Yeksin HELVACIOĞLU, Yasemin TAŞCI, Rahime Bedir FINDIK, Esra Merve KOÇ EROL, Özlem MORALIOĞLU, Jale KARAKAYA

Ultrasonda Amniyon Partikül Yoğunluğu ve Perinatal Sonuçlara Etkisi

Amaç: Ultrasonda amniyondaki ekojenik partikül yoğunluğunun anne yaşı, anne kilo ve boyu, son adet tarihi, gebeliksayısı, doğum şekli, plasental grade, NST reaktivitesi, bebek cinsiyeti ve diğer fetal parametrelerle ilişkisi araştırıldı.Yöntem ve Gereçler: Çalışmamıza doğum amaçlı yatırılan toplam 105 gebe dâhil edilmiştir. Ultrasonda fetalgelişim değerlendirildi. Ultrasonda amniyondaki ekojenik partikül yoğunluğunun anne yaşı, anne kilo ve boyu, sonadet tarihi, gebelik sayısı, doğum şekli, plasental grade, NST reaktivitesi, bebek cinsiyeti ve diğer fetal parametrelerle( bebek boy, kilo ve baş çevresi ) ilişkisi araştırıldı. Aynı büyütmedeki amniyotik mayide birim alanda 10dan azpartikülü olanlar az partiküllü grubu, 10 dan fazla partikülü olanlar da yoğun partiküllü grubu oluşturdu. Bulgular: Ultrasonik ekojenik amniyon partikül yoğunluğu ile amniyotik indeks (p= 0,553) ,plasental grade(p=0,152 ) , doğum şekli (p=0,770) ve NST özellikleri (p=0,331)arasında istatiksel anlamlı fark izlenmedi. Bebekcinsiyeti, gebelik sayısı, bebek kiloları ve amniyotik yoğunluk arasında anlamlı ilişki bulunamadı ( p= 1; p=0,4;p=0,785). Travay süresi yoğun partiküllü grupta istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p=0,051).Sonuç: Sorunsuz miad gebeler için ultrasonda amniyon sıvısında ekojenik partikül yoğunluğu klinik pratikte önemligibi algılanıp travay yönetiminde doktoru yönlendirmekle birlikte bilimsel olarak önemli olmadığı söylenebilir.

The Density of Amnion Particles on Ultrasonography and Its Influence on Perinatal Outcomes

Aim: We investigated the relation between amniotic density on ultrasound and maternal age, maternal weightand height, last menstrual period, parity, delivery type, plasental grade, reactivity of NST, fetal sex and other fetalparameters.Material and Methods: One hundred and five pregnant women were included in our study. The relation betweenthe ultrasonic density of amniotic fluid and the maternal age, maternal weight and height, last menstrual period, parity,delivery type,plasental grade, reactivity of NST, fetal sex and other fetal parameters . For amniotic fluid particlenumber less than 10 was classified as less particulated group, particle number more than 10 was evaluated as moreparticulated group.Results: When we evaluated the relation betwen particule density of amnion and amniotic fluid index (p=0,553),plasental grade (p=0,152), delivery type (p=0,770) and NST results (p=0,331), no statistically significant differenceswere observed. There is also no statistically significant difference in terms of fetal sex, parity, fetal weight. Labourtime was significantly longer in the group with more particulated amnion (p=0,051).Conclusion: For uncomplicated term pregnancies, although particle density of amniotic fluid on ultrasonographyseems to be clinically important factor guiding the physician for management of the labour, is not a statisticallyimportant parameter for outcome.

PDF

___

1. Genevieve Tam and Tamima Al-Dughaishi.Case Report and Literature Review of Very Echogenic Amniotic Fluid at Term and Its Clinical Significance.Oman Medical Journal 2013 Vol 28, No.6 2. Müngen E, Tütüncü L, Muhcu M. Pregnancyoutcome in women with echogenic amniotic fluid at term gestation.Int J Gynaecol Obstet. 2005 Mar;88(3):314-5. Epub 2005 Jan 13. 3. Benacerraf BR, Gatter MA, Ginsburgh F.Am J ObstetGynecol. Ultrasounddiagnosis of meconium-stainedamniotic fluid.1984 Jul 1;149(5):570-2. 4. Benacerraf BR, Gatter MA, Ginsburgh F.Ultrasound diagnosis of meconium-stained amniotic fluid.Am J ObstetGynecol. 1984 Jul 1;149(5):570-2. 5. Grannum PA, Berkowitz RL, Hobbins JC. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity. Am J Obstet Gynecol. 1979 Apr 15;133(8):915-22. 6. Hallak M, Zador IE, Garcia EM, Pryde PG, Cotton DB, EvansMI.FetalDiagnTher.Ultrasound-detected free-floating particles in amnioticfluid: correlation with maternal serum alpha- fetoprotein.1993 Nov-Dec;8(6):402-6. 7. MalinowskiW. Clinical significance of echogenic amniotic fluid at term pregnancy. Ginekol Pol. 2002 Feb;73(2):120-3. 8. Dr. Shankar H S Ram MBBS and Dr. Sandhya Ram DA. Role of Echogenic Amniotic Fluid Particles and Optical Density inprediction of Respiratory Distress Syndrome and Labor. Internet Journal of Medical Update 2010 January;5(1):3-11. 9. Zimmer EZ, BronshteinM. Ultrasonic features of intra-amniotic "unidentified debris' at 14-16 weeks' gestation.Ultrasound Obstet Gynecol. 1996 Mar;7(3):178-81.