19473

Çocuklarda Periton Diyalizi Enfeksiyonlarının Önlenmesi

Periton diyalizi, son dönem böbrek yetmezliği olan çocukların, böbrek fonksiyonlarını sürdürebilmeleri amacıyla dünya çapında kullanımı giderek artan vehastaların tedavisinde olumlu sonuçlar alınmasını sağlayan bir yöntemdir. Peritondiyalizi işlemi aile ve çocuk için konforlu ve yaşam aktivitelerini ciddi ölçüdeetkilemeyen bir tedavi yöntemidir. Buna rağmen periton diyalizi işlemindekitemel kurallara uyulmadığı takdirde ise ciddi sorunlar meydana gelebilmektedir.Periton diyalizi işleminde peritonit, kateter giriş-çıkış yeri enfeksiyonu, katetertünel enfeksiyonu, karın ağrısı, kateterin tıkanması, protein yetersizliği, diyalizsıvısıyla birlikte kan gelmesi gibi komplikasyonlar meydana gelebilmektedir. Bukomplikasyonlar değerlendirildiğinde ise en önemli komplikasyon olarakenfeksiyonlar karşımıza çıkmaktadır. Bu çalışmada periton diyalizi tedavisi alançocuk hastalarda sık görülen enfeksiyonları önlemek amacıyla alınabilecekönlemlerin tanımlanması amaçlanmıştır. Bu amaçla Pubmed, Google Akademik,Academia ve Cochrane veri tabanlarında taranan konuya uygun 13 adet ilgililiteratür eşliğinde periton diyalizi tedavisi alan çocuk hasta grubunda ortaya çıkanenfeksiyonların önlenmesi için yapılması gerekenler gözden geçirilmiştir.

Anahtar Kelimeler:

Çocuk, Periton Diyalizi, Enfeksiyon

Prevention of Peritoneal Dialysis Infections at Children

Peritoneal dialysis is a method that is used worldwide to maintain kidney functionof children with end-stage renal failure and provides positive results in thetreatment of patients. Peritoneal dialysis procedure is a comfortable treatment forthe family and child and does not significantly affect the life activities. However,serious problems may arise if the basic rules in the periteonal dialysis process arenot followed. Periteonal dialysis procedure could have complications such asperitonitis, catheter entry-exit site infection, catheter tunnel infection, abdominalpain, catheter occlusion, protein deficiency, and blood supply with dialysis fluid.When these complications are evaluated, infections are the most importantcomplication. In this study, it is aimed to define the measures that can be taken toprevent common infections in pediatric patients receiving periteonal dialysistreatment. For this purpose, 13 necessary literature appropriate to the subjectscanned in Pubmed, Google Academic, Academia, and Cochrane databases, alongwith related literature, have been reviewed to prevent infections that occur in thepediatric patient group.

Keywords:

Child, Peritoneal Dialysis, İnfection,

PDF

___

1. Aydın, Z. Sürekli ayaktan periton diyalizi. http://www.nefroloji.org.tr/folders/file/surekli_ayaktan_periton_diyalizi.pdf, Erişim tarihi: 08.01.2020.
2. Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve cerrahi hastalıklarda bakım. Karadakovan A, Eti Aslan F, eds. 2. Baskı. Adana: Nobel tıp kitabevi; 2010. s. 316-320.
3. Altaş, K. (2008). Periton diyalizi hastalarında saptanan peritonitlerde kültür sonuçları ile peritoneal lökosit sayısı ve klinik sonuçların ilişkisi. Yayınlanmamış uzmanlık tezi, Sağlık Bakanlığı Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği.
4. Baş, S. Periton diyalizinde enfeksiyonlar ve tedavileri. http://www.ndthd.org.tr/images/periton-diyalizindeenfeksiyonlar-ve-tedavileri.pdf, Erişim tarihi: 01.02. 2020.
5. Çavuşoğlu H, Çocuk sağlığı ve hemşireliği. Çavuşoğlu Heds. 8. Baskı. Ankara: Sistem ofset basımevi; 2011. s.316-321.
6. Ballinger AE, Palmer SC, Wiggins KJ, Craig JC, Johnson DW et. al. Treatment for peritoneal dialysis-associated peritonitis. Cochrane Systematic Review 2014; 4(1), 99-110.
7. Taşkopan, H. (2011). Periton Diyalizinde Kateter İle İlişkili Enfeksiyonlar. http://www.turkhipertansiyon. org/kongre2011/salon_2/2011-05, Erişim tarihi: 02.02.2020.
8. Sözen Hasip T, Cesur S. 5 Dakikada Enfeksiyon Hastalıkları Değerlendirilmesi., İstanbul: Nobel Tıp Kitapevi; 2005. s. 310-312.
9. Adıbelli Z. Akpolat T. Peritonitis. Offical Journal of the Turkish Society of Nephrology 2007; 16(2): 45-51.
10. Danise J. Prevention of infection due to peritoneal dialysis. Nephrology Dialysis Transplant 2015; 30(9): 1461-1472.
11. Uiterwijk H, Franssen FM, Kuipers J, Westerhuis R, Nauta LF. Glucose exposure in peritoneal dialysis ıs a significant factor predicting peritonitis. American Journal Nephrology 2020; 51(1), 237–243.
12. Mokali AK, Sannaa AZ, Mutairi AF, Ahmed EA. Factors influencing occurrence of peritonitis in Saudi children on peritoneal dialysis. BMC Pediatrics 2020; 20(42), 2-7.
13. Falbo P, Awdishu L, Ponce D, Balbi A. The role of plasma and dialysate vancomycin and amikacin levels in patients with peritoneal dialysis associated peritonitis. Kidney International Journal 2020; 1(1), 390-932.
14. Morimoto K, Terawaki H, Washida N, Kasai T, Tsujimoto Y et. al. The impact of intraperitoneal antibiotic administration in patients with Peritoneal dialysis-related peritonitis: systematic review and meta-analysis. BMC Pediatrics 2020; 6(19), 2-6.
15.Bramlett MD, Read D, Bethell C, Blumberg SJ. Differentiating subgroups of children with special health care needs by health status and complexity of health care needs. Matern Child Health Journal 2009; 13(2), 151–163
16. Cohen E,Kuo DZ, Agrawal R, et al Children with medical complexity: an emerging population for clinical and research initiatives. Pediatrics 2011; 127(3), 529–531.
17. Fraser N, Hussain F, Connell R, Shenoy M. Chronic peritoneal dialysis in children. International Journal of Nephrology and Renovascular Disease 2015; 7(8), 125-137.
18. Lozano P, Houtrow A. Self-management in children and adolescents with complex chronic conditions. Pediatri Supporting 2018; 141(3), 233-241.
19. Parker MG, Ibrahim T, Shaffer R, Rosner MH, Molitoris BA. The future nephrology workforce: Will there be one? Clin J Am Soc Nephrology 2011; 6(1), 1501–6.
20. William JH, Huang GC. How we make nephrology easier to learn: Computer-based modules at the point-of-care. Medical Teaching Journal 2014; 36(1), 13–18.
21. Dialysis Simulation. Center for Safety, Simulator and Advanced Learning Technologies. http://vam.anest. ufl.edu/simulations/dialysissimulation.php. Erişim tarihi: 11.05.2020.
22. Taşkapan H, (2005). Periton Diyalizinde Kateter İlişkili Enfeksiyonlar. https://docplayer.biz.tr/79512045-Peritondiyalizinde-kateter-iliskili-enfeksiyonlar-prof-dr-hulya-taskapan-inonu-universitesi-tip-fakultesi-nefroloji-bilimdali.html, Erişim tarihi: 02.02.2020.
23. Unal A, (2013). Periton diyalizinde infeksiyöz komplikasyonlar: riski nasıl azaltalım? http://www.nefroloji. org.tr/folders/file/unal7.pdf, Erişim tarihi: 20.01.2020.
24. Cihangir N. Kubilay G. Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi Uygulanan Çocuklarda Evde İzlemin Peritonit Görülme Sıklığına Etkisi. Journal of Hacettepe University School of Nursing 2006; 16(2): 2-11.