MUSTAFA TALİP ŞENER, Sadık ŞAHİNGÖZ, İbrahim Selçuk ESİN, HALİL ÖZCAN, AHMET NEZİH KÖK

How will amendments in crimes agaınst sexual privacy and failure to evaluate the mental health of the victims will affect them?

Türk Ceza Kanunun cinsel dokunulmazlığa karşı suçları düzenleyen maddelerinde beden veya ruh sağlığında bozulma kavramı kaldırılmıştır. Günümüzde adli makamlarca mağdurların beden veya ruh sağlığının adli tıbbi değerlendirilmesi istenmemektedir. Bu çalışmada cinsel suç mağdurlarının adli tıbbi değerlendirmesinde, kanun değişikliğinin psikiyatrik muayeneler üzerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesinde 1 Ocak 2012 ile 30 Temmuz 2015 tarihleri arasında Adli Tıp Kurumu Kanunu'nun 7., 23. ve 31. maddesine uygun olarak oluşturulan heyet kapsamında beden veya ruh sağlığında bozulma olup olmadığı yönünde değerlendirilen 292 olgunun verileri retrospektif olarak incelendi. Heyet değerlendirmesinde cinsel travmaya bağlı olarak olguların %58,6'sında (n=171) psikopatoloji belirlendi. Heyet değerlendirme öncesinde, adli makamlarca olguların %62,6'sine (n=183) cinsel travmanın hem fiziksel hem de psikiyatrik bulgularının, %37,4'üne (n=109) ise sadece fiziksel bulgularının belirlenmesine yönelik adli tıbbi değerlendirme talep ettikleri saptandı. Bu 109 olgunun psikiyatrik muayenesinin ilk kez heyet tarafından yapıldığı ve %56,9'unda (n=62) cinsel travmaya bağlı psikopatoloji geliştiği saptandı. Cinsel suç mağdurlarında psikiyatrik muayeneler, hukuki süreçten bağımsız tıbbi bir zorunluluktur. Kanun değişikliğine rağmen, mağdurların adli tıbbi değerlendirmeleri multidisipliner bir yaklaşımla mutlaka psikiyatrik muayeneleri içerecek şekilde yapılmalıdır

Cinsel dokunulmazlığa karşı suçlarda yapılan kanun değişikliği ile ruh sağlığının değerlendirilmemesinin mağdurlara etkisi ne olacak?

The concepts of physical or mental health were removed from the articles regulating the crimes against sexual immunity in the Turkish Penal Code. Today, judicial authorities don’t require forensic medical evaluation of physical or mental health of the victims. In this study, it is aimed to investigate the effect of the amendment on psychiatric examinations in the forensic medical examination of victims of sexual crimes. The data of 292 cases, who were evaluated by a committee established in accordance with 7th, 23rd and 31st Articles of Institute of Forensic Medicine Act between January 1, 2012 and July 30, 2015 at Atatürk University Faculty of Medicine to see if there is any negativities in the physical or mental health of the victims, were reviewed retrospectively. In these evaluations, psychopathology was identified in 58.6% (n=171) of the cases due to sexual trauma. Before the evaluation of the committee, the judicial authorities asked for both physical and mental results of sexual trauma of 62.6% (n=183) of the cases and psychiatric results of sexual trauma of 37.4% (n=109) of the cases as part of the forensic medical assessment. The psychiatric examination of these 109 cases was done by this committee for the first time and psychopathology was identified in 56.9% (n=62) of these cases due to sexual trauma. Psychiatric examination of victims of sexual crimes is a medical obligation independent from the legal process. Although the law changes, forensic medical examination of the victims should be done to include psychiatric examinations with a multidisciplinary approach

PDF

___

1. Polat O. Klinik Adli Tıp. 6. Baskı, Ankara, Seçkin Yayıncılık. 2013;109-16.
2. Celbiş O, Özdemir B, Kaya A. Cinsel saldırıya uğramış çocuğun muayenesi. Türk Pediatri Arşivi. 2011;46:104-10.
3. Soylu N, Şentürk P, Ayaz M, Sönmez S. Cinsel istismar mağduru çocuk ve ergenlerde ruh sağlığını etkileyen etkenlerin araştırılması. Anadolu Psikiyatri Derg. 2012;13:292-8.
4. Uğur Ç, Şireli Ö, Esenkaya Z, Yaylalı H, Duman NS, Gül B, Günay M, Kılıç HT, Gül H, Gürkan CK, Kılıç BG Cinsel istismar mağdurlarını psikiyatrik değerlendirmesi ve izlemi: Son dört yıllık deneyim. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi. 2012;19(2):81-6.
5. Gölge ZB. Cinsel travma sonrası oluşan ruhsal sorunlar. Nöropsikiyatri Arşivi. 2005;42:19-28.
6. Zara-Page A. Cinsel istismara bağlı travma: psikolojik tedavi süreci ve ilkeleri. Türk Psikoloji Yazıları. 2004;7(14):15-21.
7. Yorulmaz C. Çocuk istismarı ve aile içi şiddet. Adli Tıp Ders Kitabı, 1. Baskı, İstanbul Üniversitesi Basım ve Yayınevi Müdürlüğü, İstanbul. 2011;389-98.
8. Özdemir B, Celbiş O. Cinsel saldırıya uğramış çocukta erken ve geç muayene bulgularının değerlendirilmesi. Med Science. 2012;1(1):55- 64.
9. Derinöz O, Akar T. Çocuk acil serviste cinsel istismar olgusuna disiplinler arası yaklaşım. Turkiye Klinikleri J Pediatr. 2011;20:302- 8.
10. Kaya A, Aktas EÖ. The concept of mental health deterioration in light of decisions by higher judicial bodies. Turk Psikiyatri Derg. 2014;25(2):133-9.
11. Alikaşifoğlu M. Ergen dostu sağlık hizmetleri. Turk Arch Ped. 2011;46:1-3.
12. Özaslan A. Rapor türleri ve hazırlama teknikleri. Adli Tıp Ders Kitabı, 1. Baskı, İstanbul Üniversitesi Basım ve Yayınevi Müdürlüğü, İstanbul. 2011;595-613.
13. Darves-Bornoz JM, Lepine JP, Choquet M, Berger C, Degiovanni A, Gaillard P. Predictivefactors of chronic post-traumatic stress disorder in rape victims. Eur Psychiatry. 1998;13(6):281-7.
14. Tahiroğlu A Y, Avcı A, Çekin N. Çocuk istismarı, ruh sağlığı ve adli bildirim zorunluluğu. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2008;9(1):1-7.
15. Beyazova U, Şahin F. Çocuk istismarı ve ihmaline yaklaşımda hastane çocuk koruma birimleri. Turk Ped Arch. 2007;42:16-8.
16. Tümer AR, Kanburoğlu Ç, Balseven Odabaşı A. Cinsel saldırı referans merkezlerinin önemi ve yapılanması. Hacettepe Tıp Dergisi. 2009;40:13-8.
17. Demirer M, Küpeli A, Çaylı E, Gürpınar SS, Baydar ÇL. Cinsel saldırı/istismar olgularında birden fazla kez yapılan ruhsal durum muayene bulgularının değerlendirilmesi. Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2013;33:1448-55.
18. Balcı Y, Erbaş M, Işık Ş, Karbeyaz K. Muğla Adli Tıp Şube Müdürlüğü'ne başvuran cinsel saldırı olgularının değerlendirilmesi. Adli Tıp Bülteni. 2014;19(2):87-95.
19. Adams JA. Evolution of a classification scale: medical evaluation of suspected child sexual abuse. Child Maltreat. 2001;6(1):31-6.