Açık Kalp Cerrahisinde Ultrafiltrasyon Kullanımı Göz Komplikasyonlarını Azaltır mı?

Giriş: Kardiyopulmoner baypasın insan gözü üzerindeki etkileri en az araştırılan konulardan biridir. Çalışma mızda kardiyopulmoner baypas ve ultrafiltrasyonun göz üzerindeki etkilerini araştırdık. Hastalar ve Yöntem: Kardiyopulmoner baypas kullanılarak elektif koroner arter cerrahisi yapılan hastalar değerlendirildi. Çalışma 40 hasta ile yapıldı. Hastalar iki gruba ayrıldı. Grup I’e (n= 20) kardiyopulmoner baypas sırasında ultrafiltrasyon uygulanırken, Grup II’ye (n= 20) ultrafiltrasyon uygulanmadı. Tüm hastalarda göz içi basıncı, santral kornea kalınlığı ve retinal sinir lifi tabakası kalınlığı ölçüldü. Bulgular: Grup I’de göz içi basıncında istatistiksel olarak anlamlı olmayan artış (p= 0.586) ve Grup II’de göz içi basınında istatistiksel olarak anlamlı olmayan azalma (p= 0.133) saptadık. Her iki grupta da santral kornea kalınlığında minimal artış vardı (p= 0.323). Her iki grupta da retinal sinir lifi tabakası kalınlığında istatistiksel olarak anlamlı artış vardı ancak her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p= 0.908). Sonuç: Ultrafiltrasyon yapılan ve yapılmayan her iki grup arasında oftalmolojik bulgu farkı tespit etmedik.

Does the use of Ultrafiltration in Open Heart Surgery Reduce Eye Complications?

Introduction: The effects of cardiopulmonary bypass on human eyes are one of the least researched subjects. In our study, we investigated the effects of cardiopulmonary bypass and ultrafiltration on the eyes. Patients and Methods: Patients undergoing elective coronary artery surgery using cardiopulmonary bypass were evaluated. The study was conducted with 40 patients. Patients were divided into two groups. In Group I (n= 20) ultrafiltration was applied during cardiopulmonary bypass, whereas in Group II (n= 20) ultrafiltration was not applied. Intraocular pressure, central corneal thickness and retinal nerve fiber layer thickness were measured in all patients Results: We found non-statistically significant intraocular pressure increase in Group I (p= 0.586) and non-statis tically significant intraocular pressure decrease in Group II (p= 0.133). There was a minimal increase in the central corneal thickness in both groups (p= 0.323), and there was a statistically significant increase in the retinal nerve fiber layer thickness in both groups but there was no statistically significant difference between the both groups (p= 0.908). Conclusion: We did not detect any difference in ophthalmologic findings between both patient groups with and without ultrafiltration.

___

  • 1. Zhang T, Gao CG, Li JC, Wang JL, Li LB, Xiao CS. Effect of subzero balanced ultrafiltration on postoperative outcome of patients after cardio pulmonary bypass. Perfusion 2009:24:401-8.
  • 2. Serrano Jr CV, Souza JA, Juliano N, Lopes NH, Fernandes JL, Nicolau JC, et al. Reduced expression of systemic proinflammatory and myocar dial biomarkers after off-pump versus on-pump coronary artery bypass surgery: A prospective randomized study. J Crit Care 2010:25;305-12.
  • 3. Shahian DM, Speert PK. Symptomatic visual deficits after open heart op erations. Ann Thorac Surg 1989;48:275-9.
  • 4. Kalyani SD, Miller NR, Dong LM, Baumgartner WA, Alejo DE, Gilbert TB. Incidence of and risk factors for perioperative optic neuropathy after cardiac surgery. Ann Thorac Surg 2004;78:34-7.
  • 5. Wang S, Palanzo D, Ündar A. Current ultrafiltration techniques before, during and after pediatric cardiopulmonary bypass procedures. Perfusion 2010;27:438–46.
  • 6. Chew MS. Does modified ultrafiltration reduce the systemic inflamma tory response to cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. Perfusion 2004;19:57-60.
  • 7. El-Tahan MR, Hamad RA, Ghoneimy YF, El Shehawi MI, Shafi MA. A prospective randomized study of the effects of continuous ultrafiltration in hepatic patients after cardiac valve surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth 2010;24:63-8.
  • 8. Ugaki S, Honjo O, Kotani Y, Nakakura M, Douguchi T, Oshima Y, et al. Ultrafiltration of priming blood before cardiopulmonary bypass attenu ates inflammatory response and maintains cardiopulmonary function in neonatal piglets. ASAIO J 2009;55:291-5.
  • 9. Williams GD, Ramamoorthy C, Chu L, Hammer GB, Kamra Kboltz MG, et al. Modified and conventional ultrafiltration during pediatric cardiac surgery: clinical outcomes compared. J Thorac Cardiovasc Surg 2006;132:1291-8.
  • 10. Hayashi H, Kawaguchi M, Hasuwa K, Inoue S, Okamoto M, Matsuura T, et al. Changes in intraocular pressure during cardiac surgery with and without cardiopulmonary bypass. J Anesth 2010;24:663-8.
  • 11. Nuttall GA, Garrity JA, Dearani JA, Abel MA, Schroeder DR, Mullany CJ. Risk factors for ıschemic optic neuropathy after cardiopulmonary by pass: a matched case/control study. Anesth Analg 2001;93:1410-6.
  • 12. Orihashi K, Matsuura Y, Sueda T, Shikata H, Morita S, Hirai S, et al. Flow velocity of central retinal artery and retrobulbar vessels during cardiovas cular operations. J Thorac Cardiovasc Surg 1997;114:1081-7.
  • 13. Shin YD, Lim SW, Bae JH, Lee DH, Baek DH, Hong JS. Transient corti cal blindness after heart surgery in a child patient. Korean J Anesthesiol 2010;59:61-4.
  • 14. Holy SE, Tsai JH, McAllister RK, Smith KH. Perioperative ischemic op tic neuropathy. Anesthesiology 2009;110:246-53.
  • 15. Roth S. Perioperative visual loss: what do we know, what can we do? Br J Anaesth 2009;103:31-40.
  • 16. Nenekidis I, Pournaras JC, Tsironi E, Tsilimingas N. Vision impairment during cardiac surgery and extracorporeal circulation: current understand ing and the need for further investigation. Acta Ophthalmol 2012:90:168- 72.
  • 17. Rainio A, Hautala N, Pelkonen O, Palosaari T, Heikkinen J, Mosorin M, et al. Risk of retinal microembolism after off-pump and on-pump coronary artery bypass surgery. J Cardiovasc Surg 2007;48:773-9.Find all citations by this author (default). Or filter your current search
  • 18. Trethowan BA, Gilliland H, Popov AF, Varadarajan B, Phillips SA, McWhirter L, et al. A case report and brief review of the literature on bilateral retinal infarction following cardiopulmonary bypass for coronary artery bypass grafting. J Cardiothorac Surg 2011;6:154.
  • 19. Shaw PJ, Bates D, Cartlidge NE, Heaviside D, French JM, Julian DG, et al. Neuro-ophthalmological complications of coronary artery bypass graft surgery. Acta Neurol Scand 1987;76:1-7.
  • 20. Williams EL, Hart WM Jr, Tempelhoff R. Postoperative ischemic optic neuropathy. Anesth Analg 1995;80:1018-29.
  • 21. Sanjay OP, Prashanth P, Tauro DI, Francis J, Thomas A. Intraocular pres sure changes during cardiopulmonary bypass. Ind J Thorac Cardiovasc Surg 2005;21:157-60.
  • 22. Gordon MO, Beiser JA, Brandt JD, et al. The ocular hypertension treat ment study: baseline factors that predict the onset of primary open-angle glaucoma. Arch Ophthalmol 2002;120:714-20.
  • 23. Cankaya AB, Elgin U, Batman A, Acaroglu G. Relationship between cen tral corneal thickness and parameters of optic nerve head topography in healthy subjects. Eur J Ophthalmol 2008;18:32-8.
  • 24. Dinc UA, Ozdek S, Aktas Z, Guz G, Onol M. Changes in intraocular pres sure, and corneal and retinal nerve fiber layer thickness during hemodialy sis. Int Ophthalmol 2010;30:337-40.
  • 25. Buyukates M, Kargi S, Kandemir O, Aktunc E, Turan SA, Atalay A. The use of the retinal nerve fiber layer thickness measurement in determin ing the effects of cardiopulmonary bypass procedures on the optic nerve. Perfusion 2007;22:401-6.
Koşuyolu Heart Journal-Cover
  • ISSN: 2149-2972
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1990
  • Yayıncı: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Perkütan Koroner Girişim Yapılan Sol Ana Koroner Hastalığında Mortalite Belirteçleri ile Tüm Nedenlere Bağlı Ölüm Arasındaki İlişki

Ekrem AKSU, Abdullah SÖKMEN, Ahmet Çağrı AYKAN, Bayram ÖZTÜRK, Sami ÖZGÜL, Akif Serhat BALCIOĞLU, Hakan GÜNEŞ

Koroner Arter Bypass Cerrahisi Uygulanan Diabetik Hastalarda Nebivolol ve Metoprololün Böbrek Koruyucu Etkilerinin Karşılaştırılması

Onursal BUĞRA, Hasan SUNAR

Kardiyak Tamponadlı Hastaların Torakoskopik Perikardiyal Pencere Açılma Tarafı Önemli mi?

Murat AKKUŞ, Yunus SEYREK

Açık Kalp Cerrahisinde Ultrafiltrasyon Kullanımı Göz Komplikasyonlarını Azaltır mı?

Onursal BUĞRA, Bahadır DAĞLAR, Fatih ULAŞ

Akut Miyokard İnfarktüsü ile Başvuran Hastalarda Hematolojik İnflamatuar Belirteçler ve Fragmente QRS

İlhan KOYUNCU, Mehmet EYÜBOĞLU

Masif Perikardiyal Efüzyon Tanısıyla Acil Operasyona Alınan Hastada Dev İntra perikardiyal Ekstrakaviter Lipom

Ahmet ELİBOL, Hasan ERDEM, İsmail DEMİR, Cüneyt ARKAN, Dilek YAVUZER

Mitral Aparatların Korunması Yöntemi ile Yapılan Mitral Kapak Replasmanı Sonrasında Transtorasik Ekokardiyografide Görülen Kafa Karıştırıcı Hareketli Kitle

Sedat TAŞ, Ümmü TAŞ

İatrojenik Aortokoroner Diseksiyon: Perkütan Koroner Girişim Esnasında Karşılaşılan ve Acil Tanı ve Tedavi Gerektiren Ölümcül Bir Komplikasyon

Aykun HAKGÖR, Oğuzhan BODUR, Berhan KESKİN, Seda TANYERİ, Ali KARAGÖZ

Yenidoğanlarda İntraoperatif Periton Diyaliz Katateri Takılması için Basit ve Güvenli Bir Teknik

Dilek SUZAN, Bahar TEMUR, Selim AYDIN, Ersin EREK

Açık Kalp Cerrahisinde İntraaortik Balon Pompası Kullanımı: Preoperatif, İntraoperatif ve Postoperatif Dönemlere Ait İmplantasyon Sonuçlarının Karşılaştırılması

Fatih ÖZTÜRK, Kudret Atakan TEKİN, Mehmet Erdem TOKER