Eşik Altı Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğunun Dikkatsizlik Baskın Görünümünde (DEHB-I) Olan Çocuklar Duyu Bütünleme Terapisi İle Tedavi Edilmeli Mi? Bir Vaka Kontrol Çalışması

Amaç: Duyu bütünleme terapisi, davranışsal ve gelişimsel bozukluklar için umut verici olan önleyici terapi seçeneklerinden biridir. Bu çalışma, Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun dikkatsizlik baskın görünümünde (DEHB-D) olan okul çağındaki çocuklar için duyu bütünleme terapisinin etkinliğine dair bir fikir vermektedir. Gereç ve Yöntem: Tek kollu bir klinik çalışma olan bu çalışmaya, ağırlıklı olarak dikkatsizlik baskın görünümde olan 7-10 yaş arası 20 eşik altı DEHB-D tanısı olan çocuk dahil edildi. Duyu bütünleme terapisi, duyusal modülasyon ilkeleri ve müdahale stratejilerine uygun olarak hazırlanmış ve haftada iki seans olacak şekilde 12 hafta devam etmiştir. Etkinlik, Conners Öğretmen / Ebeveyn ölçekleri, Klinik Global İzlenim ölçeği, Kanada Duyusal Bütünleştirme Performans Ölçümü ve Duyusal Profil kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Duyu bütünleme terapisi sonrasında, duyusal profilin işitsel işlemleme alanında “tipik” veya “daha iyi” performansa sahip hastaların oranı, önemli ölçüde artmıştır; terapi öncesinde 9 hasta (% 45); terapi sonrasında 15 hasta (% 75) (p = 0,031). Duyusal Profilin dikkatsizlik-dikkat dağınıklığı faktör puanında “tipik” veya “daha iyi” performans gösteren katılımcıların oranları, duyu bütünleme terapisinden sonra anlamlı olarak artmıştır; öncesi 6 (% 30) ve sonrası 16 (% 80) (p = 0,006). Sonuç: Duyu bütünleme terapisi, özel gereksinime sahip olan kişilerin önemli ve amaçlı buldukları günlük yaşam aktivitelerine katılmalarını desteklemeye odaklanır. Bu çalışmada eşik altı dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan bireylerin yaşadıkları zorluklar ele alınmış ve farklı duyusal modaliteler ile ilişkili olabilecek günlük yaşamın yönleri araştırılmıştır. Bu çocuklarda özellikle Duyu bütünleme terapisi yoluyla iyileştirilebilen bozulmuş işitsel işlemleme süreçleri gözlenmiştir.

Should Children With Sub-Threshold ADHD Predominantly Inattentive Subtype (ADHD-I) Symptoms Be Treated With Sensory Integration Therapy? A Case-Control Study

Objective: Sensory integration therapy is one of the promising preventive therapy options forbehavioral and developmental disorders. Hypothesizing a degree of parallelism, this study providesan insight into the effectiveness of the sensory integration therapy potencies for school-agedchildren with subthreshold ADHD predominantly inattentive subtype.Methods: The study was a single-arm clinical trial and 20 patients aged 7–10 years withsubthreshold ADHD predominantly inattentive subtype, were included. The sensory integrationintervention was prepared in accordance with sensory modulation principles and interventionstrategies and lasted 12 weeks with two sessions per week. The effectiveness was assessed using theConner’s teacher/parent scales, the Clinical Global Impression scale, the Canadian Sensoryintegration Performance Measure and the Sensory Profile.Results: The rate of patients with typical or better performance in auditory processing domain ofthe Sensory Profile were found significantly increased after sensory integration therapy; 9 patients(45%) before and 15 patients after (75%) (p=0.031). The rates of participants with typical or betterperformance in inattention–distractibility factor score of the Sensory Profile were foundsignificantly increased after sensory integration therapy; 6 before (30%) and 16 after (80%)(p=0.006).Conclusions: Sensory integration therapy focuses on supporting persons with varied disabilityterms to engage in daily life activities that they find significant and purposeful. Difficultiesexperienced by individuals with subthreshold attention-deficit hyperactivity disorder are addressedin this study and aspects of daily life are explored while swiping through different sensorymodalities. Impaired auditory processing improvable through sensory integration therapy wasobserved in these children

___

  • 1. National Institute for Health and Care Excellence, 2018. Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management. NICE Guideline #87.http://www.nice.org.uk/NG87 (accessed 21 June 2019).
  • 2. Rowland AS, Skipper BJ, Umbach DM, Rabiner DL, Campbell RA, Naftel AJ, Sandler DP.The Prevalence of ADHD in a Population-Based Sample. J AttenDisord. 2015 Sep;19(9):741-54. doi: 10.1177/1087054713513799. Epub 2013 Dec 11.
  • 3. American Psychiatric Association. Attention-deficit/hyperactivity disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.5thed. Arlington, VA:American Psychiatric Association; 2013. p.59.
  • 4. Zulauf CA, Sprich SE, Safren SA, Wilens TE. The complicated relationship between attention deficit/hyperactivity disorder and substance use disorders. Curr Psychiatry Rep 2014;16:436.
  • 5. Elkins IJ, McGue M, Iacono WG. Prospective effects of attention‐deficit/hyperactivity disorder, conduct disorder, and sex on adolescent substance use and abuse. Arch Gen Psychiatry 2007;64:1145–1152.
  • 6. Biederman J, Faraone SV, Spencer TJ, Mick E, Monuteaux MC, Aleardi M. Functional impairments in adults with self‐reports of diagnosed ADHD: a controlled study of 1001 adults in the community. J Clin Psychiatry 2006;67:524–540.
  • 7. Hong SB, Dwyer D, Kim JW et al. Subthreshold attention‐deficit/hyperactivity disorder is associated with functional impairments across domains: a comprehensive analysis in a large‐scale community study. Eur Child Adolesc Psychiatry 2014;23:627–636.
  • 8. Shankman SA, Lewinsohn PM, Klein DN, et al. Subthreshold conditions as precursors for full syndrome disorders: a 15‐year longitudinal study of multiple diagnostic classes. J Child Psychol Psychiatry. 2009;50:1485-94.
  • 9. Kim HW, Cho SC, Kim BN, Kim JW, Shin MS, Kim Y. Perinatal and familial risk factors are associated with full syndrome and subthreshold attention-deficit hyperactivity disorder in a Korean community sample. Psychiatry Investig2009;6:278–285.
  • 10. Rucci P, Gherardi S, Tansella M, et al. Subthreshold psychiatric disorders in primary care: prevalence and associated characteristics. J Affect Disord. 2003;76:171-181.
  • 11. Cho SC, Kim HW, Kim BN, Shin MS, Yoo HJ, Kim JW, Bhang SY, Cho IH. Are teacher ratings and parent ratings differently associated with children’s intelligence and cognitive performance? Psychiatry Investig 2011;8:15–21.
  • 12. Costello EJ. Early detection and prevention of mental healthproblems: developmental epidemiology and systems of support. JClin Child AdolescPsychol2016;45:710–717.
  • 13. Höhl W, Moll S, Pfeiffer A. Sensory integration therapy interventions in the treatment of people with severe mental illness. CurrOpin Psychiatry. 2017 Jul;30(4):300-305.
  • 14. Kreider CM, Bendixen RM, Huang YY, Lim Y. Review of Sensory integration Therapy Intervention Research in the Practice Area of Children and Youth 2009–2013. Am J OccupTher. 2014 Mar-Apr; 68(2): e61–e73.
  • 15. Chu S. Developing a model of sensory integration therapy practice for children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Unpublished PhD thesis. Uxbridge, Middx: School of Health Sciences and Social Care, Brunel University. 2005. http://bura.brunel.ac.uk/handle/2438/5158(accessed 28 December 2019).
  • 16. Chu S. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), part one: a review of literature. International Journal of Therapy and Rehabilitation, 2003;10(5), 218-26.
  • 17. Shaffer RJ, Jacokes LE, Cassily JF, Greenspan SI, Tuchman RF, Stemmer PJ. Effect of interactive metronome training on children with ADHD. American Journal of Sensory integration Therapy, 2001;55(2), 155-62.
  • 18. Gökler B, Ünal F, Pehlivantürk B, Kültür EÇ, Akdemir D, Taner Y. Reliability and Validity of Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Age Children-Present and Lifetime Version-Turkish Version (K-SADS-PL-T) Turk J Child AdolescMent Health. 2004;11(3):109–116.
  • 19. Dunn W. Sensory Profile. San Antonio, TX: Psychological Corporation; 1999.
  • 20. Conners CK. Conners Rating Scales Revised Technical Manual. Toronto: Multi-Health Systems; 1997.
  • 21. LawM, Baptiste S, Carswell-OpzoomerA, McColl M, Polatajko H, Pollock N.CanadianSensory integration Performance Measure manual.2nd ed.Toronto, ON: CAOT Publications ACE; 1994.
  • 22. GuyW. Ecdeu assessment manual for psychopharmacology. Maryland: National Institute of Mental Health; 1976.
  • 23. Maeir A, Fisher O, Bar-Ilan RT, Boas N, Berger I, Landau YE. Effectiveness of Cognitive-Functional (Cog-Fun) sensory integration therapy intervention for young children with attention deficit hyperactivity disorder: a controlled study. Am J OccupTher. 2014 May-Jun;68(3):260-7.
  • 24. American Sensory integration Therapy Association. Sensory integration therapy practice framework: domain and process. American Journal of Sensory integration Therapy. 2002;56(6), 609-639.
  • 25. Cheung PPP, Siu AMH. A comparison of patterns of sensory processing in children with and without developmental disabilities. Res Dev Disabil. 2009;30(6):1468-80.
  • 26. Eggermont JJ. Acquired hearing loss and brain plasticity. Hear Res. 2017 Jan;343:176-190.
  • 27. GharebaghyS, Rassafiani M, Cameron D. Effect of Cognitive Intervention on Children with ADHD. Physical &Sensory integration Therapy InPediatrics. 2014;35(1), 13–23.
  • 28. Johnston C, Freeman W. Parents Beliefs About ADHD: Implications for Assessment and Treatment. The ADHD Report. 2002;10(1), 6–9.
  • 29. HozaB, OwensJS, PelhamWE, et al. Parent cognitions as predictors of child treatment response in attention deficit hyperactivity disorder. Journal of Abnormal Child Psychology, 2000;28, 569-583.
KONURALP TIP DERGİSİ-Cover
  • ISSN: 1309-3878
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2009
  • Yayıncı: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği AD adına Yrd.Doç.Dr.Cemil Işık Sönmez
Sayıdaki Diğer Makaleler

Asistan Hekimlerin Olumsuz İlaç Reaksiyonları Konusundaki Bilgi ve Tutumları

Belgin ALASEHIRLI, Elif OGUZ, Şenay KOÇAKOĞLU, Dursun ÇADIRCI, Elif Burcu Yavuz DAĞLIOĞLU

Bir Üniversitenin Eğitim Aile Sağlığı Merkezlerinde Aşı Reddi

Mehmet, Gökburak, Furkan, YASEMİN ÇAYIR

Eşik Altı Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğunun Dikkatsizlik Baskın Görünümünde (DEHB-I) Olan Çocuklar Duyu Bütünleme Terapisi İle Tedavi Edilmeli Mi? Bir Vaka Kontrol Çalışması

Onur Burak DURSUN, Nurşah ÖZTEKİN, Hicran DOĞRU

Knowledge and Attitudes of Resident Physicians about Adverse Drug Reactions

Dursun ÇADIRCI, Elif OĞUZ, Şenay KOÇAKOĞLU, Elif DAĞLIOĞLU, BELGİN ALAŞEHİRLİ

Septorinoplasti ameliyatlarında trigeminokardiyak refleks, QT, QTc ve anestezi ilişkisi

İ̇smail, İlknur YORULMAZ, Onur ÖZLÜ, Derya, Fatih AKCAN, Pelin

Jinekolojik Robotik Cerrahi: Kadınlar İçin Anlamı

Gönül KURT, Aygül AKYÜZ, Memnun SEVEN, Murat DEDE, Müfit Cemal YENEN

Diyabetik Hastalarda Peripapiller Sinir Lifi Kalınlığını Etkileyen Demografik Faktörlerin Optik Koherens Tomografi ile Değerlendirilmesi

Nurdan, Murat

Rat Overlerinde Doksorubisinin Neden Olduğu Toksik Hasara Karşı Dehidroepiandrosteronun (DHEA) Koruyucu Etkilerinin Araştırılması

Kayhan BAŞAK, Ali Doğukan ANGIN, Önder SAKİN, Muhammet Ali ORUÇ, Yasemin ALAN

Yaygın Anksiyete Bozukluğu Olan Çocuk ve Ergenlerde Sistemik İnflamasyon İlişkili Hemogram Biyobelirteçlerinin İncelenmesi

Nihal, İbrahim Ethem ŞAHİN

Erken Çocukluk Çağı Obezitesinde 2016'dan 2019'a Değişiklikler ve Etkili Faktörler

Tahsin Gökhan TELATAR, Cüneyt ARDIÇ, Oğuzer USTA, Esma OMAR, Cihangir YILDIZ, Ayşe YAZAN ARSLAN, Ayse ŞAHİN, Safa UZUN, Hüseyin ADANUR, Ayşe TOPAK, Serdar KARAKULLUKÇU, Muharrem KARA, Erdem MEMİŞ