Gülendam BOZDAYI, Ayşe KALKANCI, Aydan BİRİ, Semra KUŞTİMUR

Servikal sürüntü örneklerinden ID32 C kiti ile saptanmış Candida albicans türlerini tanımlamada PCR yönteminin etkinliği

Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniğine çeşitli şikayetler ile başvuran 70 hastanın Can-dida aibicans enfeksiyonu yönünden değerlendirmek amacı ile farklı iki mikrobiyolojik yöntem kullanarak etken patojenleri belirlemeyi ve ID32 C ki ti ile tanımlanmış olan Can-dida aibicans türlerini tanımlamada PCR yöntemini etkinliğini saptamayı amaçladık. Bu çalışmaya yaş ortalaması 35 olan 70 hasta dahil edilmiştir. Hastaların %10'unda her hangibir şikayet yokken, %9'u kronik akıntı, %45'i tekrar eden vulvovaginal kandidoz, %36'sı akut enfeksiyon tanısı almıştır. Hastalardan eküvyon ile alınan örnekler, Sa-bouraud dekstroz agar'da 24-48 saat 37°C'de inkübe edilmiştir. Maya mantarı olduğu be-lirlenen örneklerin hem ID32 C kiti ile tiplendirilmeleri hem de Candida albicans'a özgül primerler kullanılarak PCR yöntemi ile karşılaştırılması yapılmıştır. Çalışmaya dahil edi-len 70 hastanın %31.4'ünde maya mantarı üremiştir. Maya kolonilerinin ID32 C kiti ile %20'si C. albtcans, %5.7'si C. knısei, %4.3 'ü C. glabrata, %1.4'ü C. inconspicua olarak tiplendirilmiştir. C. albicans'a özgül primerler kullanılarak yapılan PCR sonucunda ise hastaların %17.5'i pozitif bulunmuştur. Sonuç olarak, yaptığımız çalışmada PCR yönteminin etkinliğinin, istatistiksel bir anlam taşımasa da, ID32 C kitine yakın olduğu görülmüştür.

Anahtar Kelimeler:

Candida albicans, Polimeraz zincir reaksiyonu, Mikrobiyal duyarlılık testleri, Mikrobiyolojik teknikler, Mikolojik tiplendirme teknikleri, Kandidiyaz, vulvovajinal

Efficacy of PCR assay in diagnosis of Candida albicans strains typed by ID32 C in servical smear preperation

In this study, we aimed to evaluate two different assays used for the confirmation of Candida aibicans infections and determine the efficacy of PCR assay in Candida aibicans diagnosed by ID32 C kit in servical smear preperation of the patients followed in Gynecology and Obstetric out-patient clinic. Seventy patients (mean age 35) were enrolled in this study. While 10% of the patients have no complaint, chronic flow in 9%of the patients, recurrent vulvovaginal candidosis in 45% of'the patients and acute infection in 36% of the patients were found. Samples collected with swab were incubated in SDA at 370C for 24-48 hours. Yeast colonisations were identified by ID32 C kit and confirmed by a PCR assay using primers sets specific to Candida aibicans. Yeast colonisations were observed in 31.4% of 70 patients. Identification of yeast colonisation by ID32 C kit showed C.albtcans in 20%, C. krusei in 5.7%, C.glabrata in 4.3% and C. insconspicua in 1.4% of all patients. The PCR test results were found to be positive in 17.5% of the patients. In our study, we found that sensivity of ID32 C kit was better than PCR assay, although this difference was not statisticaly significant. As a result we found that efficacy of PCR assay was proximate to ID32 C kit although this difference was not statisticaly significant.

Keywords:

Candida albicans, Polymerase Chain Reaction, Microbial Sensitivity Tests, Microbiological Techniques, Mycological Typing Techniques, Candidiasis, Vulvovaginal,

___

1. Atasü T, Şahmay S. Mantar Vaginitleri, p. 228-232. in Atasü T (ed), Jinekoloji (Kadın Hastalıklan). 1996, l'incl baskı. Universal Bilim Yayınlan, İstanbul. 2. Akşit F, Akgün Y, Say O. 600 vaginal kültürün mikrobiyolojik değerlendirilmesi. Mikrobiyol Bült 1981; 15: 95-97. 3. Miyakawa Y, Mabuchi T. Fukazawa Y: New method for detection of Candida albicans in human blood by polymerase chain reaction. J Clin Microbiol 1993; 31: 3344-3347. 4. Musial CE, Cockerill FR, Roberts GD. Fungal infections in the immunocompromised host: clinical and laboratory aspects. Clin Microbiol Rev 1988; 1: 349-364. 5. Masakazu N, Cannon RD, Monk BC. Candida albicans patogenicity: A proteomic perspective, Electrophoresis 1999; 20: 2299-2308. 6. Powderly WG: Mucosal candidiasis caused by non-a(bicans species of Candida in HIV-positive patients. AIDS 1992; 6: 604-605. 7. Blecker OP, Folkerstma K, Dirks-Go SIS. Diagnostic procedures in vaginitis. Eur J Obstet Gynecol Reproduct Biol 1989; 31: 179. 8. Reed BD, Huck W, Zazove D. Differentiation of Gardnerella vaginalis, C. albicans and Trichomonasd vaginalis infections of the vagina. J Fam Pract 1989; 28: 673. 9. Sobel JD: Vaginal infections in adult women. Sex Transm Dis 1990; 74: 1573.

10. Tünger Ö, Özbakkaloğlu B, Ecemiş T ve ark. Vulvovajinitli kadınlarda maya mantarlarının sıklığı ve türlere göre dağılımı. Türk Mkrobiyol Cem Derg 2000; 30: 127-130. 11. Sobel JD. Epidemiology and pathogenesis of recurrent vulvovaginal candidasis. Am. J Obstet Gynecol 1985; 152: 924. 12. O'Conner MI, Sobel JD. Epidemiology of recurrent vulvovaginal candidiasis: Identification and strain differentiation of C. albicans. J Infect Dis 1986; 154: 358. 13. Cengiz AT, Ataoğlu H, Lügen C ve ark. Vajinal akıntıdan izole edilen Candida türlerinin dağılımı. Mikrobiyol Bült 1989; 23: 275. 14. Katırcıoğlu İ, Tosun İ, Uyanık E ve ark. Vajinai akıntı örrıeklerinde saptanan mayaların tip-lendirilmesi. İnfek Derg 1994; 8: 135. 15. Tümbay E. Pratik Tıp Mikolojisi: Maya ve Maya Benzeri Mantarlar için özümleme Besiyerleri. 1. Baskı. İzmir: Bilgehan Basımevi, 1983; 28. 16. Buchaille L, Frediere AM, Guinet R et al. Evaluation of six commercial systems for identification of medically important yeasts. Eur J Clin Microbiol Infect D4s 1998; 17: 479-488. 17. Wadlin JK, Hanko G, Stewart R et al. Comparison of three commercial systems for idendification of yeasts commonly isolated in the Clinical Microbiology Laboratory. J Clin Microbiol 1999; 37: 1967-1970. 18. Yeğenoğlu Y, Uzun M, Çekmecell P. Candida albicans'm hızlı tanısında selektif ve kromojenik yeni besiyerleri: Alcicans ID, Candichrom albicans-ön çalışma. İnfeks Derg 1998; 12: 223-228. 19. Karaaslan A. Cengiz L, Boyacıoğlu İ ve ark. Vulvovaginal kandidiazisli olgulardan izole edilen maya türlerinin dağılımı ve antifungallere duyarlılıklarının saptanması. Mikrobiyol Bült 1999; 33: 319-325. 20. Newton JR, Graham A. What is PCR?, p.8-9. in Billington D (ed), PCR. 1997, 2th ed. BIOS Scientific Publishers Ltd, Oxford, UK.