Emel ALTUNCU, Sultan KAVUNCUOĞLU, Özdemir Pınar GÖKMİRZA, Zeynel ALBAYRAK, Ayfer ARDUÇ

The incidence of low birth weight in 5000 liveborn infants and the etiology of fetal risk factors

Amaç: Hastanemizde gerçekleşen 5000 canlı doğumdaki düşük doğum ağırlıklı (DDA) bebek oranını belirlemek amaçlandı. Gereç ve yöntem: Doğum ağırlığı 2500g altında olan bebekler düşük doğum ağırlıklı olarak tanımlandı ve çalışma grubunu oluşturdu. 5000 canlı doğum içinden basit rastgele yöntemle seçilen, DDA bebeklerle aynı sayıda normal doğum ağırlıklı (NDA) bebek alınarak kontrol grubu oluşturuldu. Tüm bebekler için cinsiyet, doğum şekli, çoğul gebelikler ve konjenital anomali varlığı öğrenildi. Bulgular: Beşbin canlı doğumda DDA sıklığı %9.14, term ve preterm DDA bebeklerin sıklığı ise sırasıyla %5.7 ve %3.4 idi. DDA bebeklerin %62.8'i preterm, %37.2'si term bulundu. Çoğul gebelik sıklığının DDA bebeklerde %13.9 ve NDA bebeklerde %0.8 olduğu görüldü. Çoğul gebelikler dışlandıktan sonra iki grup karşılaştırıldı. DDA bebeklerin %46.4'i kız, %53.6'si erkek, NDA bebeklerin %46.3'ü kız ve %53.7'sı erkekti. Sezeryanla doğum DDA bebeklerde (%32.3), NDA bebeklerden (%21.6) daha fazlaydı. Benzer şekilde, makat doğum DDA bebeklerde daha sık görüldü (sırasıyla %5.1 ve %1.3). Konjenital anomali sıklığı DDA bebeklerde %6.2 iken, bu oran NDA bebeklere %3.3 olarak bulundu. Sonuç: Bebeğin cinsiyetinin doğum ağırlığına etkisi görülmezken, çoğul gebelik ve konjenital anomali varlığı doğum ağırlığını etkilemekteydi. Ayrıca, DDA bebeklerde sezeryanla doğum ve baş geliş dışındaki prezentasyonlar daha sık görülmekteydi.

5000 canlı doğumda düşük doğum ağırlıklı bebek oranı ve etyolojideki fetal risk faktörleri

Objective: To identify the low birth weight (LBW) incidence in 5000 live born babies in the Bakirkoy Maternity and Children Teaching Hospital. Material and methods: LBW was defined as infant weight below 2500g and these infants constituted the study group. Babies with normal birth weight (NBW) chosen randomly in equal numbers from 5000 live born babies formed the control group. Presentation, route of delivery, congenital anomaly, multiple births and the sex of the infants were also recorded. Results: In the 5000 live born babies, incidence of LBW was 9.14%. The incidence of preterm and full term was 5.7% and 3.4%, respectively. Of the LBW infants, 62.8% were preterm, 37.2% were full term. The rate of multiple gestations was found to be 13.9% in LBW infants and 0.8% in NBW infants. Excluding multiple gestations, 46.4% of the babies in the LBW group were female, and 53.6% were male. In the NBW group, the rates were 46.3% and 53.7% respectively. Abdominal delivery was seen in 32.3% of the LBW infants and 21.6% in the NBW infants. The rate of breech presentation was higher in the LBW (5.1%) than in the NBW infants (1.3%). The incidence of congenital anomaly was 6.2% in the LBW group and 3.3% in the NBW group. Conclusion: The sex of the infant did not have any influence on the birth weight; however, multiple gestation and congenital anomaly were important factors. Additionally, abdominal delivery and non-vertex presentations were observed more frequently in the LBW infants

PDF

___

1) Papageorgion A, Bardin CL The extremely-low-birth-weight infant. In:Avery GB,Fletcher MA, MacDonald MG, eds. Pathophysiology and Management of the Newborn. Philadelphia:Lippincott Williams&Wilkins, 1999:445-472.
2) Klaus MH, Fanaroff AA. Care of the high risk infant. Philadelphia:WB Saunders Company, 1993:86-113.
3) Wessel H, Cnattingius S, Bergstrom S, Dupret A, Reitmaier P. Maternal risk factors for preterm birth and low birth weight in Cape Verde. Acta Obstet Gynecol Scand 1996; 75: 36-46.
4) Hanedan S. SSK. Bakırköy Dogumevi, Kadın ve Çocuk Hastalıkları Egitim Hastanesi, Uzmanlık Tezi. Modifiye Wigglesworth sınıflaması ile perinatal mortalitenin 21659 dogumda degerlendirilmesi. 2000.
5) Geary M, Rafferty G, Murphy JF. Comparison of live born and stillborn low birth weight and analysis of aetiological factors. Ir Med J 1997; 90: 269-271.
6) Wu S, Goldenberg RL. Intrauterine growth retardation and preterm delivery: Prenatal risk factors in an indigent population. Am J Obstet Gynecol 1990;162:213-218.
7) Basso O, Olsen J, Christensen K. Low birth weight and prematurity in relation to paternal factors: a study of recurrence. Int J Epidemiology. 1999;28:695-700.
8) Raine T.The risk of repeating low birth weight and the role of prenatal care. Obstet and Gynecol 1994;8:485-489.
9) Mc Cormick MC. The contribution of low birth weight to infant mortality and childhood morbidity. N Engl J Med 1985; 312:82-90.
10) Leung TN, Roach VJ, Lau TK. Incidence of preterm delivery in Hong Kong Chinese. Aust N Z J Obstet Gynaecol 1998;38: 138-141.
11) Najmi RS. Distribution of birth weights of hospital born Pakistani infant. JPMA J Pak Med Assoc 2000;50: 121-124.
12) Low Birth weight. A tabulation of available information. Maternal Health and Safe Motherhood Programme. World Health Organization and UNICEF, Genova 1992. WTO/MCH/92.2.
13) Can G, Çoban A,Oneş U,Özmen M, İnce Z. Yenidoğan ve hastalıkları. In: Neyzi O, Ertuğrul T, eds. Pediatri, 2nd ed. İstanbul: Nobel Tıp Yayınevleri, 1993;208-225.
14) Arısoy AE, Sarman G. Chest and mid-arm circumferences in the identification of low birth weight infants. J Trop Pediatr 1995 ; 41: 34-47.
15) Kayhan M, Argon S, Kırcalıoglu N. Anneye baglı düşük dogum agırlıgı nedenlerine ilişkin bir çalışma. Jinekoloji ve Obstetride Yeni Görüş ve Gelişmeler Dergisi 1991: 2: 21-25.
16) Herceg A, Simpson JM, Thompson JF. Risk factors and outcomes associated with low birth weight delivery in the Australian Capital Territory 1989-90. J Paediatr Child Health. 1994; 30: 331-335.
17) Steketee RW, Wirima JJ, Hightower AW, Slutsker L, Heymann DL, Breman JG. The effect of malaria and malaria prevention in pregnancy on offspring birth weight, prematurity and intrauterine growth retardation in rural Malawi. Am J Trop Med Hyg 1996;55(1 Suppl):33-41.
18) Goldenberg R, Nelson K. The premature breech. Am J Obstet Gynecol 1997;127.40.
19) Salmancı N. Düşük Doğum tartılı bebekler. In:Dağoğlu T, ed. Neonatoloji, 1st ed. Istanbul:Nobel Tıp Kitapevleri, 2000;22:181-187.
20) Khoury MJ, Erickson JD, Cordero JF, Mc Carthy BJ. Congenital malformations and intrauterine growth retardation: a population study. J Pediatr 1988;82:83-90.