Hastane infeksiyonları (Hİ) hastanede kalış sürelerinin uzaması, yüksek hasta bakım maliyeti, morbidite ve mortalite riski nedeniyle önemli bir sağlık sorunudur. Çalışmada On-dokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikail Yüksel Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ)'nde görülen Hİ'larının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Kesitsel tipteki bu araştırma, Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikail Yüksel Cerrahi YBÜ'nde, 1 Eylül 1998-28 Şubat 1999 tarihleri arasında yapılmıştır. Hİ olan hastaların yaşlarının ortancası 47 yıl (18-67 yıl), hastanede yatış süresi ortancası 28 gün (12-84 gün) olup, hasta günü 332 gün olarak bulunmuştur. Hİ olmayan eş grubun hastanedeki yatış süresi ortancası 6 gün (2-21 gün) olup, iki grup arasında yatış süresi açısından istatistiksel anlamlı fark bulunmuştur (p
Nosocomial infections (NI) constitute an important health problem with prolongation of hospital stay, increased costs of direct care, morbidity and high mortality. The aim of this study was to evaluate the general features of NI in Mikail Yüksel Intensive Care Unit (ICU) in Ondokuz Mayıs University. A cross sectional research was performed between 1st September 1998 and 28th February 1999 in Mikail Yüksel ICU in Ondokuz Mayıs University. Medians of age and total lenght of hospital stay in patients with NI were 47 years (18-67 years) and 28 days (12-84 days), respectively. Medians of total length of hospital in patients without NI were 6 days (2-21 days) and there was a statistically significant difference between two group (p<0.001). The patient's day was found 332 days. NI rate was found 10.7% and the principal sites of NI were the urinary tract (36.4%), bacteriemia (27.3%), pneumonia (18.2%) and local vascular cathater (18.2%). Vascular cathaterization was performed on 100.0% and urinary cathaterization, entubatioh and mechanic ventilation were performed on 90.9% of the patients. We conclude that the high economic expense, long hospitalization periods, high mortality rates which NI represent emphasized the necessity of carefully designed and conducted studies in the control of these infections.
___
1. Pekşen Y. Hastane infeksiyonlannm epidemiyolojisi. KÜMİK Dergisi 1993: 6{3): 100-101.
2. Türeci K. Hastane infeksiyonlarının tanımlanması, epidemiyolojisi ve ekonomik yönü. ANKEM Dergisi 1997; 11(2): 181-184.
3. Ertele M. Hastane infeksiyonları. Atatürk Ün. Tıp Fak Dergisi 1997 ; 29: 507-511.
4. Ayhan B. Tümerdem Y, Kosku N, et al. Hospital infections and their risk factors in coronary units. Med Bull 1997; 30[2): 32-35.
5. Jolly D.Gorbaud I. The hospital of tomorrow. WHO-SHS Paper 1992; (5): 1.
6. Garner J. Jarvis WR. Emori G. CDC definitions for nosocomial infections. Am J Infect Control 1988; 3: 128-140.
7. Uzun Ö. Hastane İnfeksiyonlarının tanımları. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 1997: 1: 8-20.
8. Korten V. Hastane İnfeksiyonlarının epidemiyolojisi ve genel risk faktörleri. Akalın E (ed). Hastane İnfeksiyonları. 1. Baskı. Ankara, Güneş Kitabevi, 1993; 34-44.
9. Alttan S. Hayran M. Hastane infeksiyonlarına epidemiyolojik bakış. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 1997; 1: 31-37.
10. Hayran M. Hastane infeksiyonlarının sürveyansı. ANKEM Dergisi 1997; 11(2): 185-1190.
11. Yalçın N, Hayran M. Ünal S. Hastane İnfeksiyonlarının farmakoekonomik yönden incelenmesi: Hacettepe deneyimi. Hastane İnfeksiyonlan Dergisi 1997; 1: 46-49.
12. Çalangu S. Hastane infeksiyonları kontrol programı. VIII. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongre Kitabı. 6-10 Ekim 1997; 143-145.
13. Haley RW, Culver DH. White JW, et al. The nationwide nosocomial Infection rate. Am J Epidemiol 1985:121: 159-67.
14. Özsüt H. Yoğun bakım ünitesinde infeksiyon sorunu: Dirençli bakteriler ve antibiyotik kullanımı. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 1998; 2: 5-14.
15. Çaplan ES, Hoyt N, Canley RA. changing patterns of nosocomial infeetions in severity travmatized Patients. Am Surg 1979; 45: 204.
16. Chandrasekar PH, Krause JA, Mattheus MF. Nosocomial infection among patients in different types of intensive care units at a city hospital. Crit care Mcd 1986; 14: 508.
17. Sayek î. Yoğun bakım infeksiyonları ve korunma. Akalın E (ed). Hastane infeksiyonları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 1993; 206-213.
18. Biberoğlu K. Yoğun bakım ünitesi İnfeksiyonları: risk Faktörleri, epidemiyoloji ve korunma. Flora 2: 1997; 79-84.
19. Akpir K, Çakar N. Yoğun bakımda invaziv girişimler ve infeksiyon sorunu. ANKEM Dergisi 1997; 11(3): 369-373.
20. Mamıkoğlu L, Günseren F, Özçelik T ve ark. Akdeniz Üniversitesi Hastanesi'nde hastane infeksiyonları: 1994-1995. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 1998; 2: 42-45.
21. Saniç A. Leblebicioğlu H, Nas Y ve ark. Ondokuz Mayıs Üniversitesi'nde hastane infeksiyonları. Mikrobiyol Bült 1996; 30: 147-152.
22. Fridkin SK. Sharon FW, Robert AW. Magnitude and prevention of nosocomial infection in thc ICU. Infectious Discase Clinics of North America 1997; 11(2): 479-496.
23. Akalın E. Hayran M. Hastane İnfeksiyonlarının sürveyansı. Akalın E |ed). Hastane İnfeksiyonları. 1. Baskı. Ankara, Güneş Kitabevi, 1993; 79-81.
24. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report. Data Summary from October 1986-ApriI 1998. Issued June 1998. Anı J Infect Control 1998: 26: 522-533.
25. Akkuş N, Biberoğlu K, Tarhan O. Yoğun bakım ünitesinde infeksiyon risk faktörleri: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi deneyimi. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 1997; 1: 101-105.
26. Erhan M. Tülek N, Mert A. SSK Ankara Eğitim Hastanesi'nde hastane infeksiyonlarının sürveyansı. Hastane İnfeksiyonlan Dergisi 1998; 2: 94-98.
27. Dinç M. Aslan Y, Erduran E. Nosokomiyal infeksiyonlar. Karadeniz Tıp Dergisi 1996; 9: 48-50.
28. Warren JW. Nosocomial uriner tract infections. in: Mandell G.L. Bennett J.E, Dolin R (eds). Principles and Practice of Infectious Diseases (4th ed}. USA, Churchill Livingstone Inc, 1995: 2607-2616.
29. WIdmer AF. Infection control and prevention strategics in the ICU. Intensive Çare Med 1994; 20: 7-11.
30. Trilla A. Epidemyelogy of Nosocomial Infections in Adult Intensive Care Units. Intensive Care Med 1994: 20: 1-4.
31. Pennington JE. Nosocomial respiratory infections. in: Mandell G.L, Bennelt J.E, Dolin R (edsl. Principles and Practice of Infectious Diseases (41'1 ed). USA, Churchill Livingstone Inc, 1995: 2599-2607.
32. Craven DE, Steger KA. Epidemiology of nosocomial pneumonia. Chest 1995; 108 (suppl): 1-16.
33. Henderson DK. Bacleremia due to percutaneus intravascular devices. in: Mandell GL, Bennelt JE, Dolin R (eds). Principles and Practice of Infectious Diseases (4th cd). USA. Churchill Livingstone Inc. 1995: 2587-2599.
34. Tacconelli E, Tumbarello M, Pitüruü M. el al. Central venous catheter-relaled sepsis in a cohort of 366 hospitalised patients. Eur J Clin Mikrobiol. Infect Dis 1997; 16: 203-209.