Dr. Bilal KELTEN, Hakan ERDOĞAN, Şahin YÜCELİ, Ali Osman AKDEMİR, Alper KARAOĞLAN

Subaraknoid kanama için uyarıcı bir semptom: Sentinel başağrısı

Subaraknoid hemorajili SAH hastaların %12'si hastaneye ulaşmadan %40'ı ise ilk 1 ay içinde kaybedilirler. 1 SAH'lı hastaların %75-80' inde neden intrakranial anevrizma rüptürüdür 1,2 aynı zamanda önemli bir kısmında baş ağrısı ilk ve tek semptomdur. Sıklıkla günler ya da haftalar önce meydana gelen ve dikkate alınmayan ya da küçümsenen ciddi baş ağrısı hikayesi vardır. SAH öncesi ortaya çıkan bu baş ağrısı, Sentinel baş ağrısı SB olarak bilinir ve serebral anevrizmalar ile ilişkilidir. Son zamanlarda yapılan çalışmalarda sentinel baş ağrısı oranı SAH'lı hastalarda %10-43 arasında bulunmuştur 3,4 . Biz kliniğimize SAH ile başvuran ve daha önce şiddetli baş ağrısı şikâyeti olan hastayı tartışmak istedik.

Anahtar Kelimeler:

sentinel baş ağrısı, subaraknoid kanama

A premonitory symptom for subarachnoid hemorrhage: sentinel headache

12% of the patients with subarachnoid hemorrhage SAH die before reaching the hospital while 40% of all die in a month 1 . Most common cause is rupture of an intracranial aneurysm in 75-80% of the patients with SAH 1,2 Many patients have headache as the only symptom, or as the first symptom. Patients may have insignificant headache several days or weeks before SAH happens. This kind of headache is known as the sentinel headache SH and it is related to the cerebral aneurysms. In recent studies, the incidence of sentinel headache in the patients with SAH was evaluated in a range of 10-43% 3,4 . In this study, we discuss a patient who presented with SAH who had a history of severe headache previously.

Keywords:

sentinel headache, subarachnoid hemorrhage,

PDF

___

Boes CS, Capobianco DS, Cutrer FM, et al. He- adache and other craniofacialpain. In: Bradley WG, Duroft RB, Fenichel GM, Sankovic J,eds. Neurology in clinical practice. Philadelphia: But- terworth and Hanemann; 2004: 2055-2106.
Landtblom AM, Fridriksson S, Boivie J, et al. Sudden onset headache: a prospective study of features, incidence and causes. Cephalalgia. 2002; 22: 354-360.
De Falco FA. Sentinel headache. Neurol Sci. 2004 Oct;25 Suppl 3:S 215-217.
Saper JR. Medicolegal issues: Headache. Neurol Clin. 1999; 17: 197-214.
Gillingham FJ. The management of ruptured intracranial aneurysm. Ann R Coll Surg Engl. 1958;23:89–117.
Linn FH, Rinkel GJ, Aigra A, et al. Headache characteristics in subarachnoid hemorrhage and benign thunderclap headache. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1998; 65: 791-793.
Silberstein SD, Lipton RB, Dalessio DJ. Over- view, diagnosisand classification of headache. In: Silberstein SD, Lipton RB, Dalessio DJ (eds) Wolff’s headache and other facial pain. Oxford University Press, New York, pp 6–26Neurosurg Psychiatry 1998; 65: 791-793.
Fontanarosa PB. Recognition of subarachnoid hemorrhage. Ann Emerg Med. 1989;18:1199- 1205.
Edlow JA, Caplan LR. Avoiding pitfalls in the di- agnosisof subarachnoid haemorrhage. N Engl J Med. 2000;342:29–36.
Linn FHH, Wijdicks EFM, van der Graaf Y, et al. Prospective study of sentinel headache in aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Lan- cet. 1994;344:590–593.
Richardson JC, Hyland HH. Intracranial aneurys- ms: a clinical and pathological study of subara- chnoid hemorrhage caused by berry aneurys- ms. Medicine. 1941;20:1–83.