Sevda ADAR, Şule YAĞAN, Ali ERTAN, Nazif AYDIN, Sefa DURMAZ, Ahmet GİŞİ, Enes ÜNLÜ

AFYONKARAHİSAR SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ SAĞLIK KURULU’NCA DÜZENLENEN RAPORLARIN İNCELENMESİ

AMAÇ: Engelli bireylerin topluma katılımını artırmak için öncelikle ülke genelinde ve bölgesel olarak bireylerin verilerine ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmadaki amacımız hastanemiz sağlık kurulunca düzenlenen raporları inceleyerek ülkemizdeki engelliler ile ilgili epidemiyolojik bilgiye katkı sağlamaktır.GEREÇ VE YÖNTEM: Hastanemizce 01.01.2017 - 31.12.2018 tarihleri arasında düzenlenen raporlar içerisinde dahil edilme kriterlerini karşılayan raporlar (n= 3809) retrospektif olarak incelendi. Bireylerin yaşı, cinsiyeti, yaşadığı yer, başvuru şekli (kurumsal/kişisel), başvuru sebebi, tüm vücut engel oranları, ağır engelli olma durumu ve engel grupları incelendi. Ayrıca raporların süresiz/süreli olma durumu ve rapor geçerlilik süreleri kaydedildi. Bireylerin tüm vücut engel oranlarına (TVEO) göre dağılımları incelendi. Bireyler yaşlarına göre 0 - 17 yaş, 18 - 64 yaş ve 65 yaş üstü olarak gruplandırıldı. Yaşa göre grupların TVEO’ları karşılaştırıldı ve ağır engellilik oranları incelendi. Ek olarak kas iskelet sistemi patolojileri sebebiyle engel oranı verilen bireylerin tanı dağılımları incelendi.BULGULAR: Bireylerin yaş ortalaması 37,57±26,03 idi ve %62 ‘si erkek, %38’i kadındı. Düzenlenen raporlarda ortalama TVEO %61,02 ±27,45 (0 - 100) idi ve bireylerin% 36,4'ü sağlık kurulu tarafından ağır engelli olarak değerlendirilmişti. Ortalama TVEO kadınlarda %64,29±0,69 iken erkeklerde %59,02±0,57 idi (p<0,001). Ortalama TVEO 0 -17 yaş bireylerde %58,99±25,95, 18-64 yaş arası bireylerde %54,43±28,01 ve 65 yaş üstü bireylerde %81,29±17,10’du. Grupların TVEO arasındaki bu fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0,001). Ağır engellilik oranı 0 - 17 yaş bireylerde %30,8, 18 - 64 yaş bireylerde %26,7 ve 65 yaş üstü bireylerde %71,5 idi. Raporların %34,5’unda bireyler fiziksel tıp ve rehabilitasyon ve ortopedi branşları tarafından engel oranı almıştı ve bu bireylerin %57,7 sine hareket kısıtlılığı tanısı ile rapor düzenlenmişti.SONUÇ: Sonuç olarak tüm yaş gruplarında engellilik görülebilmekle birlikte 65 yaş üstü bireylerde engel oranları ve ağır engellilik durumu artmaktadır. Hareket kısıtlılığına sebep olan kas iskelet sistemi patolojileri sıklıkla engelliliğe sebep olmaktadır.

Anahtar Kelimeler:

Engelli, Engelli sağlık kurulu raporu, Engel oranı

ANALYSIS OF REPORTS PREPARED BY HEALTH BOARD IN HOSPITAL OF AFYONKARAHISAR HEALTH SCIENCES UNIVERSITY

OBJECTIVE: In order to increase the participation of individuals with disabilities in the society, the data of them are needed throughout the country and regionally. The aim of this study is to contribute to the epidemiological information about the disabled people in our country by analyzing the reports prepared by the health board of our hospital.MATERIAL AND METHODS: Reports that meet the inclusion criteria (n = 3809) within the reports prepared by our hospital between 01.01.2017 - 31.12.2018 were analysed retrospectively. Age, gender, place of residence, type of application (institutional / personal), reason for application, total body disability rates, presence of severe disability and disability groups of individuals were analysed. The status of the reports to be indefinite / timed and the validity period of the reports were also recorded. Distribution of individuals according to total body disability rates (TBDR) were examined. Individuals were grouped as 0 - 17 years old, 18 - 64 years old and over 65 years old. Disability rates were compared between the groups by age and the ratio of individuals who were severely disabled was analysed in the groups by age. In addition, the diagnostic distributions of individuals whom disability rate was given due to musculoskeletal pathologies were examined.RESULTS: The mean age of the individuals was 37.57 ± 26.03 and 62% of them were male and 38% of them were female. In the reports, the mean TBDR was 61.02% ± 27.45% (0 - 100) and the 36.4% of individuals were assessed as severely disabled by the health board. The mean TBDR was 64.29 ± 0.69% in females and 59.02 ± 0.57% in males (p<0,001). The mean TBDR was 58.99 ± 25.95% in individuals aged 0-17, 54.43 ± 28.01% in individuals aged 18 - 64, and 81.29 ± 17.10% in individuals over 65 years old. This difference between the TBDR of the groups was statistically significant (p<0,001). Severe disability rate was 30.8% in individuals aged 0 - 17 years, 26.7% in individuals aged 18 - 64, and 71.5% in individuals over 65 years old. The percentage of individuals who received a disability rate from physical medicine and rehabilitation and orthopedics was 34.5% and 57.7% of these individuals were diagnosed with limitation of movement.CONCLUSIONS: As a result, although disability can be seen in all age groups, disability rates and severe disability are increasing in individuals over 65 years old. Pathologies of the musculoskeletal system that cause limitation of movement, often cause disability

Keywords:

Disabled, Disability health board report, Disability rate,

PDF

___

1. Karademir Ş. Özürlülük Sınıflaması İçin Bir Model Oluşturma. Uzmanlık Tezi. Aydın: Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, 2008.
2. Oral A, Akyüz G, Sindel D, Aydin R. Dünya Engellilik Raporu: Harekete Çağrı. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2012;58(3):255–8.
3. T.C. Başbakanlık Devlet İstatistik Enstitüsü Başkanlığı, T.C. Başbakanlık Devlet Özürlüler İdaresi Başkanlığı. Türkiye Özürlüler Araştırması 2002. http://eski.bingol.edu.tr/media/225884/15TuRKiYE-oZuRLuLER-ARAsTiRMASi.pdf. Erişim Tarihi: 23.02.2020
4. Çabalar M, Tatlidede AD, Yazar T, Güveli B, Yayla V. Evaluation of the neurological disability rates in medical commission. Medical Journal of Bakırköy Tıp Dergisi. 2011;7(4):142–6.
5. Benli AR, Demir Yazıcı Ş, Yazıcı O ve ark. Sağlık Kuruluna Başvuru Nedenlerinin Değerlendirilmesi. Konuralp Tıp Dergisi. 2016;8(3):167–72.
6. Çakır G. 2007-2010 Yılları Arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Özürlü Sağlık Kurulu’nca Düzenlenen Raporların İncelenmesi. Uzmanlık Tezi. İzmir: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, 2013.
7. Uysal C, Bulut M, Kaya C ve ark. Dicle Üniversitesi Hastaneleri Özürlü Kuruluna Başvuran Olguların İncelenmesi. Turkish J Forensic Med. 2012;27(3):146–55.
8. Şahin N, Altun H, Kara B, Tarihi G. Özürlü Çocuk Sağlık Kurulu Raporlarının Değerlendirilmesi. Kocatepe Tıp Dergisi. 2014;15(1):48–53.
9. Baltacı H. İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi 2015 Yılı Özürlü Sağlık Kuruluna Başvuran Olguların İncelenmesi. Uzmanlık Tezi. Malatya: İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Aile Hekimliği Anabilim Dalı, 2016.
10. Aybala Koçak F, Kurt EE, Şaş S at all. Disability Distribution of Geriatric Patients Applying to the Board of Health for Disabled in a Rural Region. Turkish J Osteoporos. 2018;24(3):92–9.
11. Özdil S. Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Şahinbey Uygulama ve Araştırma Hastanesi Tarafından Ocak 2004-Temmuz 2007 Tarihleri Arasında Verilen Özürlü Sağlık Kurulu Raporlarının İncelenmesi. Uzmanlık Tezi. Gaziantep: Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, 2008.
12. Ergin F, Cullu E, Beşer E, Atasoylu G, Akgör Ş. The Prevalance, Ethiology and Social Aspects of Disability in Aydın Province. TSK Koruyucu Hekim Bülteni. 2006;5 (4):267–75.
13. Akar T, Demirel B. Bir Üniversite Hastanesine Başvuran Özürlülerin Analizi. Türkiye Klinikleri Adli Tıp ve Adli Bilimler Dergisi 2008;5(3):101–8.
14. Kaya A, Güler H, Meral O, Aktaş EÖ. Ege Üniversitesi tıp fakültesi engelli sağlık kurulu’nca düzenlenen Çocuklara ait raporların retrospektif İncelenmesi. Güncel Pediatri. 2014;12(3):151–9.
15. Avcil S, Yılmaz N, Avcil M, Uysal P, Kapcı M. Evaluation of Cases Applying to Child and Adolescent Psychiatry Outpatient Clinic to Receive Medical Board Report. Meandros Medical and Dental Journal. 2017;18(3):171–6.
16. Çakır G, Şenol E, Işıl AM. Analysis of the Karşıyaka State Hospital Medical Board reports for people with disability in 2014. The Journal of Tepecik Education and Research Hospital. 2017;27(382):197–202.
17. Berker E. Yaşlı Özürlülüğünün Boyutları. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2006;52(Özel Ek A):4-6A3-A5.
18. Şahin C, Kırlı İ, İnanç BB, Tunca H, Yeniçeri EN. Sağlık kuruluna başvuran geriatrik hastaların engellilik değerlendirmeleri. Journal of Clinical and Analytical Medicine . 2016;7(1):76–9.
19. Şahin K, Karaaslan Y, Bodur H. Romatoloji Pratiğinde Sağlık Kurulu Hastalarına Yaklaşım. RAED Dergisi. 2014;6(1):19–22.
20. Terzi R, Altin F. Özürlü Sağlık Kurulunda Değerlendirilen Hastalarin Lokomotor Sistem Özürlülüklerinin İncelenmesi. Türk Osteoporoz Dergisi. 2014;20(2):60–4.