Migren hastalığı ile kafa tabanı açıları arasında bir ilişki var mı?

Amaç: Migren hastalarında, manyetik rezonans görüntülerine göre kafa tabanı açılarında değişkenliğin olup olmadığının belirlenmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntem: 18-50 yaş aralığında 65 migren tanılı ve 65 kontrol grubu olmak üzere toplam 130 manyetik rezonans görüntüleri retrospektif olarak incelendi. Migren ve kontrol grubu arasında modifiye bazal açı, klivo-aksiyal açı manyetik rezonans görüntülerde tek radyolog tarafından ölçüldü. Gruplar arasında karşılaştırmada bağımsız t testi kullanıldı. P <0.05 istatiksel olarak anlamlı olarak kabul edildi.  Ayrıca baziler invajinasyon (McGregor ve Chamberline hattına göre) açısından değerlendirme yapıldı.Bulgular: Migren grubu 13 erkek, 52 kadındı (yaş ortalaması erkek 30.38±11.5, kadın 32.54±9 yıl). Kontrol grubu 15 erkek, 50 kadındı (yaş ortalaması erkek 34.4±8.6, kadın 33.14±9.7 yıl). Migren grubunda; modifiye bazal açı ortalaması 123.78±6.06°, klivo-aksiyal açı ortalaması 142.65±8.73°’idi. Kontrol grubunda; modifiye bazal açı ortalaması 121.6±5.5°, klivo-aksiyal açı ortalaması 153.66±6.35°’idi. Gruplar arasında anlamlı farklılık saptandı (p <0,05). Her iki grup için cinsiyetler arasında farklılık saptanmadı. Ayrıca migren grubunda; 3 hastada McGregor hattına göre ve 2 hastada McGregor ve Chamberline hattına göre baziler invajinasyon izlendi. Kontrol grubunda baziler invajinasyon saptanmadı. Sonuç: Migren hastalarında, manyetik rezonans görüntülerine göre kafa tabanı açılarında (modifiye bazal açı ve klivo-aksiyal açı) değişiklikler görülmektedir.

Is there a relationship between migraine disease and the skull base angles?

Aim: The aim of the study was to determine whether there were variability in the skull base according to magnetic resonance images in migraine patients.Material and Method: A total of 130 magnetic resonans images, including 65 migraine and 65 control groups were retrospectively in the age range 18-50 years. Modified basal angle (MBA), clivo-axial angle in migraine and control groups were measured by a radiologist in magnetic resonans images. The independent t test was used to compare between the groups. The level of significance was set at p < 0.05. In addition, basilar invagination (according to McGregor and Chamberlain line) was evaluated.Results: The migraine group was 13 male, 52 female (mean age of male 30.38±11.5, mean age of female 32.54±9 years). The control group was 15 males, 50 females (mean age of male 34.4 ±8.6, mean age of female 33.14±9.7 years). In the migraine group; the modified basal angle average was 123.78 ± 6.06° and the clivo-axial angle average was 142.65 ± 8.73°. In the control group; the modified basal angle average was 121.6 ± 5.5° and the clivo-axial angle average was 153.66 ± 6.35°. Significant differences were detected between the groups. There was no difference between the genders for both groups. In the migraine group; according to McGregor line in 3 patients and McGregor and Chamberlain line in 2 patients, basilar invagination was observed. Basilar invagination was not detected in the control group.    Conclusion: Changes in the skull base angles (modified basal angle and clivo-axial angle) are observed in migraine patients according to magnetic resonance images.

___

  • 1. Yücel Y. Migren baş ağrısında tanı ve tedavi yaklaşımları. Dicle Tıp Derg. 2008; 35: 281-6.
  • 2. Palm-Meinders IH, Koppen H, Terwindt GM, et al. Structural brain changes in migraine. JAMA 2012; 14; 308: 1889-97. doi: 10.1001/jama.2012.14276.
  • 3. Pinter NK, McVige J, Mechtler L. Basilar invagination, basilar Impression and platybasia: clinical and imaging aspects. Curr Pain Headache Rep 2016; 20: 49. doi: 10.1007/s11916-016-0580-x.
  • 4.Headache classification subcommittee of the International Headache Society. The international classification of headache disorders. Cephalalgia 3rd edition (beta version). 2013; 33: 629–808. doi: 10.1177/0333102413485658.
  • 5. Hirunpat S, Wimolsiri N and Sanghan N. Normal value of skull base angle using the modified magnetic resonance ımaging technique in Thai population. J Oral Health Craniofac Sci 2017; 2: 17-21.
  • 6. Martin JE, Bookland M, Moote D, Cebulla C. Standardized method for the measurement of Grabb's line and clival-canal angle. J Neurosurg Pediatr 2017; 20: 352-6. doi: 10.3171/2017.5.PEDS17181.
  • 7. Xu S, Gong R. Clivodens angle: A new diagnostic method for basilar Invagination at computed tomography. Spine (Phila Pa 1976) 2016; 41: 1365-71.
  • 8. Ferreira JA and Botelho RV. The odontoid process invagination in normal subjects, Chiari malformation and basilar invagination patients: pathophysiologic correlations with angular craniometry. Surg Neurol Int 2015; 6: 118. doi: 10.4103/2152-7806.160322.
  • 9. Ertas M, Baykan B, Orhan EK, et al. One-year prevalence and the impact of migraine and tension-type headache in Turkey: a nationwide home-based study in adults. J Headache Pain 2012; 13: 147–57. doi: 10.1007/s10194-011-0414-5.
  • 10. Flanagan MF. The Role of the Craniocervical junction in craniospinal hydrodynamics and neurodegenerative conditions. Neurol Res Int 2015; 2015: 794829. doi: 10.1155/2015/794829.
  • 11.Menezes AH. Craniovertebral junction database analysis: incidence, classification, presentation, and treatment algorithms. Childs Nerv Syst. 2008; 24: 1101-8. doi: 10.1007/s00381-008-0605-9.
  • 12. Henderson FC Sr, Henderson FC Jr, Wilson WA IV, Mark AS, Koby M. Utility of the clivo-axial angle in assessing brainstem deformity: pilot study and literature review. Neurosurg Rev 2018; 41: 149-63. doi: 10.1007/s10143-017-0830-3.
  • 13.Vieira DS, Masruha MR, Gonçalves AL et al. Idiopathic intracranial hypertension with and without papilloedema in a consecutive series of patients with chronic migraine. Cephalalgia 2008; 28: 609-13. doi: 10.1111/j.1468-2982.2008.01564.x. 14. Koerte IK, Schankin CJ, Immler S, et al. Altered cerebrovenous drainage in patients with migraine as assessed by phasecontrast magnetic resonance imaging. Invest Radiol 2011; 46: 434-40. doi: 10.1097/RLI.0b013e318210ecf5.
  • 15. Flanagan MF. Migraines, strokes and chiropractic. Dynamic Chiropractic 2002; 20: 21.
  • 16. Kruit MC, Van Buchem MA, Hofman PA, et al. Migraine as a risk factor for subclinical brain lesions. The Journal of the American Medical Assoc 2004; 291: 427–34.
  • 17. Koenigsberg RA, Vakil N, Hong TA, et al. Evaluation of platybasia with MR imaging. AJNR Am J Neuroradio. 2005; 26: 89-92.
  • 18. Botelho RV, Ferreira ED. Angular craniometry in craniocervical junction malformation. Neurosurg Rev 2013; 36: 603- 10. doi: 10.1007/s10143-013-0471-0.
  • 19. Pappas CT, Harrington T, Sonntag VK. Outcome analysis in 654 surgically treated lumbar disc herniations. Neurosurgery 1992; 30: 862–6.
  • 20. Reid CS, Pyeritz RE, Kopits SE, et al. Cervicomedullary compression in young patients with achondroplasia: value of comprehensive neurologic and respiratory evaluation. J Pediatr 1987; 110: 522–30.
  • 21.Nagashima C, Kubota S. Craniocervical abnormalities. Modern diagnosis and a comprehensive surgical approach. Neurosurg Rev 1983; 6: 187–97.
  • 22. Smith JS, Shaffrey CI, Abel MF, Menezes AH. Basilar invagination. Neurosurgery. 2010; 66: 39–47. doi: 10.1227/01.NEU.0000365770.10690.6F.
  • 23.Smoker WR. Craniovertebral junction- normal anatomy, craniometry and congenital anomalies. Radiographics 1994;14: 255–77.
  • 24. Ross JS. Specialty imaging: craniovertebral junction. Lippincott Williams & Wilkins;2013
Ortadoğu Tıp Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 2009
  • Yayıncı: MEDİTAGEM Ltd. Şti.
Sayıdaki Diğer Makaleler

Korneal astigmatik işaretleme için çok amaçlı bir sistem

Ertuğrul CAN, Serkan AKKAYA

Karbamazepin monoterapisine yanıt alınamayan parsiyel epilepsi hastalarında levetiracetam veya zonisamid ek tedavilerinin karşılaştırılması

Türkan ACAR, Mehmet Fevzi ÖZTEKİN, Neşe ÖZTEKİN

Yeni tanı demir eksikliği anemisi olan hastalarda bazal immatür retikulosit fraksiyonu (IRF) düzeyi ve demir tedavisine IRF yanıtının değerlendirilmesi

Mustafa KAPLAN, Nisbet YILMAZ, Gülsüm ÖZET

Ortopedik cerrahi sonrası yara enfeksiyonları: mikroorganizmaların dağılımları ve direnç durumları

Ünsal SAVCI, Taner ALIÇ, Ayşe Semra GÜRESER, Ayşegül Taylan ÖZKAN

Kısa süre uykusuz bırakılan çocuk hastalarda oksidatif stres düzeyi artıyor mu?

Halit HALİL, Can Demir KARACAN

Migren hastalığı ile kafa tabanı açıları arasında bir ilişki var mı?

Neşe ASAL, Mehmet Hamdi ŞAHAN

Hipotiroid hastalarda plazma visfatin konsantrasyonlarının tiroid otoimmünitesi ve ateroskleroz ile ilişkisi

Bekir UCAN, M. Nur KEBAPCİ, Sema USLU, Mehmet KARA, Nevbahar AKCAR DEGİRMENCİ, Setenay ONER

Nadir görülen bir akut kolesistit nedeni; Askariyazis

Arzu BOZTAŞ, Hakan BULUŞ, Alper YAVUZ, Ahmet Murat KOYUNCU

Nefropatisi olan ve olmayan diyabetli hastalarda prokalsitonin düzeylerinin değerlendirilmesi

Murat DAĞDEVİREN, Esin BEYAN, Tanyel Sema DAĞDEVİREN, Esra ÇOPUROĞLU, Yavuz ÇAĞIR, Özlem DOĞAN, Derun Taner ERTUĞRUL, Mustafa ALTAY

Astım tanılı çocuk hastalarda tamamlayıcı ve alternatif tedavi kullanımı: astımda alternatif tedavi

Mehmet Yaşar ÖZKARS, Serkan KIRIK