Ahmet Yunus HATİP, KIVANÇ KARAMAN, Hamit Hakan ARMAĞAN

Acil Servise Başvuran İntihar Olgularının Geriye Dönük Analizi

İntihar, dünya genelinde özellikle genç yaş grubunda önemli bir ölüm nedenidir ve acil tıp pratiğinde de intihar vakaları önemli bir yer kaplamaktadır. Bu çalışma ile bir üniversite hastanesi üçüncü basamak acil servisine başvuran intihar vakalarının klinik ve demografik özelliklerinin ortaya konması amaçlanmıştır. Erişkin acil servise 20/04/2015-20/04/2018 tarihleri arasında başvuran hastalar içinden intihar girişimi, kendine zarar verme amacı güden davranışlar (X01-X84, Y87, Z91.5) tanı kodlarından herhangi biri girilen hastaların dosyaları tarandı ve dosya bilgilerine eksiksiz olarak ulaşılabilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, başvuru tarihi, intihar girişiminde kullanılan yöntem ve hasta sonlanımları olgu rapor formlarına kaydedildi. Çalışmamıza 97 (%32.9) erkek, 198 (%67.1) kadın olmak üzere toplam 295 hasta dahil edildi. Yaş ortalaması erkek hastalarda 29.7±15.3 yıl, kadın hastalarda 25.0±12.2 yıl, tüm hasta grubunda 26.5±13.4 yıl olarak hesaplandı. Başvurulan yöntemlerin incelenmesinde en sık yönteminin 258 (%87.4) ile yüksek doz ilaç alımı olduğu görüldü. Vakalar sonlanımları açısından değerlendirildiğinde; 20 (%6.8)’si acil servisten 202 (%68.5)’si hastaneden olmak üzere toplam 222 (%75.3) hastanın taburcu edildiği, 19 (%6.4) hastanın başka kurumlara sevk edildiği, 10 (%3.4) hastanın hayatını kaybettiği, 44 (%14.9) hastanın ise tedavi reddi ile hastaneden ayrıldığı saptandı. Çalışmamızda intihar girişimi genç yaş ve kadın hastalarda daha sık gözlenmiştir. Daha önemli bir bulgu olarak da intihar girişiminin mevsimsel değişiklikler ile bağlantılı olmadığı görülmüştür.

Anahtar Kelimeler:

Acil Servis, İntihar, Ölüm

The Evaluation of the Patients with Suicidal Attempt Who Admitted to Emergency Department

Suicide is an important cause of death worldwide, especially in the young age group, and occupies an important place in emergency medicine practice. With this study, it was aimed to reveal the clinical and demographic characteristics of suicidal attempt cases who admitted to the emergency department. Patients who admitted to the adult emergency department between 20.04.2015 and 20.04.2018 were scanned and patients whose diagnostic codes (X01-X84, Y87, Z91.5) off suicidal attempts or behaviors aimed at self-harm were included in the study. Patients’ demographic and clinical data such as age, gender, date of admission, method used for suicide attempt and outcome were recorded in the case report forms. A total of 295 patients, 97 (32.9%) male and 198 (67.1%) female, were included in our study. Average age was 29.7±15.3 years in male patients, 25.0±12.2 years in female patients, and 26.5±13.4 years in total. When attempt methods are examined, the most common method was high dose drug intake with 258 (87.4%) cases. When the cases are evaluated in terms of their outcomes; it was found that 222 (75.3%) patients were discharged from hospital, 19 (6.4%) patients were transferred to other hospitals, 10 (3.4%) patients were died and 44 (14.9%) patients were left the hospital with refusal of the treatment. Suicidal attempts were observed more frequently in young and female patients. As a more important finding, it was observed that suicidal attempt was not associated with seasonal changes.

Keywords:

Death, Emergency Department, Suicide,

PDF

___

1. Saxena S, Krug EG, Chestnov O, World Health Organization, editors. Preventing suicide: a global imperative. Geneva: World Health Organization; 2014. 89 p.
2. Lonqvist JK. Epidemiology and Causes of Suicide. In: New Oxford Textbook of Psychiatry. 2000; 1033-39. Oxford University Press.
3. Dilbaz N, Sengül CB, Çetin MK, ve ark. Genel bir hastanede intihar girişimlerinin değerlendirilmesi. Kriz Derg. 2005;13(2):1-10.
4. Kerkhof AJFM, Arensman E. Attempted suicide and deliberate self‐harm: Epidemiology and risk factors. In: MG Gelder, JJ Lopez‐Ibor, NC Andreasen, eds. New Oxford Textbook of Psychiatry. 2000; 1039–45. 1a ed. Oxford: Oxford University Press.
5. Şenol V, Ünalan D, Avşaroğullari L, İkızcelı İ. İntihar girişimi nedeniyle Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Anabilim Dali'na başvuran olguların incelenmesi. Anadolu Psikiyatri Derg. 2005;6(1):19–29.
6. Alptekin K, Duyan V, Demirel S. Adıyaman'da intihar girişimleri. Anotolian J Psychiatry. 2006;7(3):150–6.
7. Nguyen TV, Dalman C, Le TC, Nguyen TV, Tran NV, Allebeck P. Suicide attempt in a rural area of Vietnam: Incidence, methods used and access to mental health care. Int J Ment Health Syst. 2010;4:3.
8. Ziherl S, Zalar B. Risk of suicide after attempted suicide in the population of Slovenia from 1970 to 1996. Eur Psychiatry. 2006;21(6):396–400.
9. Woo JM, Okusaga O, Postolache TT. Seasonality of suicidal behavior. Int J Environ Res Public Health. 2012;9(2):531-47.