Oktay YENER, Mustafa KUŞAK, Alp ÖZÇELİK, FİKRET AKSOY, Canan ERENGÜL, Mustafa DEMİR

Kasık fıtığı onarımında; ağ örme takviye, lichtenstein yöntemi ve plug - mesh ile onarım yöntemlerinin testiküler kan akımına olan etkilerinin doppler ultrasonografi ile karşılaştırılması

Amaç: Çalışmanın amacı kasık fıtığının cerrahi tedavisinin testiküler kan akımı üzerine olan etkileri skrotal doppler ultrasonoğrafiyle araştırmaktır. Yöntem: Nyhus sınıflandırılmasına göre Tip 2-3’deki 30 olguyu 10’ar kişiden oluşan gruplara ayrılmıştır; Grup I Ağ örme takviye Grup II Lichtenstein onarımı Grup III Plug Mesh onarımı Bulgular: Kasık fıtığı cerrahi tedavisinde kullanılan ağ örme takviye, lichtenstein ve plug mesh tedavi yöntemlerinin skrotal ultrasonografiyle değerlendirilen testiküler kan akımına olan etkileri değerlendirilmiştir. gruplar arasında testiküler direnç indeksi ve doppler ultrasonografiyle değerlendirilen testiküler kan akımında anlamlı fark bulunamamıştır. Sonuç: Bu çalışmada; kasık fıtığı cerrahisinde kullanılan sentetik mesh’in testiküler kan akımına olumsuz bir etkisinin olmadığı saptanmıştır.

Doppler ultrasonographic comparison of effects of posterior wall darn, lichtenstein, plugmesh repair on testicular artery flow rate in inguinal hernia repair

Objective: The purpose of this study was to investigate whether an inguinal hernia surgery would have an impact on the testicular blood flow, using scrotal ultrasonography. Materials and Methods: According to Nyhus Type 2-3 classification, 30 patients were divided into 3 groups. Each group had 10 patients as follows; Group I : Darn repair Group II : Lichtenstein repair Group III: Plug mesh repair Results: The effects of Darn repair, Lichtenstein repair and Plug mesh repair methods used in the surgical treatment of inguinal hernia on the blood flow of testicular arteries using scrotal ultrasonography were evaluated. There were no significant differences between each group, concerning the resistance index of testicular volume and testicular blood flow on the scrotal Doppler ultrasonography. Conclusion: In this study, it is concluded that no negative effect of synthetic mesh is seen on the testicular blood flow in inguinal hernia surgery.

PDF

___

1) Kurzer M, Kark A, Hussain T. Inguinal hernia repair. J Perioper Pract 2001; 17:318-330.
2) Rains A J H, Ritchie D H. Bailey & Love's Short Practice of Surgery. London: Lewis & Co. 1984, Ch. 52.
3) Schumpelick V, Treutner K H, Arlt G. Inguinal hernia repair in adults. Lancet 1994; 344: 375-78.
4) Office of Population Censuses and Surveys. Classification of Surgical Operations-3rd Revision. London: OPCS 1975.
5) Osman Nuri Dilek, Aylin Yucel, Gokhan Akbulut, Bumin Degirmenci . Are There Adverse Effects of Herniorrhaphy Techniques on Testicular Perfusion?. Urol Int 2005;75:167-169
6) World Health Organization. International Classification of Diseases 9th Revision. Geneva: WHO, 1977
7) Liffshutz H, Juler GL. The Inguinal Hernia. Arch Surg 1987; 121: 418 - 22
8) Rutkow İM. Epidemiologic, Economic and sociologic aspect of hernia surgery in the USA in 1990’s. Surg clin North Am. 1998;78 : 941 - 51
9) Barbuscia M, Lemma G, Ilacqua A, Caizzone A, Laganà G. Our experience in inguinal hernia recurrences treatment. G Chir. 2009; 30:169-72
10) Douglas DM. Tensile strenght of sutures. Lancet, 1949; 2 : 497 - 9
11) Uzzo RG, Lemack GE, Morissey KP, Goldstein M. The effects of mesh bioprothesis on the spermatic cord structures: a preliminary report in a canine model. J Urol. 1999; 161 : 1344 - 9
12) Taylor SG, Hair A, Baxter GM. Does contraction of mesh following tension free hernioplasty effect testicular or femoral vessel blood flow. Hernia. 1995; 5: 13-5
13) Wantz GE. Testicular atrophy. A risk of inguinal hernioplasty. Chirurgie 1991;117(8):645-51
14) Schier F, Turial S, Hückstädt T, Klein KU, Wannik T. Laparoscopic inguinal hernia repair does not impair testicular perfusion. J Pediatr Surg. 2008 43(1):131-5.
15) Turgut AT, Olçücüoğlu E, Turan C, Kiliçoğlu B, Koşar P, Geyik PO, Koşar U, Dogra V. Preoperative ultrasonographic evaluation of testicular volume and blood flow in patients with inguinal hernias. J Ultrasound Med. 2007;26:1657-66.
16) Lima Neto EV, Goldenberg A, Jucá MJ. Prospective study on the effects of a polypropylene prosthesis on testicular volume and arterial flow in patients undergoing surgical correction for inguinal hernia. Acta Cir Bras. 2007;22:266-71.
17) Rutkow I M, Robbins A W. Demographic, classificatory, and socioeeonomic aspects of hemia repair in the United States. Surg Clin North Am 1993; 73: 413-26.
18) Aydede H, Erhan Y, Sakarya A, Kara E, İlkgül O, Can M. İnguinal herni onarımında prolen mesh kullanımının testiküler kan akımına etkisi. Acta Chir Belg. 2003; 103: 607-8