Sağlık tesislerinde gürültü etmenleri: Türkiye deki Hastanelerden örneklemeler

Noise factors in healthcare facilities: Asurvey of Hospitals in Turkey

Bu makale, çalışma alanının gürültü seviyesinden kaynaklanan iletişim kaybı nedeni ile çalışmaların etkilendiği sağlık merkezlerinde gürültü seviyesini değerlendirmek ve gürültü seviyesinin aynı zamanda binanın mimari tasarımı ile etkileşimini araştırmayı, elde edilen sonuçlar ile ileride yapılacak çözüm önerisi çalışmalarına ışık tutmayı amaçlamaktadır. Çalışma kapsamını sınırlamak amacı ile beş hastane seçilmiştir. Örnek alınan hastanelerin hem kent hem de yakın ve uzak çevreden gelen hastaları kabul eden hasta kapasitesi yüksek hastaneler olmasına dikkat edilmiştir. Devlet ve özel hastanelerden seçilen örneklerden birisi yöre hastanesi görünümünde olmasına karşın konumu nedeni ile çevreden kapasitesi üzerinde hasta kabul eden devlet hastanesi, birisi yine geniş bir bölgeden hasta alan özel üniversite araştırma hastanesi, bir diğeri Karadeniz bölgesi çevresinde geniş bölgeden hasta kabul eden devlet üniversitesi hastanesi, ikisi Ankara merkezinde devlet üniversitesi araştırma hastanesidir. Sonuçlar eşdeğer ses basınç seviyeleri (her alanda 20 noktadan 5er dakikalık Leq şeklinde olmak üzere), Lmax, Lmin ölçümleri fast ve slow mode olarak alındı. Türkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinden alınan örnek hastanede elde edilen sonuçların, Dünya Sağlık Örgütü (WHO)nün kabul edilebilir bulduğu seviyelerin üzerinde olduğu tespit edilmiştir. 24 saatlik ortalama aralıkta ortalama eşdeğer basınç seviyesi Amerikadaki hastanelerde 50-60 dB(A) Türkiyedekilerde ise 55-75 dB(A) arası olduğu belirlenmiştir. Bu seviye aralıkları 30- 100dB (düşük mod) ve 50-120 dB (yüksek mode) arasında değiştirerek ölçülmüştür. Spektrum makine seslerinin de değerlendirilebilmesi için 16- 8000 Hz. arasında Lmax-Lmin azami için oktav bantlar ve Leq ölçümleri için A-ağırlıklandırma şeklinde ölçülmüştür. Spektrumları çizelgesine göre, düşük frekanslar olan 63-500 Hz oktav bantları içinde genellikle düzdür, 500-4000 Hz artış göstermekte, 4000 Hz. üzeri insan sesi seviyesi üzerindeki frekanslarda ses basınç seviyeleri düşmektedir. Son altı yıldır alınan ölçümlerden oluşturulan grafikler geceleri ortam ses seviyelerinin belirgin biçimde düştüğünü, gündüzleri ise ulusal ve uluslararası standartların çok üstünde olduğunu göstermektedir. Ölçüm sonuçlarında elde edilen kabul edilebilir ses seviyesinden yüksek sonuçların kullanıcılar üzerindeki etkileri hastanelerde yapılan anketler ile de desteklenmiştir.

PDF

___

AITKEN, R.J. (1982) Quantitative noise analysis in a modern hospital, Arch. Environ. Health, n:37, 361-4.
ALLAOUCHICHE, B., DUFLO F., DEBON R., BERGERET A., and
CHASSARD D. (2002) Noise in the postanaesthesia care unit, British Journal of Anaesthesia, n:88; 369-73.
ANSI (1995) American National Standards Institute, Criteria for evaluating room noise: S12.2 reaffirmed on 24 May, 1999.
BAKER, C. (1984) Sensory overload and noise in the ICU: Sources of environmental stress, Intensive Critical Care Nurs., n:6; 66-79.
BAL KOÇYİĞİT, F. (2004) Factor Effect of Frequency Band for Noise Control; Case Study From Kızılay, 4-7 July 2004, ICSV 11. International Congress, St. Petersburg, Russia; 639-46.
BALOGH, D., KITTINGER, E., BENZER, A., and HACKL, J. (1993) Noise in the ICU, Journal of Intensive Care Medicine (JIC), n:19; 343-6.
BAYO M., GARCIA A., and AMANDO G. (1995) Noise levels in an urban hospital and workers subjective responses, Arch. Environ. Health, n:50, 247-51.
BENINI, F., MAGNAVITA, V., LAGO, P., ARSLAN, E., and PIASO, P. (1996) Evaluation of noise in the neonatal intensive care unit, American Journal of Perinatology, n:13, 37-41.
BENTLEY, S., MURPHY, F., and DUDLEY, H. (1977) Perceived noise in surgical wards and an intensive care area: An objective analysis, British Medical Journal., n:2; 1503-6.
BILEY, F. (1994) Effects of noise in hospitals, British Medical Journal, n:3, 110-113.
BLENNOW, G., SVENNINGSEN, N., and ALMQUIST, B. (1974) Noise levels in incubators: Adverse effects?, Pediatrics, n:53; 29-32.
BOVENZI, M. and COLLARETA, A. (1984) Noise levels in a hospital, J. Industrial Health, n:22; 75-82.
BUSCH-VISHNIAC, I.J., WEST, J.E., BARNHILL, C., HUNTER, T., ORELLANA, D., and CHIVUKULA, R. (2005) Noise levels in Johns Hopkins Hospital, Journal of Acoustical Society of America; 3629-45.
DE CAMP, U. (1979) The measurement of sound levels in hospitals, Noise Control Eng., n:13; 24-7.
EPA (1974) United States Environmental Protection Agencies Information on levels of environ. noise requisite to protect public health and welfare with an adequate margin of safety.
FALK, S. and WOODS, N. (1973) Hospital noise - Levels and potential health hazards, North. England Journal of Medical, n:289; 774-80.
GOODFRIEND, L. and CARDINELL, R. (1963) Noise in hospitals, Technical Report No. 930-D-11, Public Health Service, Division of Hospital and Medical Facilities.
GUERRERO, R. (2001) Intermittent noise sampling and control strategies in the hospital environment, Masters thesis, NJIT.
HASLAM, P. (1970) Noise in hospitals: Its effect on the patient, Nurs. Clinic North America, n:5; 715-24.
HILTON, B. (1985) Noise in acute patient care areas, Research of Nurs. Health, n:8; 283-91.
HOLMBERG, S. and COON, S. (1999) Ambient sound levels in a state psychiatric hospital, Arch. Psychiatr. Nurs., N:XIII, 117126.
Institute of Turkish Standardization, TS 9798 (ISO 1996 2) ve TS 9315 (ISO 1996 1). Intenational Standard Organization (ISO/R) 1996:1974.
KAHN, D., COOK, T., CARLISLE, C., NELSON, D., KRAMER, N., and MILLMAN, R. (1998) Identification and modification of environmental noise in an ICU setting, Chest, n:114; 535-40.
KAM, P., KAM, A., and THOMPSON, J. (1994) Noise pollution in the anaesthetic and intensive care environment, Anaesthesia, n:49; 982-6.
MINCKLEY, B. (1968) A study of noise and its relationship to patient discomfort in the recovery room, Nursing Reserch,n:17; 247-50.
MURTHY, V., MALHOTRA, S., BALA, I., and RAGHUNATHAN, M. (1995) Detrimental effects of noise on anesthetists, Canadian Journal of Anaesthesis, n:42; 608-11.
OGILVIE, A. (1980) Sources and levels of noise on the ward at night, Nursing Times, n:76; 1363-6.
OMOKHODIAN, F. and SRIDHAR, M. (2003) Noise levels in the hospital environment in Ibadan, African Journal of Medical Science, n:32; 139-42.
PHILBIN, M. (2000) The full-term and premature newborn: The influence of auditory experience on the behavior of preterm newborns, Journal of Perinatal. n: 20; 77-87.
PIMENTEL-SOUZA, F., CARVALHO, J., ALVARES, P., RODRIGUES, C., and SIQUEIRA, A. (2003) Noise and sleep quality in two hospitals in the city of Belo Horizonte, Brazil. http://www.icb.ufmg.br/lpf/2-19. html.
SHANKAR, N., MALHOTRA, K., AHUJA, S., and TANDON, O. (2001) Noise pollution: A study of noise levels in the operation theatres of a general hospital during various surgical procedures, Journal of Indian Medical Association, n:99; 244-7.
TS EN ISO 140-8 Akustik Yapılarda ve yapı elemanlarında ses yalıtımının ölçülmesi Bölüm 8: Fazla ağır standard bir zeminde iletilen darbe gürültüsünün zemin kaplamaları tarafından azaltılmasına ilişkin lâboratuvar ölçmeleri (modified with;TS EN ISO 10140-5:2010 :2011;
TS EN ISO 10140-4:2010 :2011; TS EN ISO 10140-3:2010 :2011; TS EN ISO 10140-2:2010 :2011; TS EN ISO 10140-1:2010 :2011).
TS ISO 140-5; Akustik Yapılarda ve Yapı Elemanlarında Ses Yalıtımının Ölçülmesi- Bölüm 5: Dış Cephe Kaplama Elemanları ve Dış Cephe Kaplamalarının Hava İle Yayılan Ses Yalıtımının Alan Ölçmeleri,16.01.1996 (modified).
Turkish National News (2005) Evaluation of Environmental Noise, (National News) Table 7 and 12, Part 31, Ap.4.
TURNER, A., KING, C., and CRADDOCK, J. (1975) Measuring and reducing noise, Hospitals, n:49; 85-90.
WHO (1999) World Health Organization Guide for community noise, B. Berglund, T. L, D. H. S, K. T. Goh, Tech. Report.