Acil serviste yetişkin zehirlenme olgularının geriye dönük analizi
Bu tanımlayıcı çalışmada DEÜTF Hastanesi acil servisine çalışma süresince başvuran yetişkin hasta populasyonunda oral alınan terapötik ajanlarla zehirlenme olgularının demografik ve patolojik özelliklerini tanımlamayı amaçladık. Çalışmada bilgisayar kayıtlarına dayanarak bir yıllık dönemde (1 Haziran 1998'den 1 Haziran 1999'a kadar) başvuran 351 hastanın verileri geriye dönük değerlendirildi. Oral yoldan alınan ajanlarla zehirlenmede en çok kullanılan ajan grubunun analjezikler, psikiyatrik ilaçlar ve nontoksik ajanlar olduğu saptanmıştır. Üniversitemiz bünyesinde etkinlik gösteren Zehir Danışma Merkezine danışılan olguların kan ilaç düzeyleri 13 olguda terapötik aralıkta, 18 olguda (%5.1) toksik bulunmuştur. Hastaların büyük çoğunluğunun (%80) tedavisinde gastrik lavaj ve/veya aktif kömür uygulamasını içeren dekontaminasyon uygulanmıştır. Sadece 29 olgu (%8.2) yatırılmıştır. Bu sayı benzer yurtdışı çalışmaların çok gerisindedir. Yatış oranlarının normalize edilmesi için öncelikle eksiklikler saptanmalı ve hastane politikaları gözden geçirilmelidir. Türkiye genelinde oral ajanlarla zehirlenmenin gerçek prevalansını saptamak için çok merkezli, geniş ölçekli çalışmalara gereksinim vardır.
Anahtar Kelimeler:
Erişkin, Zehirlenme, Acil servis, hastane, Demografi, İlaç toksisitesi
___
1. Klerman GL. Clinical epidemiology of suicide. J Clin Psychiatry 1987; 48 Suppl: 33-38.2. ICD-9-CM. International Classification of Diseases 9th Revision Clinical Modificatian. PM1C 4th ed. Los Angeles 1994.
3. Weir P, Ardagh M. The epidemiology of deliberate self poisoning presenting to Christchurch Hospital Emergency Department. N Z Med J, 1998: 111: 1063,127-129.
4. Liang HK. Clinical evaluation of the poisoned patient and toxic syndromes. Clin Chem. 1996; 42: 8P12. 1350-1355.
5. Pınar A, Fowler J, Bond GR. Acute poisoning in izmir, Turkey- A pilot epidemiologic study. Clin Tox 1993; 31:4, 593-601.
6. Verstraele AG, Buylaert WA. Survey of patients with acute poisoning seen in the Emergency Department of the University Hospital of Gent between 1983 and 1990. Eur J Emerg Med, 1995, 2:4, 217-223
7. Flomenbaum NE, Goldfrank LR, Kulberg AG, et al. General management of the poisoned or overdosed patient. in Toxicologic Emergencies. Eds. Goldfrank LR, Flomenbaum NE, Lewin NA, Weisman RS, Howland MA, Kulberg AG. 3rd ed. Appleton-Century-Crofts, USA, 1986; 5-28.
8. Bialas MC, Reid PG. Beck P, et al. Changing patterns of self-poisoning in a UK health district. QJM, 1996 Dec; 89: 12, 893-901.
9. Chan TY, Critchley JA. Hospital admissions due to acute poisoning in the New Terrîtories, Hong Kong. Southeast Asian J Trop Med Public Health, 1994 Sep, 25: 3, 579-582.
10. Buchanan WJ. A year of Intentional self poisoning in Christchurch (see comments) N Z Med J, 1991; 104: 923, 470-472.
11. Hail AK. Curry C. Changing epidemiology and management of deliberate self poisoning in Christchurch. N Z Med J, 1994 Oct; 107: 987, 396-399.
12. Basitin LB; Morgan DL. Drugs detected in patients suspected of acule intoxicatton. Tex Med, 1997; 93: 9. 50-58.
13. Marco CA, Kelen GD. Acute intoxication. Emerg Med Clin North Am, 1990; 8:4, 731-748.
14. Krenzelok EP, Dunmire SM. Acute poisoning emergencies. Resolving the gastric decontamlnation controversy. Postgrad Med, 1992 Feb; 91: 2. 179-182, 185-186.
15. Nogue S. Marruecos. Nolla J. et al. The profile evolution of acule severe poisoning in Spain. Toxicol Lett. 1992 Dec; 64-65 Spec No: 725-727.
16. Ardagh M, Balasingam A. Trends in gastrointestinal deconlamination for deliberate self poisoning in Christchurch. N Z Med J, 1996 Dec; 109: 1035, 462-463.
17. Owens D; Dennis M, Jones S, et al. Self-poisoning patients discharged from accident and emergency: risk factors and outcome. J R Coll Physicians Lond. 1991 Jul, 25: 3, 218-222.
18. Carter GL, Whyle İM, BalI K. et al. Repetition of deliberate self-poisoning in an Australian hospital-treated population. Med J Aust. 1999 Apr. 170: 7,307-311.
19. McEvedy CJ. Trends in self-poisoning: admissions to a central London hospital. 1991-1994. J R Soc Med 199?.Sep, 90: 9, 496-498.
20. Litovitz T, Holm K, Bailey K. et al. 1991 annual report of the American Association of Poison Control Centers national data colletion system. Am J Emerg Med 1992, 10: 452-505.
21. Fazen L, Lovejoy F, Crone R. Acute poisoning in a children's hospital: A 2-year experience. Pediatrics 1986, 77: 144-151.
22. Dec W. Tricyclic antidepressants in the intensive care. J intensive care Med 1990; 5: 69.
- ISSN: 1300-2996
- Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
- Başlangıç: 2018
Sayıdaki Diğer Makaleler
Yeni bir mesleksel astma nedeni: Rhizoma zingiberis
M. Levent ERKAN, Serhat FINDIK, Hasan TATLISÖZ, Davut UĞURLU, Atilla G. ATICI
Dursun AYGÜN, Zahide DOĞANAY, Levent ALTINTOP, Hakan GÜVEN, Mehmet KOŞARGELİR
Acil serviste yetişkin zehirlenme olgularının geriye dönük analizi
Özgür KARCIOĞLU, Cüneyt AYRIK, Önder TOMRUK, Hakan TOPAÇOĞLU, Ayfer KELEŞ
Yoğun bakım ünitesindeki hastane infeksiyonlarının değerlendirilmesi
SEVGİ CANBAZ, Yıldız PEKŞEN, Hakan LEBLEBİCİOĞLU, A. Tevfik SÜNTER, Şaban ESEN
Clinical picture and diagnosis in a patient with optic disc drusen: A case report
Hakkı BİRİNCİ, Murat SAĞLAM, İhsan ÖGE, Altan KAMAN
Hemodiyalize giren kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda psikopatoloji