Erdal Reşit YILMAZ, Ömer Selçuk ŞAHİN, Çağhan TÖNGE, Betül YAMAN, Yahya Cem ERBAŞ, Süheyla DOĞAN BULUT, Rafet ÖZAY

Tümör Cerrahisi Sonrası Benign İntrakraniyal Menenjiyomlu Hastalarda Anksiyete ve Depresyon Değerlendirmesi

Amaç: Cerrahi tedavi gereken hastalıklara anksiyete ve depresyon gibi psikiyatrik hastalıklar sıklıkla eşlik etmektedir. Psikiyatrik bozukluklar, hastanın tedavi sürecine uyumunu, yaşam kalitesini, tedavi maliyetlerini ve erken dönemde iyileşip aktif yaşama dönmelerini olumsuz etkilemektedir. Bu çalışmada temporal ve frontal olmayan menenjiyom tanısı alan ve cerrahi planlanan hastalardaki anksiyete ve depresyon düzeylerini saptamak, anksiyete ve depresyon saptanan hastalara verilen destek tedavileri ile cerrahi tedavi uyumlarının ve tedavi süresindeki değişimin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Materyal ve Metot: Bu çalışmaya 2013-2015 tarihleri arasında beyin tümörü nedeniyle cerrahi planlanan 100 hasta dahil edilmiştir. Hastalar cerrahi öncesi psikiyatri tarafından değerlendirilmiş, Beck Anksiyete- Depresyon ölçekleri verilmiş ve cerrahi sonrası bir aylık dönem içerisinde ölçekler tekrarlanmıştır. Sosyo demografik bilgi formu her hasta için doldurulmuştur. 100 adet gönüllü birey karşılaştırma gurubu olarak alınmıştır. Elde edilen veriler yüzde istatistik olarak değerlendirilmiştir.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastalarda anksiyete ve depresyon oranları normal popülasyonuna göre yüksek bulunmuştur. Sonuçlar: Menenjiyom tanısı alan hastalarda en sık görülen psikiyatrik bozukluk anksiyete ve depresyondur. Bu bozukluklarda fiziksel hastalığa bağlı olarak artış görülmektedir. Anksiyete ve depresyonun zamanında tespit edilerek önlemlerinin alınması iyileşme üzerindeki olumsuz etkileri azaltılmıştır. Hastalığın hasta üzerindeki psikolojik olumsuz etkileri azaltılarak hastanın yaşam kalitesi artırılmış ve tedaviye uyum süreci hızlandırılmıştır

Anahtar Kelimeler:

Beyin tümörleri, menenjiyom, anksiyete, depresyon

Anxiety and Depression Assessment in Patients With Benign Intracranial Meningiomas After Tumor Surgery

Aim:Psychiatric disorders such as anxiety and depression are often associated with diseases that require surgical treatment. Psychiatric disorders negatively affect patient’s compliance to the treatment, quality of life, costs of treatments and recovery and returning to active life in the early stages. This study aims to determine the anxiety and depression levels of patients who are intended to undergo surgery for intracranial neoplasm with a benign pathology such as meningiomas and to evaluate the compliance between the surgical treatment with the supportive treatment which is given to the patients diagnosed with anxiety and depression; and to evaluate the change in the duration of treatment.Materials and Methods:100 patients who had had surgery due to brain tumor from 2013 to 2015 are included. Frontal and temporal lobe meningioma are not included in this study to avoid physiological effects of tumors on human psychology. Beck Anxiety and Depression Scalewas used in patients before the surgery; and after the surgery, the scale had been repeated within the one-month period. The obtained data were evaluated as percentage statistics.Results: Anxiety and depression rates of patients included in this study were found higher than those of normal population.Conclusion: The most common psychiatric disorders in patients with intracranial neoplasm are depression and anxiety disorder. There is an increase in these disorders due to physical illnesses. Diagnosing depression and anxiety on time and taking precautions reduce their negative impacts on recovery. This improves the patients’ quality of life and speeds up their adaptation period to the treatment

Keywords:

Intracranial neoplasm, anxiety, depression,

___

1. Demyttenaere K, Bonnewyn A, Bruffaerts R, Brugha T, De Graaf R, Alonso J. Comorbid painful physical symptoms and depression: prevalence, work loss, and help seeking. J Affect Disorders 2006; 92: 185–192.
2. Von Korff M, Crane P, Lane M, Miglioretti DL, Simon G, Suanders K, et al. Chronic spinal pain and physical–mental comorbidity in the United States: results from the national comorbidity survey replication. Pain 2005; 115: 331–339.
3. Hart RP, Martelli MF, Zasler ND. Chronic pain and neuropsychological functioning .Neuropsychology Rev 2000; 10: 131-149.
4. Kelleci M. Bedensel hastalıkla birlikte depresyonu olan hastalara hemşirelerin yaklaşımlarının incelenmesi: yayınlanmamış yüksek lisans tezi.Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Programı Sivas 1998.
5. Özmen E. Genel Tıpta Depresyon, genel tıpta psikiyatrik sendromlar. Hekimler Yayın Birliği Ankara 1997: 16-117.
6. Blumenfield M, Tiamson M. Consultation liaison psychiatry: a practical guide.Lippincott 2003. 50-65
7. Özkan S. Konsültasyon liyezon psikiyatrisi: tarihçesi, tanımı, kavramları, işlevleri ve ilkeleri. Psikiyatrik Tıp: Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi İstanbul 1994: 1-25.
8. Sezgin A, Alkan S. Yetişkin hastalarda yalnızlık. Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 1998; 2: 43-46.
9. Özkan S. Konsültasyon liyezon psikiyatrisi. C Güleç, E Köroğlu (eds), Psikiyatri Temel Kitabı Cilt II. Hekimler Yayın Birliği Ankara 1998: 789-799.
10. Doksat MK. Ağrı ve psikiyatri.Psikiyatri v eSanat Yayınevi Bursa 2003; pp: 121-136.
11. Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Koretz D, Merikangas KR, RushAJ, Walters EE, Wang PS. The epidemiology of major depressive disorder: results from the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R).J Am Med Assoc 2003; 289: 3095–3105.
12. Banks SM, Kerns RD. Explaining high rates of depression in chronic pain: a diathesis-stress framework. Psychol Bull 1996; 119: 95–110.
13. Altındağ Ö, Altındağ A, Soran N. Kronik ağrılı hastalarda depresyon düzeyinin ağrı şiddeti ve süresi ile ilişkisinin araştırılması. Yeni Symposium 2006; 178: 178–181.
14. Beausang P, Syyed R. Screening for anxiety and depression in adult general medical inpatients in a Scottish District General Hospital. Scott Med J 1998; 43: 177-180.
15. Badner NH, Nielson WR, Munk S ve ark. Preoperative anxiety detection and contributing fatcros. Can Anesth 1990; 37: 444-7.
16. Kindler CH, Harms C, Amsler F et all. The visual analog scale allows effective measurement of preoperative anxiety and detection of patients’ anesthetic concerns.Anesth Analg 2000; 90 (3): 706-712.
17. Mackenzie JW. Daycase. Anaesthesia and anxiety: a study of anxiety profiles amongst patients attending a day bed unit. Anaesthesia 1991; 44: 437-40.
18. Boker A, Brownell L, Donen N. The Amsterdam preoperative anxiety and information scale provides a simple and reliable measure of preoperative anxiety. Can J Anaesth 2002; 49(8): 792-8.
19. Cherkin DC, Deyo RA, Street JH, Barlow W. Predicting poor outcomes for back pain seen in primary care using patients’ own criteria. Spine 1996
20. Jensen MP, Strom SE, Turner J, et al. Validity of the sickness impact profile Roland Scale as a measure of dysfunction in chronic pain patients. Pain 1992; 50: 157–162.
21. Mannion AF, Junge A, Taimela S, Munterner M, Lorenzo K, Dvorak J. Active therapy for chronic low back pain. . Spine 2001; 26: 920–929. Factors influencing selfrated disability and its change following therapy. Spine 1996; 21: 2900–2907.
22. Aslan S, Candansayar S, Coşar B, Işık E. Bir üniversite hastanesinde bir yıl süresince gerçekleştirilen psikiyatri konsültasyon hizmetlerinin değerlendirilmesi. Yeni Symposium Dergisi 2003; 41: 31-38.
23. Ateşçi FÇ, Karadağ F, Karagöz N, Oğuzhanoğlu NK. Bir üniversite hastanesi yatan hastalarında psikiyatrik bozuklukların dağılımı. 9. Anadolu Psikiyatri Günleri (13-17 Haziran 2000, Edirne) Kongre Kitabı Edirne 2000:748.
24. Carr CJ, Thomas VN, Barnet JW. Patient experiences of anxiety, depression and acute pain after surgery: a longitudinal perspective. Int J Nurs Stud 2004; 14:1-8.
25. Aslan F, Olgun N, Candan S. Efektif cerrahi işlem geçirmekte olan hastaların aile bireylerinin anksiyete düzeylerinin belirlenmesi. HemşireDergisi 1997; 47:18-21.
26. Alçalar N. Organ kaybının psikiyatrik ve psikososyal yönleri. IV. Ulusal Konsültasyon-Liyezon Psikiyatrisi Kongresi (30 Ekim-1 Kasım 1996, İstanbul) Tam Metin Kitabı İstanbul 1996.
27. Fritz JM, GeorgeSZ. I dentifying psicosocial variables in patients with acute work related low back pain: The importance of fearavoidance beliefs. PhysTher 2002; 82: 973-983.
28. George SZ,Fritz JM, Childs JD. Investigation of elevated fear avoidance beliefs for patients with low back pain: a secondary analysis ınvolving patients enrolled in physical therapy clinical trials. J Orthop Sports PhyTher 2008; 38: 50-58.
29. Crombez G, Vlaeyen JW, Heuts PH, Lysens R: Pain related fear is more disabling than pain itself: evidence on the role of pain related fear in chronic back pain disability. Pain 1999; 80: 329-339.
30. Sions JM, Hicks GE. Fear avoidance beliefs are associated with disability in older American adults with low back pain. PhysTher 2011; 91: 525-534.
31. Cai C, Pua YH, Lim KC. Correlates of self reported disability in patients with low back pain: the role of fear avoidance beliefs. Ann Acad Med Singapure 2007; 36: 1013-1020.
32. Hicks GE, Fritz JM, Delitto A, Mc Gill SM. Preliminary development of a clinical prediction rule for determining which patients with low back pain will respond to a stabilization exercise program. Arch Phys Med Rehabil 2005; 86: 1753-1762.
33. Waddell G, Newton M, Henderson I, Somerville D, Main CJ.A fear –avoidance beliefs questionnare (FABQ) and the role of fearavoidance beliefs in chronic low back pain and disability.Pain 1993; 52: 157- 168.
34. Hocaoğlu Ç, Kavakcı Ö, Ülgen M, Ak İ. Bir eğitim hastanesindeki psikiyatri konsültasyonu sonuçlarının değerlendirilmesi. 37. Ulusal Psikiyatri Kongresi( 02- 06 Ekim 2001) Tam Metin Kitabı İstanbul 2001: 100.
35. Domar AD, Evertt LL, Keller M. Preoperative anxiety: Is predictable entity? Anesth Analg 1989; 69: 763-7.
36. Caumo W, Schmidt AP, Schneider CN ve ark. Risk factors for preoperative anxiety in adults. Acta Anaesthesiol Scand 2001; 45(3): 298-307.
37. Sengul Y, Kara B, Arda MN. The relationship between health locus of control and quality of life in patients with chronic low back pain.Turkish Neurosurgery 2010; 20: 180-185.