FİKRET AKSOY, GÖKHAN DEMİRAL, Abdullah Alp ÖZÇELİK

Agenesis of gall bladder diagnosed surprisingly at laparotomy for cholecystectomy

Safra kesesi taşına bağlı kronik kolesistit tanılı 55 yaşında kadın olguyu sunuyoruz. Yapılan ameliyatta oldukça nadir görülen safra kesesi agenezisi saptandı. Kronik kolesistit tanısında kullanılan standart tanısal yöntemler yanıltıcı ve şaşırtan sonuçlar verebilmektedir. Ultrasonografik tanı yönteminde safra kesesinin tam olarak tanımlanamadığı durumlarda safra kesesi agenezisi ihtimali düşünülmelidir. Kullanılan tanısal yöntemler yanıltıcı olabildiğinden safra kesesi agenezisi tanısı ameliyat öncesi değil ameliyat esnasında konulur.

Kolesistektomi amacıyla yapılan laparotomi esnasında şaşırtıcı şekilde tanı konulan safra kesesi agenezisi

We report a case of 55 year old female with suspected chronic cholecystitis due to cholelithiasis.She was operated and found to have agenesis of gall bladder which is an extremely rare clinical condition. Standard investigative modalities which are currently used for chronic cholecystitis might be misleading and amazing. Agenesis of gall bladder should be kept in mind whenever the gall bladder is improperly visualised in routine ultrasound methods. It is difficult to diagnose gall bladder agenesis preoperatively as investigations tend to be misleading and therefore it is diagnosed intraoperatively.

PDF

___

1) Gray SW, Skandalakis JE. The digestive system in embryology for surgeons. London: WB Saunders, 1972.
2) Bennion RS, Thompson JE Jr, Tompkins RK. Agenesis of the gallbladder without extrahepatic biliary atresia. Arch Surg 1988;123:1257.
3) Latimer EO, Mendez FL, Hage WJ. Congenital absence of the gallbladder . Ann Surg1947;126:229.
4) Blechschmidt E. Der koustruktive bau de leber. Z Anat Entwickl-Gesch 1936;105:694.
5) Gupta S, Gupta K. Agenesis of the gall bladder with choledocholithiasis. Int Surg 1974; 59:116
6) Vijay KT, Kocher HH, Koti RS, Bapat RD. Agenesis of gall bladder--a diagnostic dilemma. J Postgrad Med 1996;42:80-2
7) Richards RJ, Taubin H, Wasson D. Agenesis of the gallbladder in symptomatic adults. A case and the review of the literature. J Clin Gastroenterol 1993;16:231-3
8) Jackson RJ, McClellan D. Agenesis of the gallbladder.A cause of false-positive ultrasonography. Am Surg 1989;55:36-40.
9) Dixon CF, Lichtman AL. Congenital absence of the gallbladder. Surgery 1945;17:11.
10) Toouli J, Roberts-Thomson IC, Dent J, et al.Manometric disorders in patients with suspected sphincter of Oddi dysfunction. Gastroenterology 1985;88:1243.