı. Hastaların ortalama yaşları PEG grubunda (11,2±4,6 yaş) SF grubuna (14,2±2,7 yaş) göre anlamlı olarak düşüktü (p

The Comparison of Efficacy and Tolerability of Two Bowel Preparation Agents in Children: Polyethylene Glycol vs Sodium Phosphate

Adequate bowel cleansing with a good patient tolerability is important for high-quality and safe colonoscopy. We aimed tocompare the efficacy and tolerability of an osmotic agent, polyethylene glycol (PEG) and a less frequently used stimulant agent, sodiumphosphate (NP) for pediatric patients. We analyzed the records of pediatric patients who underwent colonoscopy and used either PEG or NPfor bowel cleansing between January 2016 and December 2019. The patient tolerability of bowel preparation was assessed using a patientquestionnaire that consisted of acceptance and adverse events, recording abdominal pain, nausea, vomiting, dizziness and severity of thesesymptoms. The quality of bowel preparation was assessed according to the Ottawa scale, including cleanliness and fluid quantity. Thecolonoscopic video records were retrospectively and blindly evaluated for Ottawa scale. There were a total of 145 patients (65 boys, 44.8%)with a mean age of 12.3±4.2 years. PEG was used in 93 patients (64.1%), while NP was used in 52 patients (35.9%). The mean age of thepatients was significantly lower in PEG group (11.2±4.6 years) when compared to NP group (14.2±2.7 years) (p

___

  • 1. Dahshan A, Lin CH, Peters J, Thomas R, Tolia V. A randomized, prospective study to evaluate the efficacy and acceptance of three bowel preparations for colonoscopy in children. Am J Gastroenterol. 1999;94:3497‐501.
  • 2. Pall H, Zacur GM, Kramer RE, et al. Bowel preparation for pediatric colonoscopy: report of the NASPGHAN endoscopy and procedures committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;59:409‐16.
  • 3. Seo EH, Kim TO, Kim TG, et al. Efficacy and tolerability of split-dose PEG compared with splitdose aqueous sodium phosphate for outpatient colonoscopy: a randomized, controlled trial. Dig Dis Sci. 2011;56:2963-71.
  • 4. Rostom A, Jolicoeur E. Validation of a new scale for the assessment of bowel preparation quality [published correction appears in Gastrointest Endosc. 2004 Aug;60(2):326]. Gastrointest Endosc. 2004;59:482‐6.
  • 5. Rostom A, Jolicoeur E, Dubé C, et al. A randomized prospective trial comparing different regimens of oral sodium phosphate and polyethylene glycol-based lavage solution in the preparation of patients for colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2006;64:544‐52.
  • 6. Gordon M, Karlsen F, Isaji S, Teck GO. Bowel preparation for elective procedures in children: a systematic review and meta-analysis. BMJ Paediatr Open. 2017;1:e000118.
  • 7. Gremse DA, Sacks AI, Raines S. Comparison of oral sodium phosphate to polyethylene glycolbased solution for bowel preparation for colonoscopy in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1996;23:586‐90.
  • 8. da Silva MM, Briars GL, Patrick MK, Cleghorn GJ, Shepherd RW. Colonoscopy preparation in children: safety, efficacy, and tolerance of highversus low-volume cleansing methods. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1997;24:33‐7.
  • 9. Johnson DA, Barkun AN, Cohen LB, et al. Optimizing adequacy of bowel cleansing for colonoscopy: recommendations from the US multi-society task force on colorectal cancer. Gastroenterology. 2014;147:903‐24.
  • 10. Parmar R, Martel M, Rostom A, Barkun AN. Validated Scales for Colon Cleansing: A Systematic Review. Am J Gastroenterol. 2016;111:197‐205.
  • 11. Sriphongphankul H, Tanpowpong P, Lertudomphonwanit C, Treepongkaruna S. Split dose versus full single-dose regimen of polyethylene glycol for bowel preparation in pediatric colonoscopy: a pilot study of randomized controlled trial. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2019;31:1382‐6.
  • 12. Tutar E, Bayrak NA, Volkan B, Ertem D. Bowel Preparation for Colonoscopy in Children: 1 Day PEG-3350 with Bisacodyl versus 3 Day Sennosides. Dig Dis. 2019;37:334‐42.
  • 13. Szaflarska-Popławska A, Tunowska D, SobieskaPoszwa O, Krogulska A. The Effectiveness, Tolerability, and Safety of Different 1-Day Bowel Preparation Regimens for Pediatric Colonoscopy. Gastroenterol Res Pract. 2019;2019:3230654.
  • 14. Cisarò F, Andrealli A, Calvo P, Guanà R, Pinon M, Barletti C. Bowel Preparation for Gastrointestinal Endoscopic Procedures With Sodium Picosulphate-Magnesium Citrate Is an Effective, Safe, and Well-Tolerated Option in Pediatric Patients: A Single-Center Experience. Gastroenterol Nurs. 2018;41:312‐5.
  • 15. Moseley PK, Segar WE. Fluid and serum electrolyte disturbances as a complication of enemas in Hirschsprung's disease. Am J Dis Child 1968;115:714.
  • 16. Sotos JF, Cutler EA, Finkel MA, Doody D. Hypocalcemic coma following two pediatric phosphate enemas. Pediatrics 1977;60:305-7.
  • 17. Oxnard SC, O'Bell J, Grupe WE. Severe tetany in an azotemic child related to a sodium phosphate enema. Pediatrics 1974;53:105-6.
  • 18. Davis RF, Eichner JM, Bleyer A, Okamoto G. Hypocalcemia, hyperphosphatemia, and dehydration following a single hypertonic phosphate enema. J Pediatr 1977;90:484-5.
  • 19. Kuehn D, May J, Bauer AJ. Phospho-sodainduced symptomatic hypocalcemia in a patient with cystic fibrosis and vitamin D malabsorption. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008;47:514-6.
  • 20. Hassall E, Lobe TE. Risky business: oral sodium phosphate for precolonoscopy bowel preparation in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007;45:268‐9.
  • 21. Zwas FR, Cirillo NW, el-Serag HB, Eisen RN. Colonic mucosal abnormalities associated with oral sodium phosphate solution. Gastrointest Endosc. 1996;43:463‐6.
  • 22. Coskun A, Uzunkoy A, Duzgun SA, Bozer M, Ozardali I, Vural H. Experimental sodium phosphate and polyethylene glycol induce colonic tissue damage and oxidative stress. Br J Surg. 2001;88:85‐9.
  • 23. Atkinson RJ, Save V, Hunter JO. Colonic ulceration after sodium phosphate bowel preparation. Am J Gastroenterol.2005;100:2603‐5.
Osmangazi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1305-4953
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2013
  • Yayıncı: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Rektörlüğü
Sayıdaki Diğer Makaleler

Çocuklarda İ ki Bag ırsak Hazırlık İ lacının Etkinlik ve Kullanılabilirlig inin Karşılaştırılması: Polietilen Glikol ve Sodyum Fosfat

Makbule Eren, Yusuf Aydemir, Zeren Baris, Gozde Nur Yurttas, Asli Yavuz

Effects of Semi-Fowler Position on Cerebral Oxygenation During Thyroidectomy

Ferda YAMAN, Faruk PEHLİVANLI, Gülçin AYDIN

Lateral Ventriku l Go ru nu r Difu zyon Katsayısı Leptomeningeal Karsinomatozis Tanısında Yararlı Olabilir mi?

Suzan Saylisoy, Ugur Toprak

Phenylketonuria and Puberty Precoccious Association; A Case Report

Gonca KILIÇ YILDIRIM, Veysel Nijat BAS

The Importance of Refractive Status and Axial Length in Patients with Subconjunctival Hemorrhage

Erdoğan YAŞAR, Uğur GÜRLEVİK

Fenilketonu ri ve Puberte Prekoks Birlikteliğ i: Bir vaka sunumu

Gonca Kilic Yildirim, Veysel Nijat Bas

Hematolojik Malignansili Hastalarda Gelişen Diyare Olgularında Clostridium difficile Toksinlerinin Araştırılması

Gül DURMAZ, Olga Meltem AKAY, Mehdi Meskini HEYDARLOU

Covid-19’a Histopatolojik Bir Bakış: Akciğ er, Bo brek, Beyin, Karaciğ er

Nuriye Ezgi Bektur AYKANAT

The Etiological Role of Thyroid Dysfunction and Vitamin Deficiency in Patients with Telogen Effluvium

Fevzi Çoşkun SÖKMEN

Belçika, Almanya ve Hollanda'da Yaşayan Türk Vatandaşlarının Türkiye'ye Seyahatleri Sırasında Nazofaringeal Meningokokkal Taşıyıcılık Prevalansı ve Serogrup Dağılımı

Pınar GORUNMEZ, Ener Çağrı DİNLEYİCİ, Mehmet CEYHAN, UĞUR BİLGE, İlhami ÜNLÜOĞLU