Clinical picture and diagnosis in a patient with optic disc drusen: A case report
Giriş: Druzen, optik disk başında hyalin benzeri madde birikimleridir. Toplumun yaklaşık %0.3'ünde görülürler. Çoğunlukla bilateral ve familyaldirler. Çocuklarda özellikle optik diskte derinde yerleşimli druzenler oftalmoskopik olarak kolay ayırt edilemezler. Bu yerleşimleri ile kolaylıkla papilödem ile karıştırılabilirler. Olgu sunumu: 9 yaşında erkek hasta başağrısı ve görme bulanıklığı şikayeti ile kliniğimize müracaat etti. Hipermetropisi olan hastanın görme keskinliği tashihle iki gözde de 10/10 olarak bulundu. Her iki gözde optik disk başında hafif kabarıklık ve sınırlarında siliklik vardı. B-scan ultrasonografide ve orbital tomografide optik disk başında hiperdens görünüm tespit edildi. Periferik görme alanı muayenesinde sağ gözde sektör şeklinde defekt vardı. Sonuç: Bu vaka göstermektedir ki özellikle çocularda papilödemin ayırıcı tanısında optik disk druzeni akılda tutulmalıdır. Optik disk druzeninin teşhisi B-scan ultrasonografi ve orbital tomografi ile doğrulanmalıdır. Özellikle ultrasonografi kolay uygulanabilir, noninvaziv, ucuz ve güvenilir olmasından dolayı bu hastalarda önerilebilir.
Anahtar Kelimeler:
Optik disk druseni, Tomografi, x-ışınlı bilgisayarlı, Çocuk, Tanı, ayırıcı, Ultrasonografi
Optik disk druzeni olan bir hastada klinik görünüm ve tanı: Bir vaka takdimi
Background: Drusen are deposits of a hyaline-like calcific material within the substance of the optic nerve head. Clinically, drusens are present in nearly 0.3% of the population and are frequently bilateral and familial. In children, drusen lie deep beneath the surface of the disc tissue and cannot be identified ophthalmoscopically with ease. In this setting they may be confused with papilloedema. Case: A 9 year old male patient complained of headache and poor vision. The snellen visual acuity was 1.0 with correction. There was a slight elevation in the head of the optic discs and the borders were slightly blurred . Hyperdense images were found in optic nerve heads in B-scan ultrasonography (B-USG) and computerised tomography (CT). A sector defect was detected in the right eye using static perimetry. Conclusion: This case shows that optic disc drusen should be considered in the differential diagnosis of papilloedema especially in children. The diagnosis should be confirmed by computerised tomography and ultrasonography. Especially B-scan ultrasonography is an easy method that could be used as diagnostic tool. It is non-invasive, inexpensive and comparable with other diagnostic tools.
Keywords:
Optic Disk Drusen, Tomography, X-Ray Computed, Child, Diagnosis, Differential, Ultrasonography,
___
1. Kanski JJ. Congenital optic disc anomalies. Clin Ophthalmol, Butterworth-Heinemann Ltd, 1989; 15: 45 J-452.2. Savino PJ. Optic nerve drusen. in Wilson II FM Ed. Neuro-ophthalmology Am Acad Ophthalmol 1990; Sec.5: 69-71.
3. Miller NR. Optic disc drusen. İn: Schachat AP, Murphy RB,eds. Med and Surg Retina. SI. Louis: Mosby 1994: Vol II (C.120): 1837-1851.
4. Borruat FX. Sanders MD. Vascular anomalies and complications of the optic nerve drusen. Klin Monatsbl Augenheilk 1996; 208(5): 294-296.
5. Austin JK. Optic disc drusen and associated venous slasis retinopathy. J Am Optom Assoc 1995; 66(2): 91-95.
6. Chern S, Magargal LE, Annesley WH. Central retinal vein occlusîon associated with drusen of the optic disc. Ann Ophthalmol 1991; 23(2): 66-69.
7. Gittinger JW. Lessel S.Bondar RL. Ischemic optic neuropathy associated with optic disc drusen. J Clin Neuroophthalmol 1984; 4(2): 79-84.
8. Rubinstein K. Ali M, Retinal complications of the optic disc drusen. Br J Ophthalmol 19S2; 66(2): 83-95.
9. Beck RW, Corbettt JJ. Thompson HS. Sergott RC. Decreased visual acuity from optic disc drusen. Arch Ophthalmol 1985; 103(8): 1155-1159.
10. Sarkies NJ, Sanders MD. Optic disc drusen and episodic visual loss. Br J Ophthalmol 1987; 71(7): 537-539.
11. Hoover DL, Robb RM. Petersen RA. Optic disc drusen in chlidren. J Pediatr Ophthalmol Str 1988; 25{4): 191-195.
12. Mustonen E. Pseudopapilloedema with and without. verified optic disc drusen: a clinical analysis I. Acta Ophthalmol (Copenh) 1983; 61: 1057-1066.
13. Moody TA. Irvine AR. Cahn PH.et al. Sudden visual field constriction associated with optic disc drusen. J Clin Neuroophthalmol 1993: 13(1): 8-13.
14. Mustonen E, Nieminen H, OpLic disc drusen- a photographic study, II. Retinal nerve fiber layer photography. Acta Ophthalmol Copenh 1982; 60(6): 859-872.
15. Savino PJ, Glaser JS, Roscnberg MA. A clinical analysis of pseudopapilloedema: II. Visual field defects. Arch Ophthalmol 1979: 97: 71-75.
16. Auw-Haedrich C. Mathieu M. Hansen LL. Complete circumvention of central retinal artery and venous cilioretinal shunts in optic disc drusen. Arch Ophthalmol 1996;114(10): 1285-1287.
17. Boldt HC, Byme SF. DiBernardo C. Echographic evaluation of the optic disc drusen. J Clin Neuroophthalmol 1991; 11(2): 85-91.
18. Miller NR. Appearancc of optic disc drusen in a patient with anamolous elevation of the optic disc. Arch Ophthalmol 1986; 104(6): 794-795.
19. Bec P. Adam P, Mathis A. Alberge Y. Rouileau J. Ame JL. Optic nerve drusen. High-resolution computed tomographic approach. Arch Ophthalmol. 1984; 102(5): 680-682.
20. Noel LP, Clarke WN, Maclnnis BJ. Detection of drusen of the optic disc in children by B-scan ultrasonography.
- ISSN: 1300-2996
- Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
- Başlangıç: 2018
Sayıdaki Diğer Makaleler
Yeni bir mesleksel astma nedeni: Rhizoma zingiberis
M. Levent ERKAN, Serhat FINDIK, Hasan TATLISÖZ, Davut UĞURLU, Atilla G. ATICI
Dursun AYGÜN, Zahide DOĞANAY, Levent ALTINTOP, Hakan GÜVEN, Mehmet KOŞARGELİR
Acil serviste yetişkin zehirlenme olgularının geriye dönük analizi
Özgür KARCIOĞLU, Cüneyt AYRIK, Önder TOMRUK, Hakan TOPAÇOĞLU, Ayfer KELEŞ
Hemodiyalize giren kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda psikopatoloji
Abdülkadir ŞENTÜRK, Bekir Aydın LEVENT, Lut TAMAM
Yoğun bakım ünitesindeki hastane infeksiyonlarının değerlendirilmesi
SEVGİ CANBAZ, Yıldız PEKŞEN, Hakan LEBLEBİCİOĞLU, A. Tevfik SÜNTER, Şaban ESEN
Clinical picture and diagnosis in a patient with optic disc drusen: A case report