Koanal atrezi, nazal kavite ile nazofarinks arasındaki açıklığın unilateral veya bilateral obstrüksiyonudur. Septum deviasyonu ve burunda şekil bozukluğu ile Plastik Cerrahi kliniği tarafından septorinoplasti operasyonu planlanan bir hastada, operasyon sırasında fark edilen tek taraflı koanal atrezinin transnazal cerrahi ile açılması sunuldu. Yirmibeş yaşında bayan hasta plastik cerrahi polikliniğine burundan nefes alma güçlüğü ve burunda şekil bozukluğu şikayeti ile başvurdu. Çekilen paranasal sinüs bilgisayarlı tomografisinde, sol orta konkada konka bulloza ve alt konkada polipoid değişiklikler izlenmesi üzerine, operasyonun birlikte yapılması için kliniğimize yönlendirildi. Hastanın kliniğimizce yapılan muayenesinde sol tarafa doğru ileri derecede septum deviasyonu olduğu ve endoskopik muayenenin mümkün olmadığı izlendi. Operasyon sırasında septum deviasyonu düzeltildikten sonra yapılan endoskopik muayenede sol tarafta koanal atrezi olduğu saptandı. Transnazal yöntemle atrezi açıldı. Takiplerinde koanal açıklığın intakt olduğu izlendi. Tek taraflı koanal atrezi erişkin yaşa kadar farkedilmeden gelebilen bir hastalıktır. Birçok hastalıkla karışabilen semptomlar vermesine rağmen, basit bir nazal endoskopi ile tanısı rahatlıkla konulabilmektedir. Nazal kavitedeki birçok anomaliyi ortaya koyabilen nazal endoskopi, ileri derece septum deviasyonu gibi durumlarda yapılamamış olsa da, septum deviasyonu düzeltildikten sonra operasyon sonlandırılmadan mutlaka yapılmalı ve hastadaki ek anomaliler ortaya konmalıdır.

Choanal atresia is the unilateral or bilateral obstruction of the passage between nasal cavity and nasopharynx. Transnasal surgery of choanal atresia in a patient with unilateral choanal atresia diagnosed accidentally during operation of septorinoplasti for septal deviation and external nasal deformity in Plastic Surgery Clinic is presented. A 25-year-old female referred to plastic surgery clinic with external nasal deformity and difficulty in breathing through nose. Although concha bullosa at middle concha and polipoid degeneration at lower concha are observed in computerized tomography of paranasal sinus, the patient referred to our clinic. In physical examination, due to advanced septal deviation, endoscopic examination of left nasal cavity could not be established. It was planned to examine the left nasal cavity in operating room after septoplasty. In the endoscopic examination after septoplasty, choanal atresia at left nasal cavity observed. Atresia was repaired with transnasal approach. At follow-up period, the choanal opening was intact. Unilateral choanal atresia is a disorder which can reach at the adolesant ages without diagnosis. Although the symptoms of the disease can be interfere in lots of diseases, the diagnosis is simple with nasal endoscopic examination. If nasal endoscopic examination is difficult because of nasal septal deviation, it must be performed in operating room before ending the operation to reveal the additional disorders.