Zahide DOĞANAY, Fikret BİLDİK, Dursun AYGÜN, Hakan GÜVEN, Levent ALTINTOP, Murat YERLİYURT

ARDS'l, bir olguda acil serviste erken mekanik vantilasyon tedavisinin başlanması ile sağlanan başarı

Yoğun bakımındaki destek tedavilerdeki ve mekanik ventilator stratejilerindeki gelişme- lere rağmen Akut Respiratuar Distress Sendromurıun (ARDS) mortalités! halen çok yüksektir. Özellikle de sepsis olgularında gelişen ARDS'de mortalité %50'den büyüktür. Erken dönemde tanının konması ve uygun mekanik ventilasyon stratejilerinin uy- gulanması prognozu olumlu etkileyerek mortaliteyi azaltabilmektedir. OMU Tıp Fakültesi İlk ve Acil Yardım AD'ında ilk tedavisi yapılan bu olgu sunumu ile erken dönemde (yoğun bakıma transport edilinceye kadar) acil servis hekimlerince başlanan ve doğru bir şekilde.uygulanan gerekli mekanik ventilasyon tedavisinin ARDS olgularındaki başarı şansım artırabileceği ve Acil Tıp hekimlerinin bu konuda eğitim almasının gerekliliğini vurgulamak amacı ile sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler:

Solunum güçlüğü sendromu, erişkin, Solunum bozuklukları, Ergen, Acil tedavi, Ventilatörler, mekanik, Ventilasyon

Early ventilatory management at emergency department of a patients with severe acute respiratory distress syndrome (ARDS)

Despite advances in supportive intensive care and mechanical ventilation strategies, the mortality rate of ARDS has remained significant, usually more than 50% especialy in sepsis. Early diagnosis and initiating preventive ventilatory support immediately may effect the prognosis and decrease the mortality rate. We want to point the importance of early ventilatory support and the role of the doctors who study at Emergency Department in management of ARDS.

Keywords:

Respiratory Distress Syndrome, Adult, Respiration Disorders, Adolescent, Emergency Treatment, Ventilators, Mechanical, Ventilation,

___

1. Fein AM, Calalang-Colucci MG. Acute lung injury and acute respiratory distress syndrome in sepsis and septic schock. Critical Care Clinics 2000; 12: 289-317. 2. Bigetello LM. Ventilatory management of. severe acute respiratory failure for Y2K.Anesthesiology 1999: 91: 1567-1570. 3. Sachdeva RC. Guntupalli KK. Common issues in pediatric and adult clinical care. Critical Care Clinics 1997: 13: 503-521. 4. Valta P. Uusaro A, Nunes S, et al. Acute respiratory distress syndrome:Frequency. clinical course, and costs of care. Critical Care Medicine 1999; 27: 2367-2374. 5. Rocco TR, Reiner t SE, Cioffl W. A 9 year, single retrospective review of death rate and prognostic factors in adult respiratory diatress.Annals of Surgery 2001; 233: 414-22. 6. Krishnan JA. Brower RG. High-frequency ventilation for acute lung injury and ARDS. Chest 2000; 28: 3913-9.

7. Amato MBP, Barbas CSV, Medeiroe DM, et al. Effect of a protective-ventilation strategy on mortality in the acute respiratory distress syndrome. N Engl j Med 1998; 338: 347-354 (A). 8. Headley AS, Tolley E, Meduri GU. Infections and the inflamotory response in acute respiratory distress syndrome. Chest 1997; 111: 1306-1321. 9. Jansen R, Zienfub T. Mekanik ventilasyon. Çev. Erinçler Tuna. Bans yayınları, İzmir, 1999, s. 383-395. 10. Gürsel G. Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu. Göğüs hastalıkları Acilleri. Ankara, Bilimsel Tıp Yayınevi, .2000:197-210. 11. O'Connor MF, Hall JB. Respiration in anesthesia pathophysiology and clinical update. Anesthesiology Clinics of North America 1998; 16: 155-180. 12. Sessler CN. Mechanical ventilation of patients with acute lung injury. Critical Care Climes 1998; 14: 707-729. 13. Orebaugh SL. Initation of mechanical ventilation in the Emergency Department. American Journal of EM 1996; 14: 59-69.