Bir Askeri Üniversite Hastanesi Psikiyatri Servisinde Yatarak Tedavi Gören Hastaların Yatış Süreleri ve Klinik Özellikleri: Bir Yıllık İnceleme
Psikiyatri kliniklerinde yatan hastaların ortalama yatış süreleri ve maliyet durumları ile ilgili çok az sayıda araştırma vardır. Gülhane Askeri Tıp Akademisi (GATA) ve asker hastanelerindeki durum ise bilinmemektedir. Bu çalışmada GATA psikiyatri kliniğinde yatan hastaların tanı gruplarına göre ortalama yatış sürelerinin ve ortalama yatış sayılarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Temmuz 2004-Temmuz 2005 tarihleri arasındaki bir yıllık sürede GATA psikiyatri kliniğine yatan bütün hastalar ileriye dönük şekilde çalışmaya alınmıştır. Toplam 1311 kayıt incelenmiştir. Olguların ortalama yatış süresi 23.8±5.7 gün, ortalama yatış sıklığı 1.5±0.5'dir. Kayıtların %3.6'sı istemsiz, %22.1'i adli gözlem amaçlı ve %69.5'i ilk yatıştır. Olguların %47.5'i ilaçsız olarak taburcu edilmiş, %15.3'ünde çoklu ilaç kullanımı saptanmıştır. Adli gözlem amacıyla yatırılanların ortalama yatış süresi 12.5±4.2 gündür. Küçük bir döner kapı grubu sık ve uzun süreli yatışlar yapmaktadır. Sağlık kurulu işlemleri için geçen süre çok uzundur. Bu iki durum kaynak savurganlığına neden olmaktadır. Psikiyatri kliniklerinde yatan bir hastanın ortalama gideri ve ülke ekonomisine yükünün gerçekci şekilde saptanması ile kaynaklar daha verimli kullanılabilecek ve sağlık hizmeti daha kaliteli sunulabilecektir.
Clinical Features and Length of Stay of Inpatients in the Psychiatric Ward of A Military University Hospital: One-Year Review
There are few researches about the average length of stay of inpatients in psychiatric clinics and costs of their treatment. In addition, these are unknown in Gülhane Military Medical Academy (GMMA) and military hospitals. In this study, it is aimed to determine the average length of staying at hospital according to their diagnosis and the frequency of hospitalization of inpatients in psychiatric clinics of GMMA. In a one-year period between July 2004 and July 2005, all patients admitted to a psychiatric clinic GMMA prospectively were included in the study. In total 1311 records were examined. Findings: The average length of staying at hospital was 23.8±5.7 days and the average of the frequency of hospitalization was 1.5±0.5. 3.6% of inpatients were admitted involuntary, 22.1% of them were admitted for the forensic observation and %69.1 of them was admitted for the first time to the clinic. 47.5% of patients were discharged without medication, and 15.3% of them had multiple drug use were determined. The average length of stay of those admitted for forensic observation was 12.5 ± 4.2 days. Revolving door group was hospitalized frequently and long-term. Moreover, processing time of health institutions is too long. These two lead wastage. With the realistic determination of average cost of an inpatient and its burden to the national economy, resources can be used more efficiently and health care can be able to offer better quality.
___
- 1. Hoge CW, Lesikar SE, Guevara R, Lange J, Brundage JF, Engel CC Jr, Messer SC, Orman DT. Mental disorders among U.S. military personnel in the 1990s: Association with high levels of health care utilization and early military attrition. Am J Psychiatry. 2002;159(9):1576-83.
- 2. Huge CW, Messer SC, Engel CC, Krauss M, Amoroso P, Ryan MA, Orman DT.
- Priorities for psychiatric research in the US military: An epidemiological approach. Mil Med. 2003;168(3):182-5. 3. Cigrang JA, Carbone EG, Todd S, Fiedler E. Mental health attrition from air force basic military training. Mil Med. 1998; 163(12):834-8.
- 4. Neal LA, Kiernan M, Hill D, McManus F, Turner MA. Management of mental illness by the British army. Br J Psychiatry. 2003;182(4):337-41.
- 5. Palatov S. Mental disorders in men enlisted into military service and in soldiers (clinico-epidemiological study). Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 1999;99(8):16-20.
- 6. Yenilmez Ç, Güleç G, Büyükkınacı A, Dayı A, Turgut H, Tekin Uludağ Y, Akbaba S. Bir üniversite hastanesinde yatarak tedavi gören hastalarda çoklu ilaç kullanımı: Geriye dönük bir çalışma. Düşünen Adam. 2012;25(1):43-50.
- 7. Balıkcı A, Bolu A, Akarsu S, Koçak N, Erdem M, Aydemir E, Uzun Ö. Türkiye'de bir üniversite hastanesinde 2006-2011 yılları arasında elektrokonvülzif tedavi pratiği. Anadolu Psikiyatri Derg. 2013;14(4):340-6.
- 8. Davids E, Bunk C, Specka M, Gastpar M. Psychotropic drug prescription in a psychiatric university hospital in Germany. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2006;30(6):1109-16.
- 9. Kolsuz M, Uçgun İ, Metintaş M, Erginel S, Alataş F, Harmancı E. Hastaneye yatarak veya yoğun bakımda tedavi görmesi gereken toplum kökenli pnömonilerde hastanede yatış süresini etkileyen faktörler ve maliyet. Solunum Hastalıkları. 2001;12(1):1-7.
- 10. Ağırbaş İ, Gök H, Akbulut Y, Önder ÖR. Hastanelerde maliyet analizi ve tıbbi rehabilitasyon hizmetlerinde birim maliyet hesaplanması. Türk Fiz Tıp Rehab Derg. 2012;58(2):103-8.
- 11. Yiğit Ç, Peker S, Cankul, Kostik Z, Alkan M, Özer M, Demir C, Aktan T, Akdeniz A. GATA Eğitim Hastanesinde yatan hasta maliyetinin belirlenmesi. Gulhane Med J. 2003;45(3):233-43.