Pulmoner emboli şüphesi olan hastalarda siklofilin A ve VAP-1’in tanısal değeri

Amaç: Bu çalışmanın amacı endotel hasarı sonucu trombosit aktivasyonu ve kümeleşmesinin patofizyolojisinde rol oynadığı bilinen pulmoner emboli (PE) hastalığında; endotel disfonksiyonu, platelet adezyonu ve arterial trombüs ile ilişkelendirilen siklofilin A (CYPA) ve vasküler adezyon protein- 1 (VAP-1) adlı biyokimyasal belirteçlerin tanısal değerini araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak yapılan bu klinik çalışmada acil servise akut PE şüphesi ile başvurarak çalışmaya alınan ve spiral bilgisayarlı tomografi anjiografi ile PE varlığı değerlendirilen 165 hastanın serum CYPA ve VAP-1 düzeyi ölçüldü. Bilgisayarlı tomografi sonuçlarına göre, PE (+) ve PE (-) olarak 2 gruba ayrılan bu hastaların ölçülen CYPA ve VAP-1 düzeyleri birbirleriyle karşılaştırıldı.Bulgular: Her iki grup ölçümleri birbiriyle karşılaştırıldığında VAP-1 düzeyi bakımından gruplar arası fark istatistiksel anlamlı bulunurken (p=0.0001), CYPA düzeyinin bakımından bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. (p=0.381).  Sonuç: Akut PE’de serum VAP-1 düzeyinin tanısal olarak kullanılabileceği tespit edilmiştir. Serum CYPA düzeyinin ise akut PE’de tanısal değeri bulunmamaktadır.

The diagnostic value of cyclophilin A and VAP-1 in patients with suspected pulmonary embolism

Aim: To investigate the diagnostic value of the biochemical markers cyclophilin A (CYPA) and VAP-1, associated with endothelial dysfunction, platelet adhesion, and arterial thrombus in pulmonary embolism (PE), in whose pathophysiology platelet activation and aggregation resulting from endothelial damage are known to be involved. Material and Method: Serum CYPA and VAP-1 levels of 165 patients presenting to the emergency department with suspected acute PE and with presence of PE investigated at spiral computerized tomography angiography were measured in this prospective clinical study. These patients were assigned into two groups, PE (+) and PE (-), based on the tomography results, and their CYPA and VAP-1 levels were then compared. Results: Comparison of the two groups’ measurements revealed a significant difference in terms of VAP-1 levels (p=0.0001), but none for CYPA (p=0.381). Conclusion: Diagnostic value was determined for serum VAP-1 levels in acute PE, but CYPA levels are of no such value.

___

  • Referans1. Konstantinides S, Torbicki A, Agnelli G, et al. ESC/PCS New Guidelines. Kardiol Pol. 2014;72(11):997-1053.
  • Referans2. Bova C, Greco F, Misuraca G, et al. Diagnostic utility of echocardiography in patients with suspected pulmonary embolism. The American journal of emergency medicine. 2003;21(3):180-3.
  • Referans3. Seizer P, Fuchs C, Ungern-Sternberg SN, et al. Platelet-bound cyclophilin A in patients with stable coronary artery disease and acute myocardial infarction. Platelets. 2016;27(2):155-8. doi:10.3109/09537104.2015.1051466.
  • Referans4. Elvers M, Herrmann A, Seizer P, et al. Intracellular cyclophilin A is an important Ca(2+) regulator in platelets and critically involved in arterial thrombus formation. Blood. 2012;120(6):1317-26. doi:10.1182/blood-2011-12-398438.
  • Referans5. Tian-Tian Z, Jun-Feng Z, Heng G. Functions of cyclophilin A in atherosclerosis. Exp Clin Cardiol. 2013;18(2):e118-24.
  • Referans6. Pannecoeck R, Serruys D, Benmeridja L, et al. Vascular adhesion protein-1: Role in human pathology and application as a biomarker. Crit Rev Clin Lab Sci. 2015;52(6):284-300. doi:10.3109/10408363.2015.1050714.
  • Referans7. Smith DJ, Salmi M, Bono P, Hellman J, Leu T, Jalkanen S. Cloning of vascular adhesion protein 1 reveals a novel multifunctional adhesion molecule. J Exp Med. 1998;188(1):17-27.
  • Referans8. Aalto K, Maksimow M, Juonala M, et al. Soluble vascular adhesion protein-1 correlates with cardiovascular risk factors and early atherosclerotic manifestations. Arterioscler ThrombVascBiol.2012;32(2):52332.doi:10.1161/ATVBAHA.111.238030.
  • Referans9. Altug Cakmak H, Aslan S, Erturk M, et al. Assessment of the Relationship Between Serum Vascular Adhesion Protein-1 (VAP-1) and Severity of Calcific Aortic Valve Stenosis. J Heart Valve Dis. 2015;24(6):699-706.
  • Referans10. Chen DW, Zhao RM, Jin Y, et al. Plasma soluble vascular adhesion protein-1 concentration correlates with arterial stiffness: A cross-sectional study. Arch Gerontol Geriatr. 2015;61(1):67-71. doi:10.1016/j.archger.2015.04.007.
  • Referans11. Airas L, Lindsberg PJ, Karjalainen-Lindsberg ML, et al. Vascular adhesion protein-1 in human ischaemic stroke. Neuropathol Appl Neurobiol. 2008;34(4):394-402. doi:10.1111/j.1365-2990.2007.00911.x.
  • Referans12. Aalto K, Havulinna AS, Jalkanen S, Salomaa V, Salmi M. Soluble vascular adhesion protein-1 predicts incident major adverse cardiovascular events and improves reclassification in a finnish prospective cohort study. Circ Cardiovasc Genet. 2014;7(4):529-35. doi:10.1161/CIRCGENETICS.113.000543.
  • Referans13. Sun P, Sole M, Unzeta M. Involvement of SSAO/VAP-1 in oxygen-glucose deprivation-mediated damage using the endothelial hSSAO/VAP-1-expressing cells as experimental model of cerebral ischemia. Cerebrovasc Dis. 2014;37(3):171-80. doi:10.1159/000357660.
  • Referans14. Ma Q, Manaenko A, Khatibi NH, Chen W, Zhang JH, Tang J. Vascular adhesion protein-1 inhibition provides antiinflammatory protection after an intracerebral hemorrhagic stroke in mice. J Cereb Blood Flow Metab. 2011;31(3):881-93. doi:10.1038/jcbfm.2010.167.
  • Referans15. Karaca Y, Tatli O, Aksut, N, et al. Diagnostic Value of Cyclophilin A in Acute Ischemic Stroke. Eurasian J Emerg Med. 2017;16(54):54-6. doi:10.5152/eajem.2017.35119.
  • Referans16. Nigro P, Satoh K, O'Dell MR, Soe NN, Cui Z, Mohan A et al. Cyclophilin A is an inflammatory mediator that promotes atherosclerosis in apolipoprotein E-deficient mice. J Exp Med. 2011;208(1):53-66. doi:10.1084/jem.20101174.
  • Referans17. Satoh K, Nigro P, Matoba T, et al. Cyclophilin A enhances vascular oxidative stress and the development of angiotensin II-induced aortic aneurysms. Nat Med. 2009;15(6):649-56. doi:10.1038/nm.1958.
  • Referans18. Jin ZG, Melaragno MG, Liao DF, et al. Cyclophilin A is a secreted growth factor induced by oxidative stress. Circ Res. 2000;87(9):789-96. 19. Liao DF, Jin ZG, Baas AS, Daum G, Gygi SP, Aebersold R et al. Purification and identification of secreted oxidative stress-induced factors from vascular smooth muscle cells. J Biol Chem. 2000;275(1):189-96. 20. Damsker JM, Bukrinsky MI, Constant SL. Preferential chemotaxis of activated human CD4+ T cells by extracellular cyclophilin A. J Leukoc Biol. 2007;82(3):613-8. doi:10.1189/jlb.0506317.
Ortadoğu Tıp Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 2009
  • Yayıncı: MEDİTAGEM Ltd. Şti.
Sayıdaki Diğer Makaleler

Konkominan mediastinal paratiroid karsinom ve boyunda paratiroid adenoma: nadir tutulum

Mustafa ÇALIŞKAN, Selvihan BEYSEL, Muhammed KIZILGÜL, Güleser SAYLAM, Erman ÇAKAL

Adrenal insidentalomaya eşlik eden karaciğer ve renal kitlelerinin sıklığı

Narin NASİROGLU IMGA, Yasemin TUTUNCU, Mustafa UNAL, Mazhar Muslum TUNA, Bercem AYCICEK, Serhat ISIK, Dilek BERKER, Serdar GULER

Ankilozan spondilitli hastalarda hepatit B ve hepatit C enfeksiyonu prevalansı

Ozgur Dagli, Meliha Kasapoğlu Aksoy

Mekonyumla boyalı amnionun peripartum etkileri ve perinatal sonuçlarla ilişkisi

Hatice Akkaya, Rahime Bedir Fındık, Eyüp Gökhan Turmuş, Yasemin Taşçı, Esra Yaşar Çelik, Salim Erkaya

Böbrek nakli hastalarında vitamin D düzeyi ve 24 saatlik ambulatuar kan basıncı ilişkisi

Fatih KARAAHMET, Mustafa ARICI

Düşük doğum ağırlıklı prematür infantlarda yatak başı patent duktus arteriozus ligasyonu

Murat KOÇ

İnguinal herni onarımında preoperatif quadratus lumborum blok uygulamasının postoperatif ağrı üzerine etkileri: retrospektif deneyimlerimiz

Ertugrul KILIC

Parçalı proksimal humerus kırıklarının tedavisinde çimentolu ile çimentosuz hemiartroplasti sonuçlarının karşılaştırılması

Ercan ŞAHİN, Mahmut KALEM, Murat SONGÜR, Baver ACAR, Hakan KOCAOĞLU

Böbrek transplantasyonu sonrası nefropati ile ilişkili BK virüsü: tek merkez deneyimi

Barış ESER, Özlem YAYAR, Mustafa ŞAHİN, Ünsal SAVCI, Başol CANBAKAN, Mehmet Deniz AYLI

Prematür adrenarşli olgularda hematolojik parametrelerin değerlendirilmesi

Nurullah ÇELİK, Emine ÇAMTOSUN, İsmail DÜNDAR