Yucel YUCE, Kutlu Hakan ERKAL, Oguzhan KILAVUZ

Yanık merkezindeki tıbbi fotoğrafçılık tecrübelerimiz

Giriş: Tıbbi fotoğrafçılığın çok geniş bir kullanım alanı vardır. Fotoğraflar klinik dokümantasyonda, bilimsel dergilerde araştırmaların yayımlanmasında ve öğretim alanında kullanılırlar. Materyal ve Metod: Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yanık Merkezi’nde 2009-2017 yılları arasında tedavi edilen yoğun bakım, servis ve poliklinik hastasının çekilen resimleri değerlendirilmiştir. Bulgular: Belirtilen tarihlerde toplam 11866 hastanın (841 yanık yoğun bakım hastası, 2613 yanık servis hastası ve 8405 poliklinik hastası) tedavilerinin her basamağında çekilen resimleri toplanmıştır. Hastaların tedavilerinin her basamağını fotoğraflandı ve dijital ortamda arşivlendi. Pansuman değişimlerinin son halleri, idrar rengi ve yaygın olmayan hastalıklar fotoğraflandı. Cerrahi işlemler sırasında greft uygulanan alanlar ve donör alanları; son durumları dijital olarak kaydedildi. Tartışma: Fotoğraflama yanık hastalarının tedavilerinin bir parçası haline gelmiştir. Yanık yüzdelerinin hesaplanması, ilk başvuru anında hasarların değerlendirilmesi, enfekte alanların ya da greft uygulanacak alanların belirlenmesi fotoğraflama ile mümkündür. Ayrıca; greft kaybının nedenlerinin tespiti, yara iyileşmesinin ve sekel oluşumunun takibi de bu fotoğraflama ile yapılabilir. Ek olarak uygulanan tedavilere ve kullanılan materyallere kanıt oluştururlar. Ayrıca lazer doppler görüntüleme ve fotoakustik görüntüleme gibi cihazların pahalı olarak değerlendirildiği ülkelerde dijital fotoğrafçılığın yanık hastalarının görüntülerinin kaydedilmesinde kolay ve ucuz bir yöntem olduğunu düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler:

yanık, tıbbi fotoğrafçılık, yoğun bakım

Our experiences in medical photography at the burn center

Introduction: Medical photography has a wide range of uses. Photographs are used in clinical documentation, in publishing research in scientific journals, and in teaching. Material and Method: We evaluated the pictures of patients treated with 2009-2017 in intensive care unit, service and outpatient departments of the Burn Center of Kartal Dr. Lutfi Kirdar Education and Research Hospital. Findings: At the dates mentioned, the photographs of a total of 13150 patients (1162 burn intensive care patients, 3583 burn patients in regular service and 8405 outpatients) were taken. Each step of the patient’s treatments was photographed and archived digitally. We pictured the latest changes in dressing, urine color, and non-common diseases. We recorded the areas and donor sites where grafts are applied during surgical procedures and the most recent statuses digitally. Discussion: Photography has become part of the treatment of burn patients. Calculation of burn fractions, evaluation of damage at the time of first application, identification of areas to be infected or grafting is possible by photographing. Also; detection of causes of graft loss wound healing and sequelae formation can also be done with this photograph. Also, they provide evidence of applied treatments and materials used. We believe that digital imaging is an easy and inexpensive method of recording burned patients’ images in countries where laser Doppler imaging and psychoacoustical imaging are expensive.

Keywords:

Burns, medical photography, intensive care,

PDF

___

Glasser O. The first roentgen photograph (Mrs. Roentgen’s hand.) In: Wilhelm Conrad Röntgen and the early history of the Roentgen rays, 1933, London: Bale & Danielsson, p. 130.
Hop MJ, Stekelenburg CM, Hiddingh J, Kuipers HC, Middelkoop E, Nieuwenhuis MK, Polinder S, van Baar ME; LDI Study Group. Cost- Effectiveness of Laser Doppler Imaging in Burn Care in The Netherlands: A Randomized Controlled Trial. Plast Reconstr Surg 2016; 137:166e-76e.
Menon S, Ward D, Harvey JG, Hei EL, Holland AJ. Friction burns in children: does laser Doppler imaging have a role? J Burn Care Res 2012; 33:736-40.
DiBernardo BE, Adams RL, Krause J, Fiorillo MA, Gheradini G. Photographic standards in plastic surgery. Plast Reconstr Surg 1998; 102(2):559–568.
Smoot EC 3rd, Higgs J. Photographing the patient with burns for medical documentation. J Burn Care Rehabil 1994;15:434-7.
Lakdawala N, Fontanella D, Grant-Kels JM. Ethical considerations in dermatologic photography. Clinics in Dermatol 2012; 30:486-91.
Khavkin J, Ellis DA. Standardized photography for skin surface. Anat Sci Educ 2011; 4:348-56.
Becker DG, Tardy ME Jr. Standardized photography in facial plastic surgery: pearls and pitfalls. Facial Plast Surg 1999; 15:93-9.
Persichetti P, Simone P, Langella M, Marangi GF, Carusi C. Digital photography in plastic surgery: how to achieve reasonable standardization outside a photographic studio. Aesthetic Plast Surg 2007; 28:194-200.
Archibald DJ, Carlson ML, Friedman O. Pitfalls of nonstandardized photography. Facial Plast Surg Clin North Am 2011; 19:241-6.
Boccara D, Chaouat M, Uzan C, Lachere A´, Mimoun M. Retrospective analysis of photographic evaluation of burn depth. Burns 2011; 37:69-73.
Shokrollahi K, Sayed M, Dickson, Potokar T. Mobile phones for the assessment of burns: we have the technology. Emerg Med J 2007; 24:753–5.
Hardwicke J, Kohlhardt A, Moiemen N. The Birmingham Burn Centre archive: A photographic history of post-war burn care in the United Kingdom. Burns 2015; 41: 680–8.
Nayler JR. Clinical Photography: A Guide for the Clinician. J Postgrad Med 2003; 49:256-62.