Ali K. ADİLOĞLU, M. Cem ŞİRİN, Buket CİCİOĞLU-ARIDOĞAN, Rabia CAN, Mustafa DEMİRCİ

ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN KÖKENLERİNİN İDENTİFİKASYONU VE ANTİFUNGAL CANDIDA DUYARLILIKLARININ ARAŞTIRILMASI

Amaç:Bu çalışmada, çeşitli klinik örneklerden izole edilen 38 maya suşunun tür tanımlaması ve antifungalduyarlılıklarının belirlenmesi amaçlanmıştır.Yöntem:Maya suşları API ID 32 C kiti ile tiplendirilmiş, API ATB Fungus kiti ile flusitozin, amfoterisin B,nistatin, mikonazol, ekonazol ve ketokonazola karşı in vitro antifungal duyarlılıkları saptanmıştır.Bulgular:Suşların 18'i idrar, 8'i kan, 8'i balgam, 2'si abse, 1'i vajen, 1'i mide içeriği örneklerinden izole edildi.Suşların türlere göre dağılımındaC. albicanstropicalis(1, %2.6),C. parapsilosismikonazola %2.6 oranında, ekonazola %47 oranında ve ketokonazola %45 oranında direnç saptandı.Sonuç:C. albicans ve C. glabratasuşlarının ekonazola ve ketokonazola yüksek oranda dirençli olduğu saptandı.Candidasaptanmasının gerektiği önerilmektedir

Anahtar Kelimeler:

maya, tiplendirme, in vitro antifungal duyarlılık

Identification and Antifungal Susceptibilities of Candida Species Isolated from Various Clinical Specimens

Objective: The aim of this study was to identify and determine antifungal susceptibility patterns of 38 yeast strains isolated from various clinical specimens. Materials and Methods: Identification of the strains were determined by API ID 32 C kit and antifungal susceptibilities of these species to flucytosine, amphotericine B, nystatin, miconazole, econazole and ketoconazole were determined by APIATB Fungus kit. Results: Of the 38 strains, 18 were isolated from urine, 8 from blood, 8 from sputum, 2 from abscess 1 from vagina and 1 from gastric contents. Candida albicans (31, 81.3%) was the most frequently isolated species, followed by C. glabrata (5, 13.2%), C. tropicalis (1, 2.6%), and C. parapsilosis (1, 2.6%). The antifungal resistance ratios of the strains were as follows; flucytosine 2.6%, amphotericine B 2.6%, nystatine 2.6%, miconazole 2.6%, econazole 47% and ketokonazole 45%. Conclusion: High rates of resistance against econazole and ketokonazole were detected in C. albicans and C. glabrata species. It is suggested that for proper treatment of Candida species infections, identification and determinations of antifungal susceptibility pattern are mandatory.Species definition and determination of antifungal susceptibility pattern are adviced for the proper treatment ofCandida infections.

Keywords:

yeast, typing, in vitro antifungal susceptibility,

PDF

___

1. Ener B. Hastane infeksiyonu etkeni olarak mantarlar. Ustaçelebi Ş (ed). Temel ve Klinik Mikrobiyoloji, 1. Baskı.Ankara:Güneş Kitabevi. 1999; 1123-1128.
2. Fridkin SK, Jarwis WR. Epidemiology of Nosocomial Fungal Infections. Clin Microbiol Rev 1996; 9: 499- 511.
3. Kuştimur S. Antifungal duyarlılık testleri. Ustaçelebi Ş (ed). Temel ve Klinik Mikrobiyoloji, 1. Baskı. Ankara:Güneş Kitabevi. 1999; 1159-1166.
4. Tümbay E. Candida türleri. Ustaçelebi Ş (ed). Temel ve Klinik Mikrobiyoloji, 1. Baskı. Ankara:Güneş Kitabevi. 1999; 1081-1086.
5. Yücesoy M. Mayalar için Antifungal Duyarlılık Testleri. 1.Ulusal Mantar Hastalıkları ve Klinik Mikoloji Kongresi, İzmir (4-6 Mayıs 1999) Tutanaklar s191-199.
6. Espinel-Ingroff A, White T, Pfaller MA. Antifungal Agents and Susceptibility Tests. In: Murray PR, Baron EJO, Tenover FC, Yolken RH. (eds) Manual of Clinical Microbiology, 7 ed. Washington:ASM Press. 1999; 1640-1652.
7. Koneman EW, Allen SD, Janda WM, Schreckenberger PC, Winn WC. Mycology. Koneman EW(ed). Diagnostic Microbiology. 4 ed. Williams and Lippincott, Philadelphia. 1992; 837-848.
8. Warren NG, Hazen KC. Candida, Cryptococcus and other yeasts of medical importance. In: Murray PR, Baron EJO, Tenover FC, Yolken RH. (eds) Manual of Clinical Microbiology. 7 ed. Washington:ASM Press 1999; 1184-1199.
9. Yıldıran ŞT. Mantar infeksiyonlarında laboratuvar tanı. Ustaçelebi Ş (ed). Temel ve Klinik Mikrobiyoloji, 1. Baskı.Ankara:Güneş Kitabevi. 1999; 1129-1144.
10. Larone DH. Medically Important Fungi, 3 ed. Washington:ASM Press. 1997; s61-90, 218-220, 241.
11. Göller S, ÖztürkA,Yuluğ N. Sistemik infeksiyonlardan izole edilen Candida'ların çeşitli antifungal ajanlara duyarlılığı.İnfeksiyon Derg 2001; 15: 221-224.
12. Rex JH, Pfaller MA, Rinaldi MG, PolakA, Galgiani JN. Antifungal Susceptibility Testing. Clin Microbiol Rev 1993; 6: 367-381.
13. DruettaA, FreydiereA, Guinet R, Gille Y. Evaluation of five commercial antifungal susceptibility testing systems. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1993; 12: 336-42.
14. Quindos G, Salesa R, Carrillo-Munoz AJ, Lipperheide V, Jaudenes L, San Millan R, Torres-Rodriguez JM, Ponton J. Multicenter evaluation of ATB fungus: a standardized micromethod for yeast susceptibility testing. Chemotherapy. 1994; 40: 245-51.
15. İlkit M, Hilmioğlu S, Tünger A. Candida kökenlerinin in vitro antifungal duyarlılığı-ATB Fungus Kiti ile bir çalışma.İnfeksiyon Derg 1999; 13:105-107.
16. Mete M, Gül K, Suay A, Mete Ö. Ağız sürüntüsü ve dışkı örneklerinden soyutulan suşlarının klotrimazol, ketokonazol, mikonazol, ekonazol ve flusitozine in vitro duyarlılığı. İnfeksiyon Derg 1998; 12: 521-524.
17. Karaaslan A, Cengiz L, Boyacıoğlu İ, Cengiz T, Özsan M. Vulvovajinal kandidozlu olgulardan izole edilen maya türlerinin ve antifungal duyarlılıklarının saptanması (poster). 1.Ulusal Mantar Hastalıkları ve Klinik Mikoloji Kongresi, İzmir (4-6 Mayıs 1999) Tutanaklar s275.