Yeliz Dadalı, Aynur Turan, Şerife Nilgün Kalaç, Ayla Tezer

Parotis bezi tüberkülozu olgusu

Parotis bezinin tüberkülozu oldukça nadir olup genellikle yavaş seyirlidir. Parotisin diğer kitlelerinden ayırt edilmeleri zor olup, klinik bulgular nonspesifiktir. Görüntüleme bulguları da spesifik olmayıp, tanı genellikle histopatolojik değerlendirme sonrasında konur. Bu makalede, sağ parotis bezi lojunda kitle ile başvuran 72 yaşındaki bayan hastayı sunduk. Bu şişlik 4 ay önce başlamış ve gittikçe büyümüştü. Muayenede sağ parotis bölgesinde yaklaşık 2 cm boyutlarında yarı hareketli kitle saptandı. Balgamda aside dirençli basil negatifti. Laboratuvar bulguları ve akciğer grafisi normaldi. Ultrasonografi ve manyetik rezonans görüntülemede parotis bezinde 2 cm boyutlarında heterojen kitle ve komşuluğunda lenf nodları tespit edildi. Parotis bezinden ve komşu lenfadenopatiden ince iğne aspirasyon biyopsisi yapıldı. Nonkazeifiye granülomlar görüldü, ancak basil üretilemedi. Antitüberküloz tedaviden fayda gören hasta parotis tüberkülozu olarak değerlendirildi.

Anahtar Kelimeler:

manyetik rezonans görüntüleme, parotis glandı, tüberküloz

A case with tuberculosis of parotid gland

The tuberculosis infection of the parotid gland is a rare condition and its progress is usually slow. The clinical findings of this entity are nonspesific and differential diagnosis from other parotid masses is challenging. The imaging findings are also nonspesific and the diagnosis is usually made by histo-pathological evaluation. Here we report a 72 years old female patient who applied to our clinic with a parotid mass lesion, which was located on her right neck and progressed within 4 months. In physical examination, a semi-mobile mass about 2 cm in size was detected on right parotid region. The sputum smears negative for acid-fast bacilli are detected. Laboratory findings and plain chest radiography were normal. 2 cm size heterogeneous mass in the parotid gland and adjacent lymphadenopathy were detected by magnetic resonance imaging and ultrasonography. Fine needle aspiration biopsy was done from parotid gland and adjacent lymphadenopathy. Non-caseous granulomas were seen, but no basil was produced. Antituberculosis therapy was given to the patient. The mass lesion showed regression by the treatment so we concluded the diagnosis of parotid gland tuberculosis.

Keywords:

magnetic resonance imaging, parotid gland, tuberculosis,

PDF

___

Chatterjee A, Varman M, Quinlan TW. Parotid abscess caused by Mycobacterium tuberculosis. Ped Infect Dis J 2001; 20: 912-4.
Mert A, Ozaras R, Bilir M, ve ark. Primary tuberculosis of the parotid gland. Int J Infect Dis 2000; 4: 229-30.
Süoğlu Y, Erdamar B, Cölhan I, Katircioğlu OS, Cevikbas U. Tuberculosis of the parotid gland. J Laryngol Otol 1998; 112: 588-91.
Özbey SB, Kasapoğlu F, Helvacı S, Aydın Ö. Olgu sunumu: parotis bezinin tüberkülozu [case report: tuberculosis of parotidgland]. Mikrobiyol Bült 2007; 41: 139-43.
Coen LD. Tuberculosis of the parotid gland in a child. J Pediatr Surg 1987; 22: 367-8.
Martin P. The tuberculin skin test. N Z Med J 1994; 107: 310-1.
Vadisha Bhat, Biniyam Kolathingal, Rajeshwary Aroor, Madhukar Muniswamy Gowda. Tuberculosis of parotid gland masquerading as Pleomorphic adenoma. Med J Dr. D.Y. Patil Vidyapeth 2014; 7: 56-8.
Taşova Y, Saltoğlu N, Mıdıklı D, Kandemir O, Aksu HS, Dündar İH. Erişkinde 98 ekstrapulmoner tüberküloz olgusunun değerlendirilmesi [Evaluation of98cases of extrapulmonary tubeculosisin adults]. Klimik Derg 2000; 13: 17-23.
Karagöz T, Şenol T, Bekçi TT. Tüberküloz lenfadenit [TuberculousLymphadenitis]. Türk Toraks Derg 2001; 1: 74-9.
Özdem C, Dağlı Ş, Çelikkanat S, Ölçer S. Parotis kitlelerine yaklaşımımız [Our approach to parotid masses]. Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cer Derg 1995; 3: 141-4.
Singh B, Maharaj TJ. Tuberculosis of theparotidgland: clinicallyindistinguishablefrom a neoplasm. J Laryngol Otol 1992; 106: 929-31.
Mastronikolis NS, PapadasTA, Marangos M, Karkoulias KP, Tsamandas AC, Goumas PD. Tuberculosis of the parotid gland: Tüberk ve Toraks Derg 2009; 57: 68-72.
Sethi A, Sareen D, SabherwalA, Malthotra V. Primaryarotiduberculosis: clinicalresentations. Oral Dis 2006; 12: 213-5.
Sayın İ, Bişkin S, Çakabay T.T, Yazıcı Z.M, Meriç A, Kayhan F.T. Tüberküloz lenfadenitleri. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2010; 20: 184-90.
Wei Y, Xiao J, Pui MH, Gong Q. Tuberculosis of the parotid gland: computed tomographic findings. Acta Radyol 2008; 49: 458-61.
Burgener FA, Meyers SP, Tan RK, Wolfgang Zaunbauer. Differential diagnosis in magnetic resonance ımaging. Francis A. Burgener, Second Edition, Headand Neck, Thieme Verlag Germany, USA, 2002: 246-7.
Blumberg HM, Burman WJ, Chaisson RE, Daley CL, Etkind SC, Friedman LN. American Thoracic Society / Centers for Disease Control and Prevention / Infectious Diseases Society of America: Treatment of tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med 2003; 167: 603-62.