İbrahim KURT, A. Güner ERPEK, M. Nil KURT, Ayşe GÜREL

ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİNDE İZLENEN ZEHİRLENME OLGULARI

Amaç:Bu çalışmada zehirlenme nedeni ileAcil Servise başvuran ve sonrasında Yoğun Bakım Ünitesi'ne izlenenhastalar hakkındaki verileri değerlendirmek ve epidemiyolojik çalışmalar için ön veri toplamak amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem:Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde 1 Ocak 2000- 31 Aralık 2003arasında zehirlenme nedeni ile Acil Servis'e başvuran 15 yaş üzeri hastalar ve bunlardan Yoğun BakımÜnitesi'nde (YBÜ) izlenen olgular geriye dönük olarak yaş, cins, alınan toksik maddenin türü, hastanede kalışsüreleri, ve mortalite açısından değerlendirilmişlerdir.Bulgular:Acil servise başvuran zehirlenme olgularının toplam hastalara oranı % 0.5 (156/32891) olarakbulunmuştur. Bunların % 65.3'ü kaza sonucu, kalanı ise intihar amaçlıdır. Olguların % 60.2'si kadındır ve 15-24yaş grubunda yoğunlaşmıştır. En sık görülen zehirlenme oral yolla oluşmuştur (% 64.1). Acil servise başvurudaoral ilaç alımından sonra en sık görülen olgular hayvansal zehirlenmeler, gıda zehirlenmeleri, kaza ile kostikalımı, karbon monoksit inhalasyonu ve tarım ilacı alımıdır.Yoğun Bakım Ünitesi'nde izlenen 48 hastanın (% 30.8) çoğu kadındı (% 58.3). Zehirlenme nedeniyle yoğunbakım ünitesine yatışın % 70,9'unu intihar olguları oluşturmaktadır. Yaş ortalaması 31.12 15.77 olmuştur.Hastalar ortalama 3.5 gün (1- 18 gün) süresince YBÜ'nde gözlenmişlerdir . YBÜ'nde yatan hastalardan beşi 2 ile5 gün arasında ventilatöre bağlanmıştır. Organofosfatla intihar eden 1 hasta ölmüş, bunun dışında tüm hastalarşifa ile taburcu olmuştur.Sonuç:Bu çalışma Aydın yöresindeki zehirlenmeler için epidemiyolojik ön bilgi oluşturma konusundaipuçları vermektedir

Anahtar Kelimeler:

Akut zehirlenme, acil servis, intoksikasyon, yoğun bakım, erişkin

Epidemiology of Adult Poisoning at Adnan Menderes University

Background: The objective of this retrospective hospital-based study was to evaluate the rate and characteristics of acute human poisoning in our province (Aydın, Turkey). Methods: All cases of acute human poisonings admitted to the Emergency Department of the Adnan Menderes University Hospital, in Aydın, Turkey, between January 1st 2000 and December 31st 2003, were included in the study. The rate and causes of mortality from poisoning as well as demographic data of the patients were investigated. Results: There were 156 (0.5%) poisoning cases within a total of 32,891 patients admitted to the emergency department. Of the poisoning cases, 60.2% were female. Poisonings made a peak between the ages of 15 and 24. The majority resulted from oral ingestion with deliberate intake, accounting for 64.1% of the cases. Most of the suicide attempt cases were also females. The most common cases except for therapeutic agents are bites, food, and oral ingestion of chemical products, carbon monoxide inhalation, and pesticides. Fourty-eight patients (30.8%) were admitted to intensive care unit, which 58.3 % were female. One patient died in the intensive care unit. Conclusions: Data presented in this article provide preliminary results on the pattern of symptomatic poisonings in Aydın.

Keywords:

Acute poisoning, emergency department, intoxication, intensive care unit, adults,

PDF

___

1. La patt o -Rei nil u ot o O. Ac ute p oi s o ni n g s: Epidemiology and gastrointestinal decontamination. Helsinki Hakapaino. 2001: 11-4 (http://ethesis.helsinki.fi)
2. Turvill JL, Burroughs AK, Moore KP. Change in occurrence of paracetamol overdose in UK after introduction of blister packs. Lancet 2000; 355: 2048- 2049.
3. Hawton K, Ware C, Mistry H, Hewitt J, Kingsbury S, Roberts D, Weitzel H. Paracetamol self-poisoning. Br J Psych 1996; 168: 43-48.
4. Cabo Valle M, Marti Lloret JB, Miralles Gisbert S, Marti Ciriquian JL. Etiology of intoxication: A study of 557 cases. Eur J Epidemiol 1993; 9: 361-3.
5. McLoone P, Crombie IK. Hospitalisation for deliberate self-poisoning in Scotland from 1981 to 1993: Trends in rates and types of drugs used. Br J Psych 1996; 169: 81-85.
6. Abdollahi M, Jalali N, Sabzevari O, Hoseini R, Ghanea T. A retrospective study of poisoning in Tehran. Clin Toxicol 1997; 35: 387-393.
7. Mokhlesi B, Leiken JB, Murray P, Corbridge TC.Adult toxicology in critical care; part I: general approach to the intoxicated patient. Chest 2003; 123: 577592.
8. Akköse Ş, Fedakar R, Bulut M, Çebiçci H. Zehirlenme Olgularının Beş Yıllık Analizi, Acil Tıp Dergisi 2003; 3: 8-10.
9. Kekeç Z,AvşaroğullarıL,İkizceliİ, Kurtoğlu S, Sözüer E. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri Acil Servisine Başvuran Hayvansal Zehirlenme Olgularının İncelenmesi,Acil Tıp Dergisi 2003; 3: 45-48.
10. Özköse Z, Ayoğlu F. Etiological and demographical characteristics of acute adult poisoning in Ankara, Turkey. Hum Exp Toxicol 1999; 18: 614-618.
11. Göksu S, Yıldırım C, Koçoğlu H, Tutak A, Öner U. Characteristics of acute adult poisoning in Gaziantep, Turkey. J Toxicol Clin Toxicol. 2002;40: 833-7.
12. Kaygusuz K, Kılıççıoğlu F, Gürelik B, Gürsoy S. Yo ğ un bak ı m ünitelerinde akut ilaç intoksikasyonlarının retrospektif analizi. Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği Dergisi 2003: 31: Ek sayı 2:132
13. McGrath J. A survey of deliberate self-poisoning. Med JAust 1989; 150: 317-324.
14. Liu Y, Wolf LR, Zhu W. Epidemiology of adult poisoning at China Medical University. Clin Toxicol 1997; 35: 175-180
15. Thomas SHL, Bevan L, Bhattacharyya S, Bramble MG, Chew K, Connolly J, Dorani B, Han KH, Horner JE, Rodgers A, Sen B, Tesfayohannes B, Wynne H, Bateman DN. Presentation of poisoned patients to accident and emergency departments in the North of England. Hum Exp Toxicol 1996; 15: 466-470.
16. Mokhlesi, B; Leiken JB; Patrick Murray, Corbridge TC. Adult Toxicology in Critical Care Part I: General Approach to the Intoxicated Patient Chest 2003; 123:577592