Mehtap ALEV, Mustafa DURAN, Sani MURAT, Salih CESUR, Duygu ÇERÇİOĞLU, Şerife ALTUN DEMİRCAN, Sami KINIKLI, Büşra ÇALIŞIR

Ochrobactrum anthropi’ye bağlı olarak gelişen pacemaker ve pacemaker kablosu enfeksiyonu: olgu sunumu

Pacemakerlar aritmi tedavisinde sıklıkla kullanılan yabancı cisimlerdir. Pacemaker ve pacemaker ile ilişkili kısımların enfeksiyonu oldukça nadir görülür. Enfeksiyon gelişmesi açısından en önemli risk faktörleri; işlemin süresi, işlem sırasında komplikasyon gelişmesi ve hastanın immün yetmezlik durumudur. Pacemaker enfeksiyonları nadir görülmekle birlikte, mortalite oranı yüksektir. Pacemaker enfeksiyonuna en sık neden olan etkenler Stafilokoklar olup, nadiren Gram-negatif bakteriler ve mantarlar da etken olabilir. Ochrobactrum anthropi (O. anthropi) daha önce Achromobacter cinsinde yer alan Gram-negatif, aerob, oksidaz pozitif, üreaz pozitif, hareketli ve non-fermantatif bir basildir. Özellikle kalıcı santral venöz kateteri olan immunsüpresif hastalarda enfeksiyona neden olabilen fırsatçı bir patojendir. Bu etkene bağlı olarak bildirilmiş başlıca enfeksiyonlar;bakteriyemi, santral venöz kateterle ilişkili sepsis, endokardit, endoftalmit, pankreatik apse, üriner sistem infeksiyonu, menejit, pelvik apse ve osteomyelittir. Literatürde bu etkene bağlı olarak pacemaker enfeksiyonu gelişen yalnızca bir olgu bildirilmiştir. Bu yazıda, O. anthropi’nin neden olduğu pacemaker ve pacemaker kablo enfeksiyonu olan 54 yaşında Afgan uyruklu erkek bir olgu sunuldu.

Anahtar Kelimeler:

pacemaker, enfeksiyon, Ochrobactrum anthropi, olgu sunumu

Pacemaker and pacemaker lead infections due to Ochrobactrum anthropi: a case report

Pacemakers are foreign bodies which often used in the treatment of arrhythmias. Infection of pacemaker and the parts associated with pacemaker is extremely rare. The most important risk factors for development of infection; duration of the procedure, complications during operation and immunodeficiency of the patient. These infections are often seen when the pacemaker was inserted or removed as a result of the contamination. Although pacemaker infections are rare, the mortality rate is high. The most common causative agent is staphylococcus, gram negative bacteria and fungi may also be rarely causative agents. Ochrobactrum anthropi is a gram-negative, aerobic, oxidase positive, urease positive, motile and non-lactose-fermenting bacillus previously known as “Achromobacter group”. It is an opportunistic pathogen that can cause infection in especially immunosupressive patients with permanent central venous catheter. The main infections reported due to this agent; bacteremia, central venous catheter-related sepsis, endocarditis, endophthalmitis, pancreatic abscess, urinary tract infections, meningitis, pelvic abscess and osteomyelitis. In the literature, just one case has been reported which developed pacemaker infection due to this agent. In this manuscript, fifty-four-year-old Afghan nationality patient was presented with the diagnosis of pacemaker and pacemaker lead infections.

Keywords:

pacemaker, infection, Ochrobactrum anthropi, case report,

PDF

___

Çetinkaya Şardan Y. Pacemaker ve ICD ilişkili enfeksiyonlar, Türk Aritmi, Pacemaker ve Elektrofizyoloji Derg 2009:7-2:64-9.
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) Antimikrobiyal Duyarlılık Testi için EUCAST Disk-Difuzyon Yöntemi - Versiyon 3.0 (Nisan 2013) www.eucast.org.
Çölbay B. Biberoğu K. Aspergillus fumigatus’a bağlı kalp pili infeksiyonu, Kocatepe Tıp Derg 2005;6:49-50.
Chua JD, Wilkof BL, Lee I, Juratli N, Longworth DL, Gordon SM. Diagnosis and management of infections involving implantable electrophyciologic cardiac devices. Ann Intern Med 2000;133:604-8.
Bongiorni MG, Tascini C, Tagliaferri E, et al. Microbiology of cardiac implantable electronic device infections. Europace 2012;14:1334-9.
Yu WL, Lin CW, Wang DY. Clinical and microbiologic characteristics of Ochrobactrum anthropi bacteremia. J Formos Med Assoc 1998;97:106-12.
Hagiya H, Ohnishi K, Maki M, Watanabe N, Murase T. Clinical Characteristics of Ochrobactrum anthropi Bacteremia J Clin Microbiol 2013;51:1330-3.
Soloaga R, Carrion N, Pidone J, Guelfand L, Margari A, Altieri R. Catheter-associated bacteremia caused by Ochrobactrum anthropi. Medicina (B Aires) 2009;69:655-7.
Earhart KC, Boyce K, Bone WD, Wallace MR. Ochrobactrum anthropi infection of retained pacemaker leads. Clin Infect Dis 1997;24:281-2.
Berman AJ, Del Priore LV, Fischer CK. Endogenous Ochrobactrum anthropi endophthalmitis. Am J Ophthalmol 1997;123:560-2.
Sipahi OR, Çalık Ş, Mazharoğulları K, Aydemir Ş, Yamazhan T, Tekeşin O. Olgu Sunumu: kolonjiopankreatografi sonrasında gelişen Ochrobactrum anthropi bakteriyemisi. Mikrobiyol Bul 2007;41:469-72.