Tıbbi profesyonalizm algısı: Kavramsal bir çerçeve

Amaç: Bu araştırmada, hekimlerin tıbbi profesyonalizmi nasıl kavramsallaştırdıklarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu araştırma, fenomenolojik bir çalışma olarak planlanmıştır. Verilerin analizi, transkripsiyon, kodlama, anlam ünitelerinin ve anahtar sözcüklerin belirlenmesi ve kavramsal çerçevenin oluşturulması aşamaları ile gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Hekimlerin, tıbbi profesyonalizmi, duygusal, hizmet ve felsefik olarak üç boyutta ve on yedi başlık altında kavramsallaştırdığı saptanmıştır. Bu başlıklar, kişisel ahlak-temel evrensel insani değerler, mesleki etik ve değerler, mesleki bilgi ve beceride yetkinlik, kişilerarası etkileşim, öğrenme ve öğretme becerileri, adanmışlık-fedakârlık-özveri, hasta yararını önceleme, mesleki politik anlayış ve sosyal sorumluluk, üst düzey beceriler, özel yaşam ile mesleki yaşantıyı dengeleme, fiziksel görünüm, entellektüel ve sanatsal beceriler, mesleki hâkimiyet, mesleki özerklik, mesleki örgütlülük, ticari tutum ve sosyal sözleşmeyi içermektedir. Belirlenen başlıkların tıbbi profesyonalizmi oldukça geniş bir perspektifte kapsadığı dikkat çekmektedir. Sonuç: Bu araştırmadaki örneklem çeşitliliği göstermiştir ki; ortaya çıkan kavramsal çerçeve, ülkedeki tıp mesleği mensuplarını temsil edebilir ve bu çerçeve içinde belirlenen başlıklar tıp fakültelerinde tıbbi profesyonalizm ile ilgili eğitim programları oluşturulurken yol gösterici olabilir.

Anahtar Kelimeler:

Tıbbi profesyonalizm, Hekim nitelikleri, Fenomenolojik çalışma, Tıp eğitimi

The perception of medical professionalism: A conceptual framework

Objective: This research is designed to show how doctors conceptualize medical professionalism. Materials and Methods: This research is a phenomenological study. The transcription, the codification and the determination of the meaning of entities and key words, and the consistance of a conceptual framework is produced by an analysis of the data. Results: It has been found that doctors conceptualize medical professionalism under seventeen headings and in three dimensions: emotional, service and philosophical. Attention is drawn to the fact that these headings encapsulate medical professionalism in a broad perspective by including headings such as personal morality/ universal humane values, professional ethics and values; expertise in professional knowledge and skill; interpersonal interaction; learning and teaching skills; sacrifice-alturism; the priority of patient interest; professional political understanding and social responsibility; metacognitive skills; balancing between private and professional life; physical appearance; intellectual/artistic skills; professional dominance; professional autonomy; professional organization; commercialism and social contract. The fact that the headings thus defined, explain medical professionalism in a broad perspective, is striking. Conclusion: The diversity of the samples shows that the conceptual framework put forward can represent all of the participants of the medical profession and the headings defined can be taken as providing a path for the education in medical professionalism at medical schools in Turkey.

Keywords:

Medical professionalism, Medical qualification, Phenomenological study, Medical education,

PDF

___

1. Cruess SR, Cruess RL. What is to be taught. In: Cruess R L, Cruess S R, Steinert Y, editors. Teaching Medical Professionalism. New York: Cambridge University Press, 2009.
2. Stern DT, (Editor.). Measuring Medical Professionalism. NewYork: Oxford University Press, 2006.
3. Castellani B, Hafferty WF. The complexities of medical professionalism. In: Wear D, Aultman J M, editors. Professionalism in Medicine. Critical Perspectives. NewYork: Springer, 2006. doi: 10.1007/0-387-32727-4_1
4. O’Sullivan H, Van Mook W, Fewtrell R, Wass V. Integrating professionalism into curriculum: AMEE Guide No. 61. Med Teach 2012; 34: 64-77. doi: 10.3109/0142159X.2012.655610
5. Frankel JR, Wallen NE. How to Design and Evaluate Research in Education. NewYork: McGrawHill, 2006.
6. Creswell JW. Qualitative Inquiry and Research Design. Choosing Among Five Traditions. London: SAGE Publications, 1998.
7. Yıldırım A, Şimşek H. Sosyal Bilimlerde Nitel Araştırma Yöntemleri. Ankara: Seçkin Yayıncılık, 2005.
8. Karasar N. Bilimsel Araştırma Yöntemi. Ankara: Nobel Yayın Dağıtım, 2008.
9. Gökçe O. İçerik Analizi. Kuramsal ve Pratik Bilgiler. Ankara: Siyasal Kitabevi, 2006.
10. Van Mook WNKA, Van Luijk SJ, O’Sullivan H, et al. The concepts of professionalism and professional behaviour: Conflicts in both definition and learning outcomes. Eur J Intern Med 2009; 20: 85-9. doi: 10. 1016/j.ejim.2008.10.006
11. Jha V, Bekker HL, Duffy SRG, Roberts TE. Perceptions of professionalism in medicine: A qualitative study. Med Educ 2006; 40: 1027-36. doi: 10.1111/j.1365-2929.2006.02567.x
12. Martimianakis MA, Maniate JM, Hodges BD. Sociological interpretations of professionalism. Med Educ 2009; 43: 829-37. doi: 10.1111/j.1365-2923.2009.03408.x
13. Cirhinlioğlu Z. Meslekler ve Sosyoloji. Ankara: Gündoğan Yayınları, 1996
14. Swick HM. Toward a normative definition of medical professionalism. Acad Med 2000;75: 612-6.
15. Al-Eraky MM, Chandratilake M. How medical professionalism is conceptualized in Arabian context: A validation study. Med Teach 2012; 34: 90-5. doi: 10.3109/0142159X.2012.656754
16. Van de Camp K, Vernooij-Dassen MJFJ, Grol RPTM, Bottema BJAM. Professionalism in general practice: Devolopment of an instrument to assess professional behaviour in general practitioner trainees. Med Educ 2006;. 40: 43-50. doi:10.1111/j.1365-2929.2005. 02346.x
17. Brownell AKW, Luc Cote MSW. Senior residents’ views on the meaning of professionalism and how they learn about it. Acad Med 2001; 76 : 734-7.
18. Van de Camp K, Vernooij-Dassen MJFJ, Grol RPTM, Bottema BJAM. How to conceptualize professionalizm: A qualitative study. Med Teach 2004; 26 : 696-702. doi: 10.1080/01421590400019518
19. Tsai TC, Lin CH, Harrasym PH, Violata C. Students’ perception on medical professionalism: The psychometric perspective. Med Teach 2007; 29: 128-34. doi: 10.1080/01421590701310889
20. Green M, Zick A, Makaoul G. Defining professionalism from the perspective of patients, physicians, and nurses. Acad Med 2009; 84: 566–73. doi: 10.1097/ACM.0b013e31819fb7ad
21. Abadel FT, Hattab AS. Patients’ assessment of professionalism and communication skills of medical graduates. BMC Medical Education 2014; 14: 28 doi:10.1186/1472-6920-14-28